2016年护士执业资格考试《专业实务》临考提分试题(四)

如果您发现本试卷没有包含本套题的全部小题,请尝试在页面顶部本站内搜索框搜索相关题目,一般都能找到。
3

赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应是 查看材料

  • A.坚持锻炼,防止呼吸道感染
  • B.减少运动,多休息
  • C.坚持限制钠盐饮食
  • D.减轻心理压力,增强康复信心
  • E.定期复查,必要时做血细菌培养
5

若此病人并发心律失常,最常见的类型为 查看材料

  • A.室性期前收缩
  • B.房性期前收缩
  • C.阵发性心动过速
  • D.心房颤动
  • E.房室传导阻滞
6

所用乙醇的浓度应为 查看材料

  • A.20%~30%
  • B.1%~5%
  • C.5%~10%
  • D.15%~20%
  • E.30%一40%
9

如果该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是 查看材料

  • A.鼻导管给氧
  • B.口对口人工呼吸
  • C.配合医生气管插管
  • D.配合医生气管切开
  • E.简易呼吸器辅助呼吸
11

患者经积极治疗后病情好转,甚至清醒,下列不正确的处理是 查看材料

  • A.昏迷期应禁食蛋白质
  • B.以糖类作为主要的能量来源
  • C.以动物蛋白为主
  • D.摄钠量应限制在每日250mg
  • E.应避免刺激性、坚硬粗糙食物
12

目前影响生活最大的护理问题是 查看材料

  • A.瘙痒
  • B.疼痛
  • C.美观
  • D.焦虑
  • E.肿胀
13

根据下面内容,回答题

患者男。50岁,因神志不清、行为异常5天入院。

患者入院后制定的护理措施中不恰当的是 查看材料

  • A.遵医嘱及时、准确地应用抗生素
  • B.限制高蛋白饮食
  • C.如有便秘应及时用肥皂水灌肠
  • D.避免应用镇静安眠药
  • E.禁食时应避免发生低血糖
14

目前患者饮食应 查看材料

  • A.禁食
  • B.流质饮食
  • C.半流质饮食
  • D.软质饮食
  • E.普通饮食
17

该孕妇的预产期是 查看材料

  • A.10月18日
  • B.11月5日
  • C.11月18日
  • D.12月5日
  • E.12月18日
19

患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是 查看材料

  • A.孕12周内
  • B.孕24~26周
  • C.孕28~30周
  • D.孕32~34周
  • E.孕36~38周
21

对患儿母亲进行护理指导时,下列提法哪项不正确 查看材料

  • A.合理喂养,及时添加辅食
  • B.多抱患儿到外面晒太阳
  • C.按医嘱给服鱼肝油
  • D.多让患儿进行站立等运动锻炼
  • E.密切观察病情变化
22

根据下面内容,回答题

患儿11个月,因睡眠不安,多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。

该患儿最合适的治疗方法是 查看材料

  • A.大剂量维生素D
  • B.大剂量钙剂
  • C.先用维生素D后用钙剂
  • D.先用钙剂后用维生素D
  • E.在使用维生素D的同时适当补充钙剂
24

对该患儿下列处理哪项是错误的 查看材料

  • A.主要用铁剂治疗
  • B.主要用维生素B12治疗
  • C.预防交叉感染
  • D.必要时可少量输血
  • E.可同时服维生素C
26

该患儿的护理措施哪项正确 查看材料

  • A.严格卧床休息1~2周
  • B.给予易消化的普食
  • C.血尿消失后可加强锻炼
  • D.每日留取晨尿送培养
  • E.严格控制蛋白质摄人量
27

对孙女士的护理,下列哪项不妥当 查看材料

  • A.鼓励其改变自己的性格
  • B.接纳护理对象,主动建立治疗性人际关系
  • C.从生理-心理-社会的整体出发,坚持长期的心理治疗
  • D.鼓励其依赖于医护人员
  • E.与其工作单位和家属密切配合
29

针对患者的首要心理护理是 查看材料

  • A.与人为善
  • B.注意休息
  • C.合理运动
  • D.合理饮食
  • E.劝阻患者的自杀想法
30

根据下面内容,回答题

患者男,35岁,因失眠,乏力,少语入院。

评估该患者时首先要注意的问题是 查看材料

  • A.有无失眠
  • B.有无高血压
  • C.有无自伤自杀行为
  • D.有无感情纠葛
  • E.有无工资拖欠情况
31

让患者多做伯格运动的主要目的 查看材料

  • A.保护患肢
  • B.保暖
  • C.缓解疼痛
  • D.促进侧支循环的建立
  • E.预防复发
32

患者治疗一个月后好转,正确的出院指导 查看材料

  • A.静养
  • B.少与人交往
  • C.药物治疗为主
  • D.鼓励患者增加人际交往,回归社会
  • E.建议国外治疗
35

该病人的护理中错误的是 查看材料

  • A.绝对卧床休息
  • B.输液,使用止血药
  • C.按时使用抗生素
  • D.血尿消失后即可下床活动
  • E.做好术前准备
37

此时护士应将患者安置的适宜体位是 查看材料

  • A.截石位
  • B.平卧位头朝上
  • C.俯卧位
  • D.侧卧位
  • E.平卧位头偏向一侧
38

根据下面内容,回答题

患者女。50岁。一氧化碳中毒2小时入院。

为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是 查看材料

  • A.治疗脑水肿
  • B.高压氧舱治疗
  • C.控制高温和惊厥
  • D.促进脑细胞功能恢复
  • E.防治迟发性脑病及并发症
39

给予破伤风抗毒素注射,皮试阳性,处理措施应为 查看材料

  • A.分4份,小剂量且逐量增加,每次问隔20分钟
  • B.分3份,小剂量且逐量增加,每次问隔30分钟
  • C.分2份,小剂量且逐量增加,每次间隔60分钟
  • D.分6份,小剂量且逐量增加,每次间隔10分钟
  • E.分8份,小剂量且逐量增加,每次间隔5分钟
40

根据下面内容,回答题

患儿男,8岁,跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外还感右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。

最重要的健康教育 查看材料

  • A.进行功能锻炼
  • B.患侧前臂抬高,注意血液循环
  • C.遵照医嘱按期拆除石膏固定
  • D.妥善保护石膏型
  • E.固定局部出现脉搏减弱或消失等,不可擅自处理
41

大量不保留灌肠的禁忌证,不包括

  • A.妊娠
  • B.急性腹膜炎
  • C.消化道出血
  • D.肠穿孔
  • E.外痔
42

患儿,女,l岁,因淋巴结核住院。医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时,不恰当的操作是

  • A.宜选用肌肉肥厚的臀大肌
  • B.注射时应固定好肢体,防止折针
  • C.注意药物的配伍禁忌
  • D.注意经常更换注射部位
  • E.切勿将针梗全部刺入
43

大隐静脉曲张病人在做浅静脉瓣膜功能试验时,松压后塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明

  • A.交通瓣膜闭锁不全
  • B.大隐静脉瓣膜闭锁不全
  • C.股静脉有阻塞
  • D.股静脉瓣膜闭锁不全
  • E.深静脉阻塞
44

避孕失败后最常用的补救措施是

  • A.服用避孕药
  • B.放置宫内节育器
  • C.人工流产
  • D.引产
  • E.绝育术
45

心电图V2导联检测电极放置的正确部位是

  • A.胸骨右缘第2肋间
  • B.胸骨右缘第4肋间
  • C.胸骨左缘第2肋间
  • D.胸骨左缘第4肋间
  • E.胸骨左缘第5肋间
47

处理出院病人医疗护理文件的方法错误的是

  • A.护士执行出院医嘱,填写出院通知单
  • B.护士凭出院医嘱处方领取药物,交给病人
  • C.诊断卡、治疗卡夹入出院病历内
  • D.填写病人出院护理评估单
  • E.在体温单40℃~42℃横线之间的相应时间栏内,用红色钢笔竖写出院时间
48

缺铁性贫血哪项化验可确诊

  • A.骨髓细胞外铁消失
  • B.骨髓细胞内铁消失
  • C.血清铁减少
  • D.铁蛋白减少
  • E.总铁结合力增高
49

某女士。恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是

  • A.病室应安静、舒适
  • B.室温应保持在15度左右
  • C.定期消毒病室
  • D.严格控制探视
  • E.适当户外活动
50

在护患交往中护士尽量不使用以下哪一种语言

  • A.鼓励性
  • B.专业性
  • C.解释性
  • D.礼貌性
  • E.安慰性
51

不属于抢救物品管理的“五定”内容是

  • A.定数量、品种
  • B.定点放置
  • C.定期更换
  • D.定期检查维修
  • E.定专人保管
52

不属于慢性子宫颈炎病理表现的是

  • A.子宫颈腺体囊肿
  • B.子宫颈息肉
  • C.子宫颈肥大
  • D.子宫颈糜烂
  • E.子宫颈陈旧性裂伤
54

女,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流食时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

  • A.喉上神经内侧支
  • B.喉上神经外侧支
  • C.单侧喉返神经
  • D.双侧喉返神经
  • E.甲状旁腺
55

张先生因股骨干骨折行持续骨牵引,其护理错误的是

  • A.抬高床头15~30cm
  • B.每天用酒精滴牵引针孔1~2次
  • C.保持有效的牵引作用
  • D.定时测量肢体长度
  • E.避免牵引针左右移动
56

消化性溃疡患者应避免口服

  • A.链霉素
  • B.庆大霉素
  • C.泼尼松
  • D.吗丁啉
  • E.甲氧氯普胺(胃复安)
57

下列哪项不是新生儿Apgar评分标准

  • A.体温
  • B.心率
  • C.呼吸
  • D.肌张力
  • E.皮肤颜色
58

瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

  • A.恶心、嗳气、食欲减退
  • B.经常呕吐
  • C.上腹部疼痛
  • D.代谢性酸中毒体征
  • E.上腹部闷胀感
59

经皮肤、黏膜吸收毒物而中毒的病人。下列清洗皮肤的措施中哪项有错误

  • A.用清水冲洗
  • B.有机磷农药中毒的病人,用肥皂水反复清洗
  • C.有机磷农药污染眼睛的,用2%碳酸氢钠溶液冲洗
  • D.用酒精擦洗
  • E.用生理盐水冲洗
60

外生殖器可辨男女,头发长出,部分孕妇可感到胎动。妊娠周数是

  • A.孕8周末
  • B.孕16周末
  • C.孕20周末
  • D.孕30周末
  • E.孕36周末
61

静脉注射推注药物时,不正确的做法是

  • A.固定针栓
  • B.快速推注药液
  • C.使病人保持舒适位置
  • D.随时观察病人有无不适
  • E.再次核对所用药物
62

慢性支气管炎最常见的并发症是

  • A.支气管扩张
  • B.支气管哮喘
  • C.支气管肺炎
  • D.阻塞性肺气肿
  • E.肺脓肿
63

肾病综合征患者的饮食应为

  • A.正常蛋白饮食1.0g/(kg·d)
  • B.低蛋白饮食0.4g/(kg·d)
  • C.低蛋白饮食0.2g/(kg·d)
  • D.多食含饱和脂肪酸的食物
  • E.高盐饮食
64

糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

  • A.降低痰液黏稠度
  • B.抑制气道炎症反应
  • C.舒张支气管平滑肌
  • D.抑制咳嗽中枢
  • E.兴奋呼吸中枢
65

母乳中含有可阻止肠道内病原体进入肠黏膜的物质,该物质是

  • A.IgM抗体
  • B.分泌型lga抗体
  • C.IgG抗体
  • D.溶菌酶
  • E.IgE抗体
66

急腹症最突出的表现是

  • A.腹痛
  • B.腹胀
  • C.腹部压痛
  • D.反跳痛
  • E.腹部肿块
67

肝癌患者术前胃肠道准备,口服新霉素的目的是

  • A.预防肺炎和全身感染
  • B.抑制肠内细菌
  • C.减少氨的产生
  • D.预防腹泻
  • E.加速肠内积血的排出
68

口服避孕药的禁忌证不包括

  • A.患严重心血管疾病病人
  • B.糖尿病病人
  • C.甲状腺功能亢进者
  • D.精神病生活不能自理者
  • E.产后8个月妇女
69

患者女,60岁,肝硬化病史10年伴大量腹水。下述不正确的护理方式是

  • A.进水量应限制在每天约1000ml左右
  • B.取半卧位,使横膈下降
  • C.给予易消化的优质蛋白质
  • D.食盐每天摄入量不超过29为宜
  • E.平卧位,头偏向一侧
71

术后急性胃扩张的处理措施最重要的是

  • A.给予输液
  • B.洗胃
  • C.灌肠
  • D.禁饮食
  • E.胃肠减压
72

下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

  • A.冬眠期间不宜翻身或移动体位
  • B.通常将体温降至32。C——34。C
  • C.收缩压低于80mmH9应停止给药
  • D.降温前先用冬眠药物
  • E.复温时应先停用冬眠药物
73

护理高血压病患者。下列哪项措施不正确

  • A.协助用药以尽快将血压降至较低水平
  • B.改变体位时动作宜缓慢
  • C.沐浴时水温不宜过高
  • D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
  • E.保持大便通畅
74

最能反映婴儿营养状况的是

  • A.心率
  • B.身长
  • C.年龄
  • D.体重
  • E.呼吸
75

与急性肾炎发病有关的细菌是

  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.大肠杆菌
  • C.链球菌
  • D.肺炎双球菌
  • E.流感嗜血杆菌
76

被称为“科学管理之父”的是

  • A.法约尔
  • B.泰勒
  • C.梅奥
  • D.韦伯
  • E.卢因
77

葡萄胎患者清宫术后,错误的是

  • A.妇科检查,盆腔8超及x线胸片检查
  • B.每周1次HCG定量测定直至正常
  • C.第2年起HCG测定改为每半年1次,共随访2年
  • D.有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状
  • E.行安全期避孕
79

胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是

  • A.黄疸进行性加深
  • B.低血压,意识不清
  • C.胆囊肿大,有压痛
  • D.体温升高,脉搏细速
  • E.白细胞计数增高
80

先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教下述错误的是

  • A.建立合理的生活制度
  • B.积极参加各种体育活动
  • C.保持环境安静
  • D.提供足够的热量
  • E.预防心力衰竭
81

过氧乙酸不宜用于

  • A.手的消毒
  • B.空气消毒
  • C.浸泡金属器械
  • D.擦拭家具
  • E.浸泡搪瓷类物品
82

取用无菌溶液,正确的是

  • A.取用前首先应检查溶液性状
  • B.手指触及瓶盖内面面
  • C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
  • D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液
  • E.未用完的溶液注明开瓶日期和时间
83

现场心肺复苏操作的首要步骤是

  • A.心前区叩击
  • B.心脏按压
  • C.口对口人工呼吸
  • D.按额托颌,保持呼吸道通畅
  • E.心内注射
84

妊娠末期母体白细胞增多。但一般约为

  • A.(10~15)×109/L
  • B.(15~20)×109/L
  • C.(20~22)×109/L
  • D.(22~24)×109/L
  • E.(24~26)×109/L
85

不属于高血压病人应限制的含钠较高饮食是

  • A.腌制品
  • B.食醋
  • C.发酵面食
  • D.啤酒
  • E.罐头
87

夏科氏(Charcot)三联征的表现是

  • A.腹痛、畏寒发热、呕吐
  • B.腹痛、黄疸、胆囊肿大
  • C.腹痛、寒战高热、黄疸
  • D.腹痛、寒战高热、低血压
  • E.腹痛、黄疸、休克
88

脊柱骨折病人的急救运送方法,正确的是

  • A.用软担架搬运
  • B.三人平托放于硬板搬运
  • C.二人抱持搬运
  • D.一人抱持搬运
  • E.一人背负搬运
90

肝脏移植术后患者,每个班出一名护士负责该患者的全部护理。这种护理方式属于

  • A.个案护理
  • B.功能制护理
  • C.小组护理
  • D.责任制护理
  • E.临床路径
91

患者张某,男,52岁,有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做大便隐血试验,应给患者哪一组菜谱

  • A.卷心菜、五香牛肉
  • B.菠菜、红烧青鱼
  • C.茭白、鸡蛋
  • D.油豆腐、鸡血汤
  • E.青菜、炒猪肝
93

区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

  • A.病程长短
  • B.热度高低
  • C.大便次数
  • D.呕吐次数
  • E.有无水、电解质紊乱
94

男性,18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多。处理方法是

  • A.彻底清创并缝合
  • B.清创处理伤口不缝合
  • C.控制感染,定期更换敷料
  • D.清创、缝合并放置引流
  • E.清创、湿敷、包扎
96

下述可以确诊早孕的是

  • A.恶心、呕吐
  • B.停经
  • C.乳房增大
  • D.子宫增大
  • E.B超显示胎心
97

不属于医嘱内容的是

  • A.给药途径
  • B.护理级别
  • C.隔离种类
  • D.药物剂量
  • E.测量生命体征的方法
99

各种流产的临床特点,哪项是正确的

  • A.完全流产:腹痛,宫口松
  • B.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
  • C.难免流产:阴道出血少,未破水
  • D.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
  • E.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周
100

门腔静脉分流术后两天内应注意观察的并发症是

  • A.血管吻合口破裂内出血
  • B.肝性脑病
  • C.血小板显著增高
  • D.肠系膜血管栓塞
  • E.腹腔感染
101

哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

  • A.6小时
  • B.10小时
  • C.24小时
  • D.48小时
  • E.12小时
103

俗话说“人逢喜事精神爽”,这种情绪状态属于

  • A.激情
  • B.应激
  • C.心境
  • D.热情
  • E.激动
104

一般认为心脏骤停多长时闻后会出现脑水肿

  • A.1分钟
  • B.2分钟
  • C.3分钟
  • D.10分钟
  • E.15分钟
105

病人不慎咬破体温计,下列处理错误的是

  • A.121服牛奶
  • B.口服蛋清水
  • C.禁服粗纤维食物
  • D.立即清除玻璃碎屑
  • E.病情允许可服用韭菜等粗纤维食物
106

严重呕血病人应暂予禁食

  • A.2—4小时
  • B.4~6小时
  • C.6~8小时
  • D.1—2小时
  • E.8~24小时
107

为临产后产妇进行胎心音听诊时应选择

  • A.潜伏期
  • B.宫缩期
  • C.第一产程
  • D.宫缩间歇期
  • E.第二产程
108

肝昏迷病人经治疗神志恢复后,可逐渐给予蛋白质饮食。最适宜的选择是

  • A.动物蛋白质
  • B.蔬菜、水果
  • C.碳水化合物
  • D.植物蛋白质
  • E.每日蛋白质在40g以上
109

健康幼儿的呼吸次数每分钟是

  • A.15~20次
  • B.25~30次
  • C.35~40次
  • D.45~50次
  • E.55~60次
110

患者男,56岁,前列腺切除术后膀胱冲洗时,冲洗液引流不畅。首先应采取的护理措施是

  • A.生理盐水持续冲洗膀胱3~5日
  • B.施行高压冲洗、抽吸血块
  • C.化验尿液
  • D.检查引流管是否通畅
  • E.检查是否有瘘管形成
111

可以称为思维共振法,是为了克服障碍,产生创造型方案的一种简单方法。这种决策的方法还可以称为

  • A.名义集体决策法
  • B.头脑风暴法
  • C.电子会议法
  • D.德尔菲法
  • E.个人决策法
112

护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出。首先要

  • A.立即报告医生
  • B.用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口
  • C.把脱出的引流管重新插入
  • D.给病人吸氧
  • E.急送手术室处理
113

观察脑出血患者时。发现哪种情况常提示出血已停止

  • A.瞳孔先缩小后散大
  • B.意识障碍情况好转
  • C.血压继续升高
  • D.呼吸不规则
  • E.脉搏变慢
114

患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

  • A.立即扶患者坐下
  • B.将患者带至发热门诊
  • C.详细询问患者病史
  • D.向医务科汇报
  • E.通知患者家属来院
115

抑郁症患者的核心表现是

  • A.情绪低落
  • B.入睡困难
  • C.易惊醒
  • D.多梦
  • E.兴奋
116

下列表现符合间歇热的是

  • A.体温持续升高至39%~40%,持续数日
  • B.24小时内变化不规则
  • C.高热与正常体温交替出现
  • D.体温在39℃以上,24小时波动超过l℃,最低体温超过正常水平
  • E.体温持续升高7至39℃-40℃,24小时波动不超过1℃
117

慢性肺源性心脏病的症状加重主要是由于

  • A.呼吸道感染
  • B.过度劳累
  • C.摄入钠盐过多
  • D.心律失常
  • E.停用洋地黄类制剂
118

在吮指癖的小儿手指上涂抹苦昧的有效治疗方法,属于

  • A.系统脱敏疗法
  • B.厌恶疗法
  • C.暴露疗法
  • D.生物反馈疗法
  • E.冲击疗法
120

用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

  • A.0.5%过氧乙酸
  • B.2%戊二醛
  • C.0.1%苯扎溴铵
  • D.3%漂白粉澄清液
  • E.70%乙醇
121

心源性水肿常首先表现为

  • A.心前区水肿
  • B.眼睑水肿
  • C.足踝部、胫骨前水肿
  • D.胸腔积液或心包积液
  • E.腹水
122

PDCA循环中的“D”代表

  • A.管理
  • B.计划
  • C.实施
  • D.检查
  • E.处理
124

外生殖器极为敏感的部分是

  • A.大阴唇
  • B.小阴唇
  • C.阴蒂
  • D.阴道前庭
  • E.会阴
125

患者因输液致左上肢出现条索状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。下述处理错误的是

  • A.用抗生素
  • B.95%乙醇湿敷
  • C.超短波理疗
  • D.抬高患肢
  • E.增加患肢活动
126

排卵一般发生在月经来潮前

  • A.7天
  • B.10天
  • C.14天
  • D.18天
  • E.21天
127

李女士,65岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测量血压时.动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是

  • A.将袖带内气体驱尽
  • B.使汞柱降到“0”点
  • C.稍等片刻后重测
  • D.连续加压直到听清为止
  • E.测量值先读收缩压,后读舒张压
128

慢性肾小球肾炎的病理机制是

  • A.链球菌感染引起的化脓性炎症
  • B.病毒感染引起的非化脓性炎症
  • C.多种原因引起的免疫性炎症
  • D.急性肾小球。肾炎迁延不愈所致
  • E.先天遗传性疾病
129

淋病双球菌对下列具有抵抗力的是

  • A.潮湿
  • B.高温
  • C.肥皂
  • D.消毒剂
  • E.干燥
130

下述哺乳指导中哪项不妥

  • A.宣传母乳喂养的好处
  • B.告诉产妇开奶越早越好
  • C.待下奶后立即哺乳
  • D.吸吮乳头可使垂体泌乳素分泌增加
  • E.吸吮有助于乳汁分泌