2013年护士执业资格考试《实践能力》预测试卷(三)

患者女性，32岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

患者女性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常发现，尿脱落细胞学检查发现癌细胞，可以协助确诊的检查是

护士夜间巡视病房，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括

患者女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，医嘱口服阿司匹林治疗，护士嘱其饭后服用的目的

某患者，因车祸伤及右腰部5h，腰部胀痛伴有血尿,CT示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为

患者首选治疗

对该患者重要护理措施是

患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

该患者出院前的饮食指导错误的是

对患者术前肠道准备的措施错误的是

患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

患者男性，70岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

该患者术后24h内最可能出现的并发症是

入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第1天患者最适宜的体位是

某孕妇，27岁，孕32周，近一周水肿加剧，尿量减少，不能平卧，头痛，BPl80/120mmHg，尿蛋白(+)，HRl40次/分，R22次/分，有腹水征，胎心胎位正常，对该患者治疗方法不妥的是

患者男性，58岁，吸烟35年，自述胸痛，痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是

患者男性因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥

针对上述症状的护理措施是

该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，是由于

病情继续发展可能出现的典型症状是

患者女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。根据资料回答第下列各题。护士应首先考虑患者发生了

护士首先应做的事情是

经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为

护士对该患者的健康指导包括

患者男性，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

患者女性，44岁，患甲亢半年，服用甲巯咪唑治疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是

患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次/分，tAP128/80mmHg，腹部无明显压痛。未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。根据资料回答第下列各题。经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗

某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他

患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥

应用保护具时，不正确的操作是

患者男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。P120次/分，BP90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

母亲向护士诉说新生儿溢乳，以下指导最恰当的是

一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药，医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第2天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为

患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为

服上述药物过程中。下列哪项指导不正确

某孕妇，25岁，孕38周，主诉自觉胎动减少1天，胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查

最佳治疗方法是

孕妇在家娩出一正常胎儿，体重4kg，产后6h出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，R 24次/分，P 96次/分，BP 70/50minHg，首要的护理措施为

某女士，23岁，诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。测基础代谢率+25%。根据资料回答第下列各题。该患者初步诊断为

原发性肝癌肝区疼痛常呈

症状与生殖器炎症不匹配的是

患者女性，48岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应

某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液

患者男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，P110次/分，BP80/50mmHg。考虑为

患者女性45岁，发现乳房外上象限一直径4cm大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及2个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到

以下关于新生儿骨折描述错误的是

初孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：官颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是

患者男性，20岁，从3m高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

患者女性，36岁，患系统性红斑狼疮3年。现有发热、关节痛，伴有面部紫红色斑块，尿蛋白(+)，下列哪项护理措施不恰当

有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油0．5mg，1min后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是

患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38．0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBCl3×109/L。颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是

患者女性，65岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于

患者女性，56岁，患糖尿病。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

为预防潜在并发症的发生，主要的护理措施不包括

该患者的潜在并发症主要为

患者男性，32岁，工作时突然出现剧烈头痛6h，伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

最具有诊断意义的检查措施是

某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜

患者女性，66岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。人院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160万单位im，地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥

患者女性，30岁，诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意

患者男性，65岁，今晨起床时感觉右上下肢麻木、无力而跌倒。体检：神志清楚，右上下肢瘫痪，口斜眼歪应采取

某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信。其信件应该用何种方法处理后再寄出

患者女性，四肢关节酸痛，面颊和鼻甜有蝶形红斑，抗核抗体阳性(1：80)，诊断为SLE，该病的诱因不包括

诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

某产妇，前置胎盘，经阴顺产一女婴，出生1分钟Apgar评分为2分，应采取的措施是

患者女性，58岁，诊断为宫颈癌。为患者行宫颈癌根治术，护士告诉患者拔除尿管的时问是术后

患者男性，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物，近半年来问断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5min，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

患者男性，30岁，体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次/分，期前收缩0～3次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用

皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

患者男性，56岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是

患者女性，54岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士在对其进行吸痰操作时，错误的是

患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日T38℃，P88次/分。导致患者体温升高的原因可能是

心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是

患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。入院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是

某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部疼痛肿胀。家属告诉值班人员，护士回抽无回血，立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予该患者的处理是

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37．8℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。根据资料回答第下列各题。该患者出血最可能的原因

最有可能出现的并发症为

该患者目前最主要的护理问题是

经上述外用药物治疗1周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适

患者男性，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是

告知患者的注意事项中错误的是

患者女性，42岁，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

下列外用药物中选用哪种最为合适

患者男性，64岁，高血压病史10年。今日突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量结果：髂棘问径24cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结节问径7．5cm。还应测量的径线是

患者女性，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地高辛0．25mg，间断服用氢氯噻嗪3个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施

某患者，30岁，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置

某孕妇，28岁，妊娠22周，近几天腹部明显增大，心悸气短。检查：子宫大于妊娠月份，胎心不清，B超检查，羊水量超过2000ml，以下措施正确的是

入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

患者既往有肝硬化病史12年，现因食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第下列各题。该患者可以进行溶栓的指征不包括

患者男性，40岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位，最可能的诊断为

患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是

患者女性，38岁，近5天来间歇性寒战、高热、头痛，持续4～6h，大量出汗后体温恢复正常。病后觉乏力、纳差。体格检查：T40．8℃，面色潮红，球结膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞3．97×10¹²/L、白细胞8．9×10⁹/L、中性粒细胞54%、淋巴细胞41%、嗜酸性粒细胞3%、单核细胞2%。发病前1月曾到海南省旅游。根据资料回答第下列各题。为明确诊断，最有意义的实验室检查是

最有效的治疗药物是

可防止复发的药物是

肺炎链球菌肺炎患病24～48h后痰呈

患者女性，42岁，糖尿病病史5年。血常规示：白细胞3．2×109/L。为防止发生泌尿系统感染，不宜做的检查是

慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进

患者男性，37岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用手术治疗。根据资料回答第下列各题。下列哪项能及时反映肾出血情况

对该患者的护理，下列哪项错误

典型麻疹最先出现皮疹的部位

孕妇，妊娠38周，头先露，临产10h，助产娩出一体重2800g活女婴。15min后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml，检查：胎盘胎膜完整，宫体软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。其出血原因最可能是

患者女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T316．2nmol/L，T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。以下不属于该患者护理问题的是

患者女性，35岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是

某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

对该患者首先的处理措施是

该患者不应给予

患者男性，52岁，因四肢乏力12h，加重伴呼吸困难2h入院。实验室检查血钾2．11mmol/L，C0220．3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是

患者女性，体温高达41℃，为明确病因准备采集血培养标本，护士的操作不妥的是

某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是

患者女性，30岁，低热盗汗，乏力2周就诊。自述2天前出现寒战、高热、咳嗽，X线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm大小，密度大小相等，该患者可能为

对张某的护理措施不正确的是

某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4肋骨骨折。最佳处理原则是

某初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩17h，宫口开大3cm，胎心140次/分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约30s，间歇约10～15min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。根据资料回答第下列各题。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为

对该孕妇正确的处理措施是

患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于

患者男性，58岁，因反复血尿入院治疗。入院后行膀胱镜检查，患者又出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥

患者女性，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其5min前饮过热开水，为此应

患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

患者男性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意

患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮呜音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是

该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是

某患者5天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb 699/L。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

初孕妇，39周妊娠，合并心脏病人院。查体：P100次/分，心功能I级。骨盆、胎位均正常，宫口开大5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是

某患者，扁桃体手术后，为预防出血，最好的方法是

患儿女性，3个月，接种百白破疫苗后，当天体温38．5℃，伴烦躁、哭闹不安，此时护士应采取的措施是

某女性，24岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如2个月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项检查

某患者，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现患者面色苍白，出冷汗，应立即

患者女性，28岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数25个/HP,诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是

针对该患者的护理措施，正确的是

患者女性，57岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现

患者男性．72岁．胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。根据资料回答第下列各题。为该患者输液的主要目的是

患者发生静脉炎的主要原因是

某患者，56岁。乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括

患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF(+)，该患者最可能的诊断是

6个月婴儿，母乳喂养，发育正常，已会独坐，时值春季，开始进行日光浴，最佳的时间是

初孕妇，孕37周，清晨醒来发现自己躺在血泊中，急诊人院，检查：BP90/60mmHg，Pl20次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。为确诊，应做下列哪项检查

巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选