2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷8

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某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

  • A.子宫内膜炎
  • B.下肢血栓性静脉炎
  • C.急性盆腔结缔组织炎
  • D.急性盆腔腹膜炎
  • E.产后宫缩痛
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某产妇,产后2周出现弛张热,下腹疼痛且压痛明显,下肢肿胀伴疼痛,皮肤紧张发白,最可能的诊断是

  • A.子宫肌炎
  • B.血栓性静脉炎
  • C.急性盆腔结缔组织炎
  • D.急性盆腔腹膜炎
  • E.产后关节炎
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某孕妇,孕40周,头位,临产18小时,宫口开大8cm,出现“头盆不称”,2小时无进展,催产素静脉点滴产程仍无进展后由基层转诊,初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是

  • A.输血、输液、观察
  • B.迅速阴道助产娩出死胎
  • C.立即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
  • D.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
  • E.立即行剖宫产,对破口小、时间短、无感染者可行修补术
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某产妇,28岁,宫缩乏力导致产后出血,以下护理措施中最迅速有效的是

  • A.按摩子宫
  • B.注射宫缩剂
  • C.填塞官腔
  • D.结扎髂内动脉
  • E.子宫切除
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某产妇,骨盆入口平面狭窄,主要引起

  • A.胎头宫内窘迫
  • B.宫颈水肿
  • C.原发性宫缩乏力
  • D.先露胎头不能衔接
  • E.胎头长期受压而导致颅内出血
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某产妇,28岁,诊断为臀先露,下列不是臀位临床表现的是

  • A.宫底可触及胎头
  • B.胎心在脐下左侧最清楚
  • C.脐带脱垂
  • D.产程延长
  • E.宫缩乏力
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某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿肢体,未触及胎头。可以初步诊断为

  • A.骨盆入口轻度狭窄
  • B.骨盆入口头盆不称
  • C.原发宫缩无力
  • D.持续性枕横位
  • E.持续性枕后位
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某女士,24岁,孕39周,临产8小时,宫口开大6cm,2小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是

  • A.潜伏期延长
  • B.活跃期延长
  • C.活跃期停滞
  • D.第二产程延长
  • E.滞产
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某产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩11小时。肛查:宫口开大8cm,诊断为

  • A.正常活跃期
  • B.潜伏期延长
  • C.活跃期延长
  • D.正常第二产程
  • E.第一产程延长
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患者,30岁,初产妇,诊断为不协调性宫缩乏力,下列正确的是

  • A.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
  • B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
  • C.初产妇过度紧张有可能引起宫缩乏力
  • D.使用一般镇静药物效果不佳
  • E.较少发生胎儿宫内窘迫
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某产妇,诊断为骨盆入口平面轻度狭窄,可疑头盆不称时可以试产,停止试产的指征是

  • A.试产4~6小时
  • B.试产6~8小时,胎头仍未入盆
  • C.试产2~4小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
  • D.试产1~2小时,胎头仍未入盆
  • E.试产6~8小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
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某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,官口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是

  • A.立即剖宫产术结束妊娠
  • B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
  • C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
  • D.给予缩宫素,加强子宫收缩
  • E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
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某女士,30岁,为妊娠合并风湿性心脏病患者,下列有利于预防其发生产时心力衰竭的护理措施是

  • A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
  • B.如有中重度贫血应给予常规输血治疗
  • C.鼓励产妇多进食,以增加体力
  • D.第二产程结束后用沙袋置于腹部
  • E.第三程鼓励产妇早期下床活动
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某产妇,30岁,妊娠合并心脏病,关于其产褥期的健康指导,正确的是

  • A.心功能Ⅱ~Ⅲ级可母乳喂养
  • B.产后24小时内应绝对卧床休息
  • C.产后48小时内应下地活动
  • D.需绝育者,一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
  • E.母乳喂养的产妇,常规不用抗生素
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某先天性心脏病患者,28岁,妊娠8周出现急性心力衰竭,其处理方法正确的是

  • A.立即行人工流产术终止妊娠
  • B.控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠
  • C.控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠
  • D.控制心力衰竭后继续妊娠
  • E.控制心力衰竭的同时终止妊娠
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某女士,25岁,为妊娠合并心脏病患者,判断其心力衰竭的确切指征是

  • A.活动时心率每分钟超过110次
  • B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
  • C.二尖瓣区闻及舒张期杂音
  • D.足踝部出现凹陷性水肿
  • E.咳泡沫痰,肺底部有持续性湿哕音
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某女士,30岁,妊娠合并病毒性肝炎,关于其产褥期的处理,不正确的是

  • A.产后不宜哺乳
  • B.雌激素回奶
  • C.新生儿必须隔离
  • D.预防感染
  • E.宜用器械避孕
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某孕妇,孕33周,双胎妊娠,下列护理措施中不正确的是

  • A.腰背部疼痛比较明显者,应采取仰卧位以减轻症状
  • B.食欲缺乏、消化不良者,应鼓励其少食多餐
  • C.增加铁、叶酸、维生素的供给
  • D.指导孕妇做骨盆倾斜运动、局部热敷等
  • E.应采取措施预防静脉曲张
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某孕妇,孕35周,因阴道持续流液来医院就诊,下述不支持胎膜早破诊断的是

  • A.阴道持续性流液
  • B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊
  • C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
  • D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性
  • E.胎膜破裂发生在第一产程内
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某孕妇,孕38周,诊断为慢性羊水过多,下列说法不正确的是

  • A.多发生在妊娠中期
  • B.症状多较轻
  • C.查体孕妇子宫大于正常妊娠月份
  • D.易并发胎位异常、胎膜早破和早产
  • E.产后可因子宫过大引起宫缩乏力而致产后出血
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某孕妇,宫内孕34周,全身水肿,抽搐一次,急诊入院。首要的护理措施是

  • A.协助孕妇左侧卧位
  • B.做好床边生活护理
  • C.进行尿蛋白定性及定量测定
  • D.安排在光线好的病室便于抢救
  • E.准备抢救新生儿用物
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某孕妇,因诊断为“重型胎盘早剥”而入院治疗,其主要的临床表现特点是

  • A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
  • B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
  • C.下腹部可闻及胎盘杂音
  • D.孕妇的子宫硬如板状,有压痛
  • E.产科检查胎位清楚
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某孕妇,32岁,第2胎初产,因足月临产子痫发作,首要的护理措施是

  • A.静脉滴注硫酸镁
  • B.左侧卧位
  • C.保持呼吸道通畅
  • D.保持绝对安静
  • E.监测生命体征
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某女士,28岁,初孕,因停经、流血伴腹痛,诊断为先兆流产,经过保胎处理效果不确定,根据临床表现与难免流产的主要鉴别点是

  • A.阴道流血时间
  • B.宫颈口是否扩张
  • C.妊娠反应轻重
  • D.下腹疼痛程度
  • E.妊娠试验结果
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某女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周,因无痛性阴道流血,经B超检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是

  • A.等待产兆,阴道自然分娩
  • B.剖宫产术
  • C.阴道分娩,产钳助产
  • D.阴道分娩,胎头吸引器助产
  • E.经阴道试产,失败后行剖宫产术
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某孕妇,34岁,第1胎,宫内孕34周;被诊为妊娠期高血压疾病。查体:血压158/100mmHg,脉搏108次/分,尿蛋白(+)。对其首选的措施是

  • A.硫酸镁浅肌内注射
  • B.硫酸镁深肌内注射
  • C.扩充血容量
  • D.利尿治疗
  • E.使用降压药物
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某女士,31岁,足月阴道分娩。接生护士在处理完第二产程后,等待胎盘娩出。她判断胎盘剥离的依据中应除外

  • A.子宫底上升,子宫收缩呈球形
  • B.阴道少量流血
  • C.阴道口外露的脐带自行下降延伸
  • D.用手上推子宫下段时,子宫体上升而脐带不回缩
  • E.腹痛加剧,阴道大量流血
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某女士,31岁,孕35周,因阴道流血伴腹痛急诊入院,被诊断为先兆早产,其最主要的治疗是

  • A.控制感染
  • B.做好刮宫准备
  • C.安慰孕妇
  • D.抑制宫缩
  • E.左侧卧位休息
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护士在为某孕妇进行电子胎心监护,观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是

  • A.胎心率的波动范围在10~25次/分
  • B.变异的频率≥6次/分
  • C.早期减速
  • D.变异减速
  • E.晚期减速
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某孕妇前来接受产前检查,为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况,通常采用的人工监护方法是

  • A.B超
  • B.电子胎心监护
  • C.测量宫底高度
  • D.测量血压
  • E.测量孕妇的体重
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某女士,29岁,第一胎妊娠26周,定期接受孕期检查,保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是

  • A.感觉腹部增大的情况
  • B.关注体重增长的速度
  • C.进行胎动计数
  • D.测量血压
  • E.观察妊娠纹的多少
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某女士,32岁,孕32周,因前置胎盘住院行保守治疗,责任护士提供的护理措施应除外

  • A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
  • B.鼓励左侧卧位
  • C.严密观察阴道流血情况
  • D.必要时通过肛查了解情况
  • E.监测宫内胎儿情况
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某女士,31岁,结婚3年,发生自然流产4次。对其进行健康指导的正确内容是

  • A.这是正常的现象,不必紧张
  • B.在下次妊娠前必须查明流产的原因
  • C.妊娠确诊后应绝对卧床休养并加强营养
  • D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
  • E.孕前常规给予黄体酮、维生素治疗
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某女性,29岁,因停经54天,腹痛伴阴道流血量多2天,急诊入院,确诊为不全流产。值班护士首要的措施是

  • A.安排患者获得良好的休息环境
  • B.及时做好清除宫内残留组织的准备
  • C.治疗操作应集中,减少刺激
  • D.加强心理护理,增强保胎信心
  • E.继续监测并记录病情变化