2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷17

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男性,35岁,颅脑损伤患者,提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是

  • A.脉快,呼吸急促
  • B.脉快,血压降低
  • C.脉快,血压升高
  • D.脉慢,呼吸慢,血压高
  • E.脉慢,血压降低
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患儿,男,2岁,患化脓性脑膜炎。护士应重点观察的颅内压增高的体征为

  • A.剧烈头痛
  • B.喷射性呕吐
  • C.前囟饱满、颅缝增宽
  • D.颈抵抗
  • E.布氏征和克氏征阳性
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患儿,男,2周4个月,出现发热、头痛、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

  • A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
  • B.记录24h出入量,防止体液不足
  • C.保持室内安静,避免一切刺激
  • D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物摄入
  • E.给予20%甘露醇,降低颅内压
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患儿发生惊厥时,护士的处理措施不正确的是

  • A.按压人中
  • B.遵医嘱可注射地西泮
  • C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
  • D.按压四肢,以免碰伤
  • E.加床围,防止坠床
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有高热惊厥史的患儿家长很担心孩子的预后,护士应给予适当的解释是

  • A.患儿会越来越重
  • B.随年龄增长,多数会自愈
  • C.需服用抗癫痫药治疗
  • D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
  • E.需加大抗生素的治疗量
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患儿,男,1岁,因高热惊厥入院,到院后的即刻处理应是

  • A.按医嘱给予止惊药
  • B.给予抗生素治疗
  • C.补充钙剂
  • D.在口腔放置压舌板
  • E.给予约束
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关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果,下列哪一项不会出现

  • A.压力升高
  • B.糖及氯化物含量升高
  • C.白细胞数明显升高
  • D.蛋白含量升高,糖含量降低
  • E.涂片革兰染色可以查到致病菌
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患者男性,75岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,大小便失禁。查体:血压200/120mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施为

  • A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
  • B.给予降血压治疗
  • C.经颅多普勒超声检查
  • D.脑电图检查
  • E.甘露醇快速静脉点滴
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患者男性,30岁,癫痫病史10年,在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直一抽搐发作,下列各项措施中不正确的是

  • A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
  • B.用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下齿之间
  • C.使患者头偏向一侧
  • D.解松患者的衣领及裤带
  • E.在患者背后垫衣被等软物
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脑出血患者,医嘱给予20%甘露醇静脉滴注,其主要作用是

  • A.降低血压
  • B.营养脑细胞
  • C.帮助止血
  • D.降低颅内压
  • E.保护血管
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患者男,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息,护士采取的措施不妥的是

  • A.进食前注意休息,避免疲劳
  • B.营造安静、舒适的进餐环境
  • C.嘱患者进餐时不要讲话
  • D.嘱患者使用吸管喝汤
  • E.进餐后保持坐位半小时以上
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患者男性,68岁,头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列各种体征中该患者不会出现的是

  • A.可以被言语唤醒
  • B.对疼痛刺激存在反应
  • C.二便失禁
  • D.生命体征稳定
  • E.瞳孔对光反射消失
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儿童抗惊厥首选药物是

  • A.苯巴比妥钠
  • B.苯妥英钠
  • C.地西泮
  • D.水合氯醛
  • E.复方氯丙嗪
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婴幼儿时期惊厥最常见的原因是

  • A.高热
  • B.癫痫
  • C.中毒性脑病
  • D.脑炎和脑膜炎
  • E.低血糖和水、电解质紊乱
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新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

  • A.脑膜炎链球菌
  • B.肺炎链球菌
  • C.流感杆菌
  • D.大肠埃希菌
  • E.乙型溶血性链球菌
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下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是

  • A.室内空气流通、保暖
  • B.鼓励患者尽量咳嗽、排痰
  • C.喂食要慢,以免呛入气管
  • D.注意口腔护理
  • E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
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对急性脑出血的患者护理措施不正确的是

  • A.密切观察生命体征、意识和瞳孔变化
  • B.偏瘫患者穿衣时先穿健侧,再穿患侧
  • C.保持患者大便通畅
  • D.保持瘫痪肢体功能位
  • E.加强尿道护理
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与脑梗死相比,短暂性脑缺血发作最主要的临床区别是

  • A.可出现偏身感觉障碍
  • B.可出现偏瘫
  • C.可有恶心、呕吐
  • D.起病突然
  • E.症状持续时间短,一般在24h之内恢复正常
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对瘫痪患者的护理中,下列各项措施中不妥的是

  • A.保持肢体功能位
  • B.翻身、拍背
  • C.调整饮食以防发生便秘
  • D.鼓励患者多饮水
  • E.可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体,以方便健侧肢体活动
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对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是

  • A.用镇静药,防止癫痫发作
  • B.用抗生素,防止继发感染
  • C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
  • D.立即使用止血药
  • E.抗水肿,降低颅内压
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对感觉障碍的患者,下列各项护理措施中不妥的是

  • A.向患者解释感觉障碍的原因
  • B.缓解患者紧张和不安的情绪
  • C.避免对患处重压,防止压疮
  • D.对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
  • E.避免搔抓患处,以防损伤及感染
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下列对病毒性脑膜脑炎的表述不正确的是

  • A.病毒性脑膜炎一般病程较短,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性
  • B.一般情况下,病毒性脑膜脑炎的临床经过较脑膜炎严重
  • C.病毒性脑膜炎可有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,可伴有局灶性神经系统体征
  • D.脑脊液检查外观无色透明,压力轻至中度升高
  • E.脑脊液检查蛋白轻度升高,糖和氯化物多正常