2015执业护士（实践能力）模拟试卷23

患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为

若需要进一步做¹³¹Ⅰ试验，则患者在试验前应禁食的食物为

若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。

患者入院后的饮食应给予

若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为

患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

该期属于压疮的

此期的护理措施正确的是

若置患者于侧卧位，压疮好发于

治疗方法应选择

关于术后的描述不正确的是

患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

该病的典型症状是

首选的诊断方法是

治疗本病时口服维生素D，剂量为

此病的主要护理问题是

此病的后遗症期可见

预防此并发症的措施是

应立即采取的护理措施是

患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。

此患儿最可能的是

男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

该病人可能出现了

目前病人最主要的护理诊断是

如果在急性严重中毒症状消失后2～3周，发生迟发性神经病，在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，则称为

用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现

当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是

重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是

患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。

目前患者是

此反应造成患者死亡的常见原因是

此患者将出现的特征性表现是

发生此反应，护士首选的护理措施是

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放人热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血l0分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

患者最可能出现的反应是

医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患者的最佳服药时间为

此反应产生的最大可能的原因是

患儿，6岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。

护士应判断该患者的病位在

该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

患儿男性，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

护士考虑医生首选的检查治疗是

患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39．1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。

该患者的热型属于

护理该患者，正确的措施是

患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时最有价值的辅助检查是

此时下列护理措施中正确的是

此时病情观察的重点是

最有可能出现的并发症为

该患者目前最主要的护理问题是

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

该患者出血最可能的原因为

对该患者正确的护理是

该患者目前首要的护理问题是

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。

该患者首先考虑的诊断是

该病人进行心肌梗死的定位诊断是

次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了

患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

此病人可能的诊断是

患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33．3mmol／L，尿素氮20mmol／L，血肌酐90μmol／L，血钠152mmol／L，血钾4．1mmol／L，C0₂CP 15mmol／L，尿酮++，最可能的诊断是

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞90％。X线片正常。可能是

患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3．0×10¹²／L，血红蛋白60g／L，白细胞2．8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L，该病人最大的危险是

急诊一有机磷中毒患者，男，35岁，因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45％，属于

患者男性，45岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了

患者女性，宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头+0．5，下面诊断正确的是

患者女性，宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次／分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是

患者男性，36岁，该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状

某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是

患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是

患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是

患者男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200／110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

患儿女，5岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为

患者男性，30岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率120次／分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是

患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现

患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第l天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑

患者女性，27岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是

患者女性，62岁。胃癌，血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

患者女性，38岁，因急性腹痛来院，医生诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是

患者女性，68岁，诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实

患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后

患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是

患儿，2岁，发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是

患儿，2个月。发热2天。体温高达38．9～39．8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次／分， 心率160～180次／分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10⁹/L，此患儿应用抗生素的时间一般为

患者男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括

患者女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为

患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断

患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查

患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

患者女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是

患儿男，3岁，出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现

患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑

患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

患者女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165／105mmHg，可考虑为

患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是

患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是

患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化"的指标是

患者男性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是

患者男性，30岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是

患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是

患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是

40岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行

患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先 应采取

男性43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是

足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是

患者女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗一HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意

患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是

患者女性，25岁。初孕．妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是

患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是

患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是

患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10％氯化钾

患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括

患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻 扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3．5cm，护士判断该患儿最可能并发了

患者男性，20岁，阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键

女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗 (等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应

患者男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是

患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天"入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，R 22次／分，血压90／ 60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37．9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16．5×10⁹／L。目前该患者首优的护理问题是

患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0．25mg，每日一次口服。护士发药时应

患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是

患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即

患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为

患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是

患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是

患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8am T39．0℃左右，4pm T39．6℃左右，此热型符合

患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是

患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用

患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是

患儿3岁，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是

患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是

胰腺癌最常见的首发症状是

患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

下列哪项不是肘关节脱位的临床特征

急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是

关于先兆流产不妥的处理是

处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是

对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是

右心衰竭病人查体时可出现

妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是

破伤风患者最早出现的临床表现是

病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是