2015执业护士（实践能力）模拟试卷24

目前病人病情观察的重点在于及时发现

观察该病人的生命体征的顺序是

目前的关键处理措施是

目前最主要的护理诊断是

患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

病人目前的表现符合

治疗的根本方法是

若决定手术治疗，还必须做的检查是

患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

可能的诊断是

若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

此时病人的主要护理问题是

首要的急救措施是

该病人术前还必须进行哪项检查

患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Rouxen Y吻合术。WBC 11．5×10⁹／L，中性粒细胞0．75。血清总胆红素162μmol／L，谷丙转氨酶215U／L，凝血酶原时间(PT)18秒。

在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性

术前何时开始口服肠道抗生素

病人口服灌肠液的时间为

乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

乳癌改良根治术的主要特点是

乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

若采取手术治疗，必须是

若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有

目前病人最主要的护理诊断是

预防此病的措施为

患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

可能的诊断是

该病人出现此病的主要诱因是

如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现

如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现

对该患者的护理措施正确的是

患者女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

该患者最可能的诊断是

此病一般的病程是

护士在配合医生抢救此病人时，优先做的操作是

此时最有价值的辅助检查方法是

最有助于诊断的检查是

病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

患者女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏126次／分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫 颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。

该患者可能的医疗诊断是

患者男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。

最可能的诊断为

急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

坐浴的时间是

急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是

患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

护士指导患者阴道放药时应

患者女性，30岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。

患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是

高锰酸钾液的温度是

治疗原则是

患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2／3以上。

该患者宫颈糜烂为

患者女性，29岁，连续输液3日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。

根据临床表现，该患者可能出现了

为患者局部热湿敷时应选择

为进一步确诊，应立即进行的检查是

某男，14岁，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是

患儿男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。

该患儿最可能的诊断是

患者女性，66岁，在家宴请客人时 突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20% 甘露醇治疗，其目的是

患者女性，61岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1．5cm×0．5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是

患者女性，24岁，4个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直一阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是

某病人8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛，X线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中，应特别注意是否伤及

患者男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20／10．7kPa，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是

患者女性，24岁，在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是

患者男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T 39℃，伤口换药时哪项不妥

患者男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是

患者女性，32岁，已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重，腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是

患者女性，5岁，家长主诉：患儿烦躁不安、哭闹不止、手抓外阴部，妇科检查：分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。诊断为婴幼儿外阴阴道炎。护士为患儿冲洗阴道用

患者女性，32岁，主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应

患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是

患者女性，28岁，已婚，未育，体检发现宫颈轻度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者自觉无不适。该患者最合适的处理是

患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

患儿，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘，护士健康指导不正确的是

患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85／50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2．5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

患儿女，1岁，1天前出现发热，T37．8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是

患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO₂52mmHg，PaCO₂35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则

患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

患儿男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。今日患儿活动后，突然发生昏厥，此时应采取的体位是

患者男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

患者男性，60岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次／分到100次／分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

患者男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是

患者女性，48岁，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是

患儿女，10个月，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37．3℃，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，补钙正确的方法是

患者女性，48岁，因支气管炎住院，T 38．8℃：，P 104次／分，R 22次／分，可采取的最佳降温方式是

患者女性，35岁，疱疹感染，医嘱抗病毒溶液静脉推注，正确的操作是

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

患者女性，48岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是

患者女性，45岁，3年未做体检，2个月前有同房出血，今日来院体检。妇科检查：宫颈表面有息肉样物向外生长，形成菜花状，医生诊断为宫颈癌。患者惊讶，护士告知宫颈癌最早期的症状就是

患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是

因外伤致截瘫2个月，病人一般状况差，骶尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是

患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80／60mmHg。血容量减少的原因是

患者男性，54岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为

患者女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是

患者男性，25岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑

患儿男，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑

患儿男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后

患者女性，平时月经正常，宫内妊娠43周，未临产，NST 2次无反应，OCT10分钟内，出现晚期减速2次，1周前(E／C)比值15，现仅7，应该的处理是

患者女性，宫内妊娠41⁺周，胎动减少3天。查体：头位，先露固定，胎心音140次／分，无宫缩，B超提示双顶径9．4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿雌三醇为8mg。应诊断为

患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO₂45mmHg、PaCO₂72mmHg，该患者应

患者女性，26岁。GlP0孕40周，因胎动减少入院，查宫高35cm，LOA，先露头，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为7mg，应考虑为

患儿男，2岁，被诊断为“急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，此患儿喉梗阻的程度为

患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为

患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是

7．患儿女，5个月，7kg，面部湿疹，出生后不久即开始腹泻，大便5～6次／日，便常规未见异常，考虑该患儿可能是

患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是

患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为

患儿男，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为

患者女性，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断可能最大为

患儿男，5岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法 洛四联症。3天前，出现腹泻，每日10余次；1天前，突然出现头晕，左侧肢体活动无力，该患儿可能并发了

患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量每小时20ml。此隋况是

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

患者男性，40岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为

患者男性，18岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是

患者男性，30岁，腰痛3个月，体温37．9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L_1、2棘突叩击痛，X线片可见L_1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是

护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是

妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是

孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是

大面积烧伤急救时，口渴患者应给予

协调性子宫收缩过强，不正确的处理方法是

防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是

关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是

前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

肾损伤病人由于大出血休克、在短时间内死亡的类型是

妊娠期高血压综合征的治疗原则是

适合新生儿沐浴时水温是

外阴癌最常见的临床表现是

3岁小儿的平均身长是

诊断癫痫最有价值的检查是

下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症

乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样"改变是由于

血栓性外痔的主要临床表现为

新生儿硬肿症最先受累的部位是