2015执业护士（实践能力）模拟试卷29

在治疗中错误的方法是( )。

进一步诊断最有价值的方法是( )。

患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，X线胸片示左胸腔积液。

目前其诊断考虑为( )。

最佳处理方案是( )。

以下哪项辅助检查最有意义?( )

患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断。最合适的检查是( )。

患者，已婚妇女，35岁，月经规律，4～5天/21～23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。

以下哪项诊断可能性大?( )

首要的护理措施是( )。

若为乙状结肠扭转。其肠梗阻类型不属于( )。

患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

对该患者应首先考虑( )。

该患者现存的最主要的护理问题是( )。

患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为( )。

此时下列护理措施中正确的是( )。

患者，男性，53岁，晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时最有价值的辅助检查是( )。

此时病情观察的重点是( )。

若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg，最有效的治疗措施是( )。

该病最可能的原因是( )。

患者，女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。

该患者首选的检查方法是( )。

医生考虑尽快止血，以避免加剧贫血程度，因此建议患者( )。

医生针对患者的治疗原则是( )。

预防此并发症的措施是( )。

患者，女，48岁，驾驶员，月经过多一年余，这次月经出血量明显增多，已持续3周，因贫血就医，有高血压史、冠状动脉性心脏病史。

患者月经过多是因为( )。

患者，男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

该患者可能出现了( )。

目前患者最主要的护理问题是( )。

应立即采取的护理措施是( )。

此时患者的主要护理问题是( )。

若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为( )。

首要的急救措施是( )。

该患者目前最重要的护理问题是( )。

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移。颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是( )。

目前的处理原则是( )。

该患者的目前护理评估中最重要的是( )。

对该患者的护理措施正确的是( )。

如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现( )。

患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。

此患者应考虑为( )。

患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

该患者最可能的诊断是( )。

此病一般的病程是( )。

如果患者出现大量呕血或黑便。甚至引起出血性休克，考虑可能出现了( )。

对于该患者的饮食护理，应注意( )。

若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是( )。

患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗。腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

根据患者的情况，考虑可能出现了( )。

该患者可能出现的电解质紊乱是( )。

为防止发生此并发症，应采取的措施是(．)。

患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是( )。

患者，男性，30岁，患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是( )。

孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是( )。

患者在三次不同的约定门诊，测其血压在142/92～150/96mmHg。护士应预约他下次来门诊在( )。

患者，男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是( )。

患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是( )。

患者，男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是( )。

患者，男性，50岁，患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了( )。

患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验(＋)，血常规：白细胞8．7×10⁹/L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是( )。

患者，男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是( )。

患者，女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况?( )

患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是( )。

患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解( )。

患者，女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6．8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8．9mmol/L，Cr100μmol/L，首选的治疗措施是( )。

患者，女性，50岁，既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现( )。

患儿，男，5岁，单纯性肾病诱导缓解首选药物是( )。

患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是( )。

患者，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即( )。

患者，因外伤入院，现需要输血，护士在输血前的准备正确的是( )。

患者，33岁，结肠手术后，给予小量不保留灌肠，下述错误的是( )。

患者，男性，21岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿液颜色变黄，浑浊，有沉淀，护理时应注意( )。

患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是( )。

某患者正在输液，突然诉说胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑发生( )。

某患者在候诊时突然感到腹痛难忍，四肢冰冷，出冷汗，门诊护士应( )。

初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先( )。

患者，男性，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为( )。

患者，男性，36岁，因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已3天，可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确，请判断患者意识状态处于何种情况?( )

初产妇，29岁，孕37周，妊娠合并心脏病，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级。不正确的护理措施为( )。

患者，男性，30岁，患重型再生障碍性贫血。护士在巡视中发现患者头痛、呕吐、烦躁不安等症状时，采取下列措施不正确的是( )。

患者，女性，20岁。因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是( )。

患者，女性，18岁，2个月前诊断为甲状腺功能亢进。服用抗甲状腺药物，近3天出现高热、咽痛等症状，责任护士应警惕患者可能发生( )。

患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤、巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察( )。

患者，男性，38岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛。腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是( )。

患者，男性，58岁，因反复咳嗽半年，伴咯血1周入院，入院诊断为肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，当前应立即采取的首要措施是( )。

患儿，男性，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为鹅口疮，为患儿清洁口腔宜使用的溶液是( )。

患者，入院诊断为缺铁贫血，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是( )。

患儿，女性，6个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后( )。

患者，男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。患者宜取的体位是( )。

患者，男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2．5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是( )。

患者，男性，62岁，癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是( )。

患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(＋)，诊断为佝偻病，以下护理措施应除外( )。

患者，男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为( )。

患者，女性，30岁，自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是( )。

产妇，28岁，自然分娩，询问有关母乳喂养的知识。正确的是( )。

患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P₂亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是( )。

患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情?( )

患者，男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是( )。

患者，女性，32岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应( )。

患者，男性，60岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑( )。

患者，女性，18岁，PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为( )。

患儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是( )。

患者，男性，61岁，直肠癌。拟行根治术并作永久性造口术，术前常规准备错误的是( )。

患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为( )。

患者，男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是( )。

患者，男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是( )。

患者，男性，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥?( )

患者，男性，56岁，患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，护理措施不妥的是( )。

患者，男性，69岁，因高热感染性休克入院，为扩充血容量、改善微循环，应选用( )。

患者，男性，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是( )。

患者，男性，28岁，因颜面烧伤，常常出现失落感，患者哪个层次的需要未得到满足?( )

患者，男性，30岁，剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是( )。

患者，男性，40岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是( )。

患者。男性，56岁，劳动时突然头痛，意识丧失2小时，急诊入院。体检：血压200/120mmHg，昏迷，CT诊断为右侧内囊出血。正确的护理措施是( )。

患儿，女性，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是( )。

患者．男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧。张口瞠目，首选的处理是( )。

患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后，为及早发现复发，最重要的健康指导是( )。

患儿，男性，6岁。因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为( )。

患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是( )。

患者，女性，55岁，臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有5％苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至( )。

患者，女性，38岁，右手被开水烫伤10分钟后，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择( )。

护士在给患急性肾盂肾炎的女青年做出院指导，下列说法错误的是( )。

慢性肾炎患者肾功能减退时，向其主管护士询问每日蛋白质摄入量，下列回答正确的是( )。

患者，因患慢性阿米巴痢疾用2％小檗碱(黄连素)灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的?( )

患者，男性，失血性休克。经输血2500ml后，血压为10．64/6．65kPa(80/50mm-Hg)，尿量30ml/h，中心静脉压15cmH₂O，提示( )。

某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判为( )。

两人搬运患者正确的做法是( )。

双侧瞳孔放大，见于( )。

采集粪便检验阿米巴原虫标本时应( )。

合理的病室环境是( )。

复苏药物使用途径应首选( )。

下列心力衰竭的治疗措施中，不能减轻心脏负担的是( )。

下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是( )。

用¹³¹I治疗甲状腺功能亢进的患者，在检查前的饮食处理错误的是( )。

高热患者用冰袋降温，其原理为( )。

恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×10₉/L，正确的处理是( )。

将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适?( )

抢救咯血窒息患者措施不正确的是( )。

引起谵妄的原因是( )。

抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是错误的( )

可以促进有效沟通进行的行为是( )。

护患关系开始建立的时间是( )。

下列哪项不是候诊室的护理工作?( )