副主任护师/主任护师考题精编2017年(2)备考强化

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肝脏每天分泌胆汁的量平均约为

  • A.300ml
  • B.500ml
  • C.800ml
  • D.1000ml
  • E.1500ml
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“白胆汁”是

  • A.水
  • B.渗出的组织间液
  • C.脓液
  • D.淋巴
  • E.分泌的粘液
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胆道感染的并发症中下述哪项是错误的

  • A.严重病例可致感染性休克
  • B.胆道出血少见
  • C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
  • D.胆道感染可并发肝脓肿
  • E.胆管炎性狭窄
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正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩

  • A.10倍
  • B.15倍
  • C.20倍
  • D.25倍
  • E.30倍
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无结石性胆囊炎发生的主要原因是

  • A.胆道蛔虫引起感染
  • B.胆汁淤滞
  • C.致病菌随血行扩散
  • D.迷走神经功能亢进
  • E.胆汁中胆固醇含量增加
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肝癌患者进展迅速,持续高热,谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于

  • A.巨块型
  • B.炎症型
  • C.硬化型
  • D.结节型
  • E.胆管细胞型
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关于胆汁分泌下列哪项是错误的

  • A.成人每日分泌胆汁800~1200ml
  • B.刺激迷走神经使分泌量增加
  • C.刺激交感神经使分泌量减少
  • D.促胰液素使分泌量增加
  • E.蛋白质的分解产物使分泌减少
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对肝癌诊断最有价值的体征是哪项

  • A.肝脏大小
  • B.肝脏的质地
  • C.肝脏表面是否有结节
  • D.肝脏表面可听到血管杂音
  • E.压痛程度
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有关亚临床肝癌,下列哪项是不正确的

  • A.AFP可呈阳性
  • B.临床上无肝癌症状及体征
  • C.肝功能正常
  • D.转氨酶多为正常
  • E.腹水
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原发性肝癌淋巴转移最常见于

  • A.胰腺附近淋巴结
  • B.肝门淋巴结
  • C.主动脉旁淋巴结
  • D.锁骨上淋巴结
  • E.腹膜后淋巴结
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原发性肝癌的伴癌综合征为

  • A.低血糖症
  • B.红细胞增多症
  • C.类白血病样反应
  • D.高血钙
  • E.以上都是
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男,43岁,右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感;肝肋下4cm,质硬,轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是

  • A.门脉性肝硬化并门脉血栓形成
  • B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
  • C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
  • D.消化性溃疡急性穿孔
  • E.原发性肝癌破裂出血
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男,56岁,右上腹痛月余,满腹痛2小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm,质硬,触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是

  • A.原发性肝癌结节破裂出血
  • B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成
  • C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
  • D.消化性溃疡急性穿孔
  • E.慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔
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下列关于甲胎蛋白的叙述,哪项是正确的

  • A.正常人血清中无甲胎蛋白
  • B.阳性者即可诊断肝癌
  • C.阴性者即可排除肝癌
  • D.生殖腺胚胎癌时可增高
  • E.定量观察对肝癌疗效判断无价值
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肝性脑病患者中预后最差的是

  • A.肝硬化伴腹水者
  • B.肝硬化伴出血倾向者
  • C.暴发性肝炎所致者
  • D.肝硬化伴黄疸者
  • E.诱因明确且易消除者
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引起肝性昏迷的假性神经递质是

  • A.甲基硫醇和二甲基亚砜
  • B.酪氨酸和苯丙氨酸
  • C.酪氨和苯乙胺
  • D.β-羟酪胺和苯乙醇胺
  • E.γ-氨基丁酸
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以下哪项是错误的

  • A.色氨酸属芳香氨基酸
  • B.缬氨酸,亮氨酸,异亮氨酸属支链氨基酸
  • C.芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢
  • D.支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解
  • E.正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1:3~3.5
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女,24岁,1个月前咽痛、畏寒、发热,近2天来出现双膝关节肿痛,可能的诊断

  • A.类风湿关节炎
  • B.强直性脊柱炎
  • C.骨关节炎
  • D.化脓性关节炎
  • E.风湿性关节炎
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慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气量/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是

  • A.混合性通气功能损害
  • B.限制性通气功能损害
  • C.小气道功能损害
  • D.换气功能损害
  • E.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
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男,66岁,咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助

  • A.肋间隙增宽
  • B.叩诊过清音
  • C.桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小
  • D.心脏相对浊音界缩小
  • E.肺部干湿啰音
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引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是

  • A.支气管平滑肌痉挛
  • B.炎性细胞浸润
  • C.气道粘膜水肿
  • D.气道重塑
  • E.黏液栓形成
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女,44岁,慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的

  • A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
  • B.氯化铵棕色合剂口服
  • C.氨茶碱口服
  • D.皮质激素吸入
  • E.可待因片口服
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女,49岁,反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适

  • A.胸部X线检查及白细胞计数和分类
  • B.头孢唑啉5g静脉滴注
  • C.痰涂片或培养
  • D.肺功能检查
  • E.血气分析
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关于支气管哮喘的发病机制,包括

  • A.免疫学机制
  • B.气道炎症
  • C.气道高反应性
  • D.神经机制
  • E.以上机制均有关
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上呼吸道感染在发病期间应注意事项中,以下哪项是不正确的

  • A.休息
  • B.多运动提高免疫力
  • C.多饮水
  • D.保持室内空气流通
  • E.戒烟
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女,29岁,支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是

  • A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
  • B.继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
  • C.立即改用更广谱、更高效药物
  • D.加强痰液引流、促进排痰
  • E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
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对预防支气管扩张最具有重要意义的是

  • A.戒烟
  • B.控制结核病疫情
  • C.防止误吸异物、腐蚀性气体
  • D.定期注射人体免疫球蛋白
  • E.接种疫苗,积极控制呼吸道感染
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非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位,下列哪一项不多见

  • A.右下叶支气管
  • B.左下叶支气管
  • C.右中叶支气管
  • D.左舌叶支气管
  • E.右上叶尖后段支气管
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支气管扩张的病理生理学改变为

  • A.肺功能测定正常
  • B.限制性为主的混合性通气障碍
  • C.易早期发生低氧血症
  • D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
  • E.扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧
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支气管扩张主要发生于

  • A.直径小于2mm的小管径的远端支气管
  • B.直径小于4mm的远端支气管
  • C.直径大于2mm的中等大小的近端支气管
  • D.2~4级以下管径较大的近端支气管
  • E.2~4级支气管