2020年临床检验技术正高级专业知识备考测试题及答案(1)

室内质量控制单值控制图是指每次测定一个观察值，不作重复测定，一般连续测定20次，并根据测定数据平均值和标准差(s)绘制，其包括 ( )

较理想的临床化学质控物应该具备以下特征 ( )

质量控制方法设计的工具有 ( )

为明确诊断，尚需做哪项试验

1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法，它们是 ( )

男性，25岁，碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC 5.5×10¹²/L，HGB 115g/L，WBC 8.5×10⁹/L，PLT 220×10⁹/L，BT 6分钟，CT(试管法)32分钟，PT 15秒(对照13秒)，APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是

患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是

该菌致病因子主要是

该病原菌的主要致病物质是

患儿男，3岁。发热两天，伴头痛，呕吐，查体：皮肤有瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液：压力升高，外观浑浊，细胞数：3500×10⁶／L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。请问该病的致病菌为

若患者有低蛋白血症，其原因属于

患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是

第一步反应所用的酶是

第二步反应所用的酶是

如果无法准确判断该病原菌的种类，则用生化特征进行辅助判断，其最合理的组合是

患者，男性，42岁，烧伤后继发感染，创面分泌物细菌学检查：血平板培养物呈迁徒扩散生长；麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。根据病历，感染的病原菌最可能是

如需进一步确诊，首选的检查是

羊水肌酐测定浓度为178.5μmol／L，提示

羊水胆红素测定为1.65μmol／L，提示

男性，61岁，贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查：HGB 68g/L，RBC 1.54×10¹²/L，MCV 138fl，MCH 44pg，MCHC 340g/L，PLT 41×10⁹/L，Ret 1.8%，铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是

患者女性，32岁。妊娠具体周数不详，欲判断胎儿成熟度，行羊膜腔穿刺。羊水卵磷脂／鞘磷脂(L／S)测定结果为1.7，提示

假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是

引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10⁶／L，有核细胞计数为682×10⁶／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

此种腹泻的发生机制为

患者女性，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但7天后该患者出现腹泻，呕吐，体温复又升高，粪便革兰染色镜检发现大量G⁺球菌，其中夹杂少量G杆菌。该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起

该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的

该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊

某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

下列实验室检查中与本病不符的是

诊断该病最可靠的指标是

患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。最可能的诊断是

明确诊断应做的检查是

若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗

患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×10⁹／L,RBC2.0×10¹²／L,PLT75×10⁹／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是

该患者白细胞相对增多的是

最可能的诊断为

女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5.5mmol/L，K⁺5.3 mmol/L，Na⁺132mmol/L，TCO₂14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果

女性，30岁，全身水肿、尿少4周。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白总量8.1g，尿红细胞5～8/HP，WBC 4～6/HP。Hb 101g/L，血白蛋15g/L，血肌酐131μmol/L，ALT 35U/L，抗链“O”400U/ml，ANCA阴性，血补体C0.87g/L，ANA阴性，抗GMB阴性。在下列的所有实验室检查中，何项对上述的诊断和鉴别诊断意义最大

依临床表现和实验室检查，诊断为

下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是

患者白带性状是

白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，其清洁度分级是

患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者可能是哪一种微生物感染

若胸腔积液为淡红色，CEA22μg／L，提示

患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液黄色，蛋白质／血清蛋白质为1.0，比密1.020，多提示下列何种疾病

若胸腔积液／血清LD比值为0.9，ADA60U／L，溶菌酶36mg／L，提示

该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是

患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。患者最可能的诊断是