我
- A.应当暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大
- B.术前可以予以苯二氮草类或者联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张
- C.术前应用β受体阻断剂并不能降低围术期的死亡率与心血管并发症的发生率
- D.应了解患者术前的体能状态及心功能情况
- E.患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗
- F.患者术前服用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂及硝酸甘油类药物，应当持续应用至术前
- G.心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险主要取决于心肌梗死与手术的间隔时间
- A.术前1天应停用所有抗高血压药
- B.术前血压应降至正常才能手术
- C.收缩压升高比舒张压升高危害小
- D.对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg
- E.麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
- F.若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加
- G.高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压
- A.应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上
- B.手术当日控制血糖＜11.lmmol/L较为理想
- C.手术当天应停用所有降糖药
- D.术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况
- E.无论患者平时血糖是否控制良好，术前1天均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗
- F.患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
- G.术前1天应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况
- A.麻醉偏浅
- B.输液反应
- C.过敏反应
- D.输血反应
- E.恶性高热
- F.支气管哮喘
- A.静脉注射利多卡因
- B.静脉注射葡萄糖酸钙
- C.静脉注射肾上腺素
- D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
- E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
- F.提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉
- A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
- B.立即采取多种措施降低体温
- C.继续麻醉和手术
- D.静滴丹曲林
- E.停止麻醉，终止手术
- F.静脉注射钙剂
- A.蹲位
- B.坐位
- C.俯卧位
- D.半坐位
- E.仰卧位
- A.脑梗死
- B.心肌梗死
- C.肺梗死
- D.DIC
- E.呼吸肌麻痹
- A.肌松
- B.血气分析
- C.SpO<SUB>2</SUB>、petcO<sub>2</sub>
- D.ECG、血压、心率
- E.体温
- A.术后须延迟拔管
- B.患者完全清醒，循环功能稳定
- C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失
- D.吸40%氧，SPO<SUB>2</SUB>＞96%，PaCO<SUB>2</SUB>＜6.7kPa
- E.为了减少患者痛苦，手术后立即拔管
- 11
-
术中通气宜采用（）。
- A.自主呼吸，面罩供氧
- B.较大潮气量人工通气
- C.高频喷射通气
- D.同步辅助通气
- E.呼气末正压通气（PEEP）
- A.纤维气管镜
- B.舌钳
- C.口咽或舌咽通气道
- D.气管切开
- E.开口器
- A.发生缺氧
- B.误吸
- C.舌后坠
- D.血压波动
- E.呛咳
- A.硬膜外麻醉
- B.局麻
- C.气管插管全麻
- D.腰麻
- E.基础麻醉
- A.低温使肌肉松弛药作用时间延长
- B.卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温延长其作用时间
- C.卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温不延长其作用时间
- D.万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
- E.低体温延长芬太尼的作用时间
- F.低体温延长异丙酚的作用时间
- A.麻醉前保持皮肤温暖
- B.控制环境温度18~20℃
- C.控制环境温度21~24℃
- D.强制气流加温系统
- E.尽量减少暴露面积，注意保存患者热量
- F.热电阻加温毯
- A.患者平素体质虚弱
- B.手术室室温为19~20℃
- C.全身麻醉药均抑制体温调节中枢
- D.肌肉松弛药降低肌肉张力
- E.食管癌根治术时间长，手术创伤大
- F.患者为女性
- A.患者运动后，出现低氧血症PaO<SUB>2</SUB>＜60mmHg
- B.运动时患者最大氧耗量＞20ml/（kg·min）
- C.运动时患者最大氧耗量＜10ml/（kg·min）
- D.患者运动时出现心绞痛
- E.患者运动后PaCO<SUB>2</SUB>高于静息状态
- F.肺功能测定：MVV占预测值的55%
- G.FEV1.0/FVC%为48%
- A.胸部X线片
- B.—氧化碳弥散量（DLCO）
- C.分侧肺功能
- D.动脉血气分析
- E.最大通气量（MVV）
- F.FEY1.0
- G.FEV1.0/FVC%
- A.肺功能测定
- B.了解患者术前心功能情况
- C.血糖控制是否正常，有无服用降糖药
- D.患者的戒烟情况
- E.体能情况
- F.肝、肾功能检查
- A.静脉放血
- B.给予利血平
- C.给予酚妥拉明
- D.给予苯苄明
- E.追加芬太尼
- F.给予硝酸甘油
- A.静脉注射阿托品
- B.静脉注射麻黄碱
- C.泵注去甲肾上腺素
- D.泵注异丙肾上腺素
- E.快速输血、补液
- F.静脉注射毛花苷丙
- G.适当减浅麻醉
- A.高血糖
- B.脑血管意外
- C.全身麻醉药残余作用
- D.低血糖
- E.肌松剂残余作用
- F.心肌梗死
- A.增加营养
- B.降低血糖
- C.扩充血容量
- D.利尿
- E.纠正酸中毒
- F.纠正电解质紊乱
- A.局部浸润麻醉
- B.蛛网膜下腔麻醉
- C.喉罩+全凭静脉麻醉
- D.气管内插管全身麻醉
- E.连续硬膜外麻醉
- F.硬膜外复合气管内插管全身麻醉
- A.听觉诱发电位
- B.熵指数
- C.脑电双频指数
- D.TOF
- E.CVP
- A.利多卡因
- B.普萘洛尔
- C.艾司洛尔
- D.毛花苷丙
- E.普罗帕酮（心律平）
- F.拉贝洛尔
- A.苯苄明
- B.酚妥拉明
- C.硝酸甘油
- D.硝普钠
- E.氢氯噻嗉
- F.拉贝洛尔
- A.利多卡因
- B.丁卡因
- C.布比卡因
- D.罗哌卡因
- E.均不宜使用
- A.静脉滴注碳酸氢钠
- B.输血补充血容量
- C.静脉注射多巴胺
- D.继续压迫，输注血管收缩剂
- E.争取尽快修补股动脉
- A.反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下
- B.当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快
- C.当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快
- D.当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢
- E.当静脉回心血量减少反射性心率减慢
- A.CPAP应用于有自主呼吸的患者
- B.患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量
- C.在呼吸周期的全过程中向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流
- D.增加功能残气量（FRC）
- E.气道水肿或阻塞（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）时不能应用
- A.干扰递质释放
- B.抑制递质再摄取
- C.改变递质与受体的结合效应
- D.影响递质合成
- E.阻碍递质与受体结合
- A.动脉测压应选左上肢
- B.给药方法宜少量多次
- C.麻醉维持以吸入为主
- D.注意肾保护
- E.麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主
- A.血容量
- B.心肌收缩力
- C.心室内压
- D.心率
- E.冠状动脉灌注压
- A.平均动脉压
- B.主动脉舒张压
- C.平均肺动脉压
- D.回心血量
- E.主动脉收缩压
- A.胸内负压增大
- B.肺内压增大
- C.气道阻力下降
- D.静脉回流量减少
- E.肺泡单位面积表面活性物质含减少
- A.肺活量
- B.肺泡膜的通透性
- C.心排血量
- D.血/气分配系数
- E.麻醉机回路类型
- A.第二信号系统属于抽象信号系统
- B.第二信号系统属于具体信号系统
- C.人区别于动物的主要特征
- D.在第一信号的基础上逐渐形成的
- E.第二信号系统与第一信号系统无关
- A.脑血流量
- B.肺泡通气量
- C.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数
- D.吸人麻醉药的血/气分配系数
- E.吸入麻醉药浓度
- A.哌替啶
- B.有机磷
- C.东莨菪碱
- D.吗啡
- E.毒扁豆碱
- A.腹腔内麻醉
- B.硬膜外麻醉
- C.局麻加强化
- D.脊麻
- E.气管插管全身麻醉
- A.有利于心脏较好休息
- B.有利于心脏冠脉收缩
- C.有利于增加冠脉血流
- D.使静脉回心血量更充分而能搏出更多血液
- E.是强心苷使主动脉弓压力感受器增加的结果
- A.人的语言活动
- B.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
- C.许多呼吸反应可以建立条件反射
- D.在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
- E.呼吸的深度和频率不能随意控制
- A.可避免药物蓄积和药效延长
- B.出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用
- C.可减少镇静药量，减少机械通气时间
- D.不能减少ICU停留时间
- E.每日唤醒计划宜在白天进行
- 46
-
紧闭式麻醉的优点有（）。
- A.减少手术室污染
- B.节省麻醉药
- C.保持呼吸道湿度与温度
- D.不适于地氟烷
- E.增加对患者情况了解
- A.气管插管全身麻醉
- B.硬膜外麻醉
- C.局麻加强化
- D.腹腔内麻醉
- E.脊麻
- A.肌酸磷酸激酶
- B.代谢性酸中毒
- C.肌肉强直
- D.室上性心律失常
- E.高碳酸血症
- A.普萘洛尔
- B.丙硫氧嘧啶
- C.甲巯咪唑
- D.糖皮质激素
- E.阿托品
- A.不需特殊处理
- B.改行全身麻醉气管内插管
- C.静注地塞米松5mg
- D.静注异丙嗉25mg
- E.吸氧，人工呼吸
- A.甲状腺功能亢进症
- B.甲状旁腺功能亢进症
- C.甲状腺腺癌
- D.结节性甲状腺肿
- E.食管癌
- A.静脉滴注多巴酚丁胺
- B.应用小剂量肾上腺素
- C.加快多巴胺用量
- D.应用小剂量去甲肾上腺素
- E.多巴胺联合硝酸甘油
- 53
-
患者，女，29岁。诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3、C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右患者出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。
该患者应诊断为（）。
- A.神经节阻滞
- B.局麻药注入椎管内
- C.局麻药过敏
- D.局麻药中毒
- E.霍纳综合征
- A.静脉注射舒芬太尼
- B.静脉滴注硝普钠
- C.静脉注射尼卡地平
- D.静脉注射硫酸镁
- E.静脉注射艾司洛尔
- A.静脉注射阿托品
- B.静脉注射麻黄碱
- C.静脉滴注异丙肾上腺素
- D.静脉注射多巴胺
- E.观察
- A.维持较高的冠状动脉灌注压
- B.维持较低的心率
- C.维持心脏的氧供与氧需平衡
- D.保持心脏较高的氧供
- E.尽可能增加心排血量
- A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱
- B.地西泮、吗啡、东莨菪碱
- C.地西泮、氟哌利多、阿托品
- D.地西泮、哌替啶、异丙嗪
- E.地西泮、哌替啶、阿托品
- A.冠状动脉灌注压
- B.平均动脉压
- C.冠状动脉总阻力
- D.血液黏度
- E.主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差
- A.降低通透性，增加阳离子外流
- B.降低侧向压力
- C.膜膨胀，容积增加
- D.减少膜流动性
- E.使脂肪酸排列紊乱减少
- A.肩周炎
- B.颈椎间盘突出
- C.颈椎病
- D.颈肌筋膜综合征
- E.强直性脊柱炎
- A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化瘀、通经活络的中药，只是剂量加大
- B.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
- C.抗焦虑抑郁治疗
- D.神经阻滞疗法
- E.软组织外科手术松解治疗
- A.有癫痫史的患者，麻醉诱导禁用羟丁酸钠有关
- B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉
- C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似
- D.氯胺酮具有良好的体表镇痛
- E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤
- A.外周阻力不变，血压增加，心排血量增加
- B.外周阻力增加，血压增加，心排血量下降
- C.外周阻力降低，血压下降，心排血量下降
- D.外周阻力降低，血压下降，心排血量增加
- E.外周阻力不变，血压下降，心排血量下降
- A.法洛四联症患者酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
- B.有严重肺动脉高 压患者麻醉危险性增大
- C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
- D.非发绀患者吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
- E.发绀性患者静脉麻醉药诱导药效出现较快
- A.严重感染
- B.椎管内麻醉阻滞平面过高
- C.变态反应
- D.快速注入大剂量肝素
- E.注入大剂量β受体阻滞剂
- A.腓深神经
- B.腓肠神经
- C.隐神经
- D.胫后神经
- E.腓浅神经
- A.二氧化碳蓄积
- B.心动过速
- C.呕吐与误吸
- D.血压下降
- E.呼吸困难
- A.鼻腔内衬附黏膜
- B.鼻中隔的位置通常偏向一侧
- C.有鼻后孔通喉腔
- D.鼻旁窦为固有鼻腔的一部分
- E.中鼻甲下方为下鼻道
- A.生长激素
- B.胰高血糖素
- C.胰岛素
- D.血浆皮质酮
- E.血浆皮质醇
- A.气管内插管全身麻醉
- B.连续硬膜外阻滞醉
- C.肋间神经阻滞麻醉
- D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
- E.蛛网膜下隙阻滞麻醉
- A.缓冲肺泡内气体的分压
- B.减少呼气相对肺泡内气体交换的影响
- C.促进肺内PO<sub>2</sub>迅速升高
- D.功能残气量减少时不易形成动静脉分流
- E.促使肺内PCO<sub>2</sub>迅速下降
- A.伤害性感受器
- B.高级中枢神经系统
- C.上行传导束
- D.外周运动神经
- E.下行传导束
- A.多巴胺
- B.头低足高体位
- C.麻黄碱
- D.加快输液
- E.盐酸去氧肾上腺素
- A.右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
- B.舟状骨骨折
- C.腱鞘囊肿
- D.腕管综合征
- E.腕部扭挫伤
- A.心律失常
- B.低氧血症
- C.心脏衰竭
- D.移植肺感染
- E.排斥反应
- A.心脏指数明显降低
- B.抑制心肌收缩力
- C.各项血流动力学指标无明显影响
- D.外周血管明显扩张
- E.心排血量明显降低
- A.丁卡因
- B.利多卡因
- C.普鲁卡因
- D.布比卡因
- E.氯普鲁卡因
- A.膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放
- B.相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放
- C.侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启
- D.质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制
- E.上述均错误
- A.保持大小肺泡容积相对稳定
- B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
- C.由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放
- D.肺泡表面活性物质是一种脂蛋白复合物
- E.减少肺间质和肺泡内组织液生成
- A.烧伤换药及切痂术
- B.整形外科手术
- C.小儿五官科手术
- D.高血压、冠心病患者
- E.休克患者
- A.心排血量低
- B.肺活量大
- C.气道阻力小
- D.功能残气量大
- E.肺内分流率高
- A.肺动脉压及动脉血压降低
- B.高血压
- C.中心静脉压降低
- D.呼气末CO<SUB>2</SUB>下降
- E.PaCO<SUB>2</SUB>下降
- A.室温应控制在25℃左右
- B.给予利多卡因5mg/kg
- C.给予甲泼尼龙15mg/kg
- D.停循环前3分钟可给硫喷妥钠30mg/kg
- E.停体外循环（CPB）后给予甘露醇和呋塞米
- A.眼底出血
- B.水电解质紊乱
- C.左束支传导阻滞
- D.脑卒中和心肌梗死
- E.急性左心室流出道梗阻
- A.主动脉舒张压
- B.主动脉平均压
- C.左心室舒张期末压
- D.局部代谢产物
- E.心率变化
- A.由壁胸膜移行围成
- B.胸膜腔可简称为胸腔
- C.腔内有肺
- D.左右胸膜腔相通
- E.呈负压
- A.分流量少者，麻醉耐受力与一般患者无差别
- B.左心室肥厚的患者，麻醉下易发生心律失常
- C.严重肺动脉高 压，麻醉手术危险性增加
- D.右心室肥厚的患者，麻醉下易发生心跳骤停
- E.分流量大者，可致心衰
- A.双下肢肌肉瘫痪
- B.心交感神经受抑制
- C.用药量过大
- D.反射性迷走神经兴奋
- E.副交感神经受到抑制
- A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
- B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
- C.肾上腺皮质激素功能亢进
- D.甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症
- E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
- A.在化学结构中中间链为羟基
- B.亲酯基为苯甲胺
- C.一般中间链长为1.6~1.9nm
- D.在血浆内水解或单胺氧化酶所分解
- E.中间链越长局麻药的效能越强
- A.可以减轻局麻药毒性反应
- B.可以加强阻滞效能，延长局麻药作用时间
- C.可以延缓局麻药吸收，缩短起效时间
- D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素
- E.偶尔可以引起患者面色苍白、烦躁不安和心悸等
- A.高级中枢在大脑和小脑
- B.交感神经纤维发自T1~T2脊髓侧角
- C.由交感和副交感神经系统构成
- D.由中枢神经和外周神经系统构成
- E.自主神经系统控制着机体内的随意运动
- A.丁卡因
- B.利多卡因
- C.罗哌卡因
- D.布比卡因
- E.普鲁卡因
- A.心脏指数明显降低
- B.抑制心肌收缩力
- C.心排血量明显降低
- D.外周血管明显扩张
- E.各项血流动力学指标无明显影响
- A.—般发生在30秒内，6分钟左右恢复，持续约5分钟
- B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用
- C.内眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱
- D.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关
- E.已有眼压增高的患者，琥珀胆碱可明显再增高眼压
- A.很少引起注射部位疼痛
- B.临床剂量1mg/kg
- C.广泛用于镇静，如分娩期
- D.可以增强氯胺酮的精神副作用
- E.长期用药有耐受性
- A.1.5~2.0ml/（k·h）
- B.2.5~3.0ml/（k·h）
- C.3.5~4.0ml/（k·h）
- D.4.5~5.0ml/（k·h）
- E.5.5~6.0ml/（k·h）
- A.15~20mmHg
- B.15~25mmHg
- C.25~30mmHg
- D.40~45mmHg
- E.50~55mmHg
- A.是轻微毒性反应的突出表现
- B.是额面部强直阵挛性惊厥
- C.是局麻药作用于大脑的中枢神经
- D.表现是短暂的和自限的
- E.用大剂量硫喷妥钠治疗
- 100
-
患者，女，66岁。因右上腹疼痛诊断为急性胆囊炎，拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者存在2型糖尿病（口服二甲双胍治疗）及抑郁症[服用帕罗西汀（SSRI抑制剂）治疗]，术前48小时停用二甲双胍的原因是（）。
- A.代谢性酸中毒的风险
- B.低血糖风险
- C.5-羟色胺综合征的风险
- D.恶心、呕吐
- E.以上都不是
