麻醉学主任(副主任)医师A3/A4型题练习卷(3)

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1

若采用神经阻滞疗法,一般不用于该患者治疗的是()。

  • A.面神经分支阻滞
  • B.舌咽神经阻滞
  • C.面神经干压榨
  • D.面神经阻滞
  • E.颈胸神经节(星状神经节)阻滞
2

关于该患者的药物治疗原则,下列叙述正确的是()。

  • A.解痉、镇静和抗焦虑
  • B.免疫调节、改善循环和解疼
  • C.脱水、抗炎和镇痛
  • D.免疫调节、抗炎和营养神经
  • E.抗炎、改善循环和营养神经
4

气管内插管及气管内吸引时应注意()。

  • A.选择鼻腔盲插管
  • B.气管内插管动作尽可能快
  • C.纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管
  • D.不要损伤咽喉、气管黏膜
  • E.以上都是
6

全麻诱导应当选用()。

  • A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
  • B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
  • C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
  • D.地西泮20mg+箭毒10mg静注
  • E.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
7

适合该患者的麻醉方法是()。

  • A.快速诱导气管内插管全身麻醉
  • B.慢诱导气管内插管全身麻醉
  • C.腰麻
  • D.连续硬膜外麻醉
  • E.局部麻醉
8

最佳的麻醉方法是()。

  • A.局麻
  • B.连续硬膜外麻醉
  • C.全麻
  • D.腰麻
  • E.连续硬膜外麻醉+全麻
9

全麻诱导时,麻醉前用药应选用()。

  • A.哌替啶肌注
  • B.阿托品0.2mg静注
  • C.阿托品+苯巴比妥肌注
  • D.东莨菪碱0.2mg静注
  • E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注
10

该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流,不宜使用的药物是()。

  • A.异氟烷
  • B.丙泊酚
  • C.氯胺酮
  • D.地氟烷
  • E.硫喷妥钠
11

患者,女,39岁,62kg。外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。

关于麻醉准备和手术时机,正确的是()。

  • A.先行头颅CT检查
  • B.先给呋塞米20mg静注
  • C.先抗休克,待休克纠正后再行麻醉手术
  • D.先补血,再补液
  • E.在抗休克的同时,立即麻醉手术
12

该患者目前应该做的检查是()。

  • A.脑脊液常规、生化检查
  • B.SPECT
  • C.脑血管造影
  • D.腰椎穿刺测压
  • E.颅脑CT、MRI
14

该患者的术前准备错误的是()。

  • A.静脉滴注多巴胺
  • B.开放静脉快速补液
  • C.吸氧
  • D.导尿
  • E.静脉注射β受体阻断剂
16

对该患者,最佳的麻醉选择是()

  • A.腰麻
  • B.硬膜外麻醉+全麻
  • C.硬膜外麻醉
  • D.腰硬联合麻醉
  • E.全麻
17

患者呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()。

  • A.误吸
  • B.肺栓塞
  • C.肌松药的残余作用
  • D.支气管痉挛
  • E.全麻药的中枢性呼吸抑制
18

术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()。

  • A.吸氧
  • B.使用催吐药
  • C.加快输液
  • D.使用止吐药
  • E.使患者处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
19

患者,男,饱胃,后脑外伤清醒,拟行急诊手术。

该患者麻醉前最重要的准备是()。

  • A.血常规检查
  • B.补液
  • C.插粗胃管排空胃内容物
  • D.血气分析
  • E.心电图检查
20

在下列情况下,该患者最易发生胃内容物反流误吸的是()。

  • A.快速诱导非去极化肌松下插管
  • B.局麻手术
  • C.咽喉表面麻醉清醒插管
  • D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
  • E.完全清醒后拔除插管
21

下列选项中,最合适的处理方案是()。

  • A.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩吸氧
  • B.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩间歇正压呼吸
  • C.立即心肺复苏
  • D.立即行气管内插管
  • E.立即行面罩正压通气
24

如行全身麻醉,在诱导时,最合适的肌肉松弛药是()。

  • A.罗库溴铵(爱可松)
  • B.维库溴铵(万可松)
  • C.哌库溴铵
  • D.琥珀胆碱
  • E.顺式阿曲库铵
25

如果产生误吸,支气管痉挛,下列处理错误的是()。

  • A.加大肌松剂剂量
  • B.加深麻醉
  • C.雾化吸入双羟茶碱(喘定)
  • D.静脉注射氨茶碱
  • E.给予地塞米松
26

如果已经有误吸,下列处理错误的是()。

  • A.检测呕吐物pH
  • B.气管内吸引后机械通气
  • C.支气管镜检
  • D.支气管灌洗
  • E.置鼻胃管
27

术中呕吐大量胃内容物,下列处理错误的是()。

  • A.将手术台倾斜至30°~40°头低位
  • B.迅速吸引口鼻内呕吐物
  • C.用手指裹纱布清理口腔
  • D.压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气
  • E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
28

首先采取的措施应为()。

  • A.立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
  • B.立即半卧位
  • C.立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
  • D.立即头低脚高位
  • E.立即改为坐位
30

经过上述处理后,血压仍低,宜进一步采取的措施是()。

  • A.立即注射多巴胺20mg
  • B.加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
  • C.立即开始手术
  • D.立即注射肾上腺素0.5mg
  • E.立即注射阿托品0.5mg
32

对该患者采用控制性降压,关于药物选择及管理,下列叙述错误的是()。

  • A.硝普钠常用剂量为3μg/(kg·min),极量为10μg/(kg·min)
  • B.吸入七氟烷可达到良好降压效果
  • C.硝酸甘油开始剂量为0.25μg/(kg·min),常用剂量为1μg/(kg·min)
  • D.拉贝洛尔单次静脉注射后5分钟内出现血药峰值,半衰期约4小时
  • E.为确保患者手术安全,降压时间应持续整个手术过程
33

股外侧皮神经阻滞的进针点是()

  • A.患侧梨状肌下孔处
  • B.患侧腯窝膝横纹头侧7cm,股二头肌腱内侧
  • C.患侧髂前上棘内、下方各2cm处
  • D.患侧耻骨结节下、外方1.5~2cm处
  • E.患侧腹股沟韧带中点下方2cm,股动脉外侧
35

气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg,宜选()。

  • A.芬太尼
  • B.酚妥拉明
  • C.苯苄明
  • D.利血平
  • E.静脉放血
36

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选()。

  • A.麻黄碱
  • B.快速输血输液
  • C.去甲肾上腺素
  • D.毛花苷丙
  • E.B+C
37

手术结束后2小时,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。应考虑()。

  • A.脑血管意外
  • B.心肌梗死
  • C.全麻药残余作用
  • D.低血糖
  • E.肌松药残余作用
38

下述麻醉方法中,对患者最有利的是()。

  • A.全麻
  • B.腰麻
  • C.连续硬膜外阻滞
  • D.局部浸润麻醉
  • E.A+C
39

麻醉前用药,一般不考虑()。

  • A.阿托品
  • B.咪达唑仑
  • C.苯巴比妥
  • D.哌替啶
  • E.东莨菪碱
40

除上述术前准备之外,下列选项中最重要的是()。

  • A.纠正酸中毒
  • B.营养
  • C.扩充血容量
  • D.利尿
  • E.降低血糖
42

使用降压药后心率增快明显,首选()。

  • A.普萘洛尔
  • B.利多卡因
  • C.普罗帕酮
  • D.毛花苷丙
  • E.艾司洛尔
43

正确的处理方法是()。

  • A.给予β受体阻断剂以降低心率
  • B.加深麻醉以降低血压和心率
  • C.给予血管扩张剂以降低血压
  • D.增加分钟通气量
  • E.不需要处理,等待手术后自然恢复
44

确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。

  • A.患者的临床表现
  • B.测定分钟通气量
  • C.测定呼气末二氧化碳分压
  • D.行动脉血气分析
  • E.观察钠石灰的颜色
47

如进行复苏,胸外按压的指征为()。

  • A.心率<100次/分
  • B.心率<90次/分
  • C.心率<80次/分
  • D.心率<60次/分
  • E.心率<50次/分
48

首先采取的措施()。

  • A.气管插管
  • B.给镇静药物
  • C.面罩给氧
  • D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
  • E.给予止吐药物
50

可乐定的镇痛作用机制是()。

  • A.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生镇痛作用
  • B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥镇痛作用
  • C.激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
  • D.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥镇痛作用
  • E.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生镇痛作用
51

该患者使用可乐定时可能出现的副作用有()。

  • A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
  • B.骨髓抑制和凝血障碍
  • C.胃或十二指肠溃疡或出血
  • D.血压升高、心率加快
  • E.低血压和心动过缓
52

如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择()。

  • A.吗啡
  • B.阿米替林
  • C.可乐定
  • D.哌替啶(度冷丁)
  • E.芬太尼
53

治疗此并发症应当()。

  • A.迅速静脉补液
  • B.升压药维持血压
  • C.气管插管给氧
  • D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸
  • E.以上都是
55

关于去甲肾上腺素的失活,下列叙述正确的是()。

  • A.是终止其递质生理效应的唯一机制
  • B.可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活
  • C.进入血液循环是主要途径
  • D.钾离子起关键作用
  • E.释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取
57

关于进入血液的去甲肾上腺素,下列叙述正确的是()。

  • A.生物半衰期为1小时
  • B.主要进入肺
  • C.主要在血液内被代谢
  • D.被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶代谢
  • E.最终代谢产物是高香草酸
58

关于术中高血压处理,下列选项中最正确的是()。

  • A.降压同时注意控制输液量
  • B.伴有心率慢者可用阿托品
  • C.硝普钠降压效果最佳,应为首选
  • D.—旦出现高血压,应立即用降压药控制
  • E.先寻找原因,再作相应处理
59

患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压,但已知体内也合成去甲肾上腺素。

关于去甲肾上腺素,下列叙述正确的是()。

  • A.是交感神经节前神经纤维的神经递质
  • B.是交感神经节后神经纤维的神经递质
  • C.主要由肾上腺皮质分泌
  • D.合成前体是谷氨酸
  • E.主要作用于β受体
61

经过加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SPO2100%,此时应当立即()。

  • A.停止手术操作,减少刺激
  • B.继续加深麻醉,直至血压控制
  • C.静滴硝酸甘油降压
  • D.停止输液,必要时放血
  • E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
62

下列麻醉处理措施中,必要的是()

  • A.气管内插管全麻
  • B.全麻诱导剂量酌减
  • C.加快输液速度
  • D.机械控制、纯氧通气
  • E.以上均是
63

上手术台后,下列处理不妥的是()

  • A.立即给予抗胆碱药
  • B.立即输血,输液
  • C.立即全麻诱导,气管插管
  • D.立即保持呼吸道通畅
  • E.立即吸氧
64

麻醉方法应首选()。

  • A.神经安定镇痛术
  • B.臂丛加腰麻
  • C.气管内插管复合麻醉
  • D.静脉全麻
  • E.局部麻醉
65

该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术,麻醉处理不正确的是()。

  • A.完善气道评估,防止困难气道
  • B.注意其他并存疾病如心脏扩大,高血压等
  • C.术者使用含肾上腺素的局部麻醉药,应注意防止心律失常
  • D.考虑有糖代谢障碍,用10%葡萄糖液补充
  • E.术中防止血压的剧烈波动
67

颅脑MBI:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是()。

  • A.GH腺瘤
  • B.PRL腺瘤
  • C.FSH腺瘤
  • D.ACTH腺瘤
  • E.颅咽管瘤
68

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸人装置,那么该患者可以选择()方式进行分娩镇痛。

  • A.吸入异氟醚镇痛
  • B.间断肌注吗啡镇痛
  • C.吗啡静脉PCA镇痛
  • D.间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛
  • E.地西泮静脉PCA镇痛
70

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选择以下哪种方式进行分娩镇痛()。

  • A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
  • B.间断氧化亚氮(笑气)吸人镇痛
  • C.间断注射地西泮和吗啡镇痛
  • D.采用静脉PCA镇痛
  • E.静注硫喷妥钠镇痛
71

初产妇,28岁。正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3小时前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。

该患者最适于接受哪种分娩镇痛()。

  • A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
  • B.硬膜外自控镇痛(PCA)镇痛
  • C.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
  • D.单次椎管内注药镇痛
  • E.间断注射地西泮和吗啡镇痛
72

关于此患者的治疗,下列叙述错误的是()。

  • A.100%纯氧通气
  • B.给碳酸氢钠
  • C.积极降温
  • D.氯化钙或葡萄糖酸钙
  • E.静注普鲁卡因酰胺
74

恶性高热是指()。

  • A.心律失常
  • B.无尿
  • C.血清谷草转氨酶升高
  • D.血压低
  • E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热
75

选择气管内全麻的注意事项()。

  • A.心衰
  • B.气管内出血
  • C.脑梗死
  • D.喉头水肿
  • E.哮喘
76

如选连续硬膜外麻醉,最正确的是()。

  • A.用较低浓度的局麻药
  • B.加大局麻药的肾上腺素量
  • C.用细穿刺针,避免反复多次穿刺
  • D.不宜用酯类的局麻药
  • E.不宜复合镇痛镇静药
77

术中发生出血不止,最确当的处理措施是()。

  • A.补钙
  • B.输新鲜血小板
  • C.静注地塞米松10~20mg
  • D.补充因子Ⅶ
  • E.应用止血药物
81

待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择的麻醉方法是()。

  • A.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
  • B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
  • C.基础麻醉加局部浸润麻醉
  • D.全身麻醉并控制呼吸
  • E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
82

患者,男,44岁。和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,患者清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

患者应当立即()。

  • A.建立静脉通路,快速补液治疗休克
  • B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
  • C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克
  • D.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管
  • E.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
83

该患者硬膜外腔穿刺应选()。

  • A.T<sub>2~3</sub>
  • B.T<sub>8~9</sub>
  • C.T<sub>12</sub>~L<sub>1</sub>或T<sub>11~12</sub>
  • D.L<sub>3~4</sub>
  • E.C<sub>7</sub>~T<sub>1</sub>
84

硬膜外麻醉最严重的并发症为()

  • A.马尾损伤
  • B.颅神经麻醉
  • C.粘连性蛛网膜炎
  • D.全脊椎麻醉
  • E.头痛
85

患者,女,27岁。因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

术前用药选()。

  • A.葡萄糖液、胰岛素
  • B.氨茶碱、苯海拉明
  • C.新斯的明、阿托品
  • D.苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶
  • E.新斯的明
86

关于该患者的治疗,下列叙述错误的是()

  • A.使用大剂量激素
  • B.给予镇痛药,观察病情
  • C.立即行椎板切开减压
  • D.早期脱水疗法
  • E.给予神经营养药
87

可以作为确诊依据的检查是()。

  • A.腰椎X线片
  • B.腰椎CT或MRI
  • C.血培养
  • D.血管造影
  • E.脑脊液培养
89

该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术,麻醉处理错误的是()。

  • A.术中防止血压的剧烈波动
  • B.注意其他并存疾病如心脏扩大,高血压等
  • C.术者使用含肾上腺素的局部麻醉药,应注意防止心律失常
  • D.考虑有糖代谢障碍,用10%葡萄糖液补充
  • E.完善气道评估,防止困难气道
91

颅脑MBI示:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是()。

  • A.GH腺瘤
  • B.PRL腺瘤
  • C.FSH腺瘤
  • D.ACTH腺瘤
  • E.颅咽管瘤
92

在上述处理的同时应尽早()。

  • A.肾上腺素2mg气管内注入
  • B.胸外电除顫
  • C.利多卡因100mg静注
  • D.胸内电除颤
  • E.5%碳酸氢钠100ml静注
93

复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()。

  • A.带气管导管送回ICU病房
  • B.待清醒后送回普通病房
  • C.拔管后送回ICU病房
  • D.拔管后送回普通病房
  • E.带气管导管送回普通病房
94

该患者的ASA分级是()。

  • A.Ⅰ
  • B.Ⅱ
  • C.Ⅳ
  • D.Ⅵ
  • E.Ⅴ
95

当分离肿瘤时,ECG示室颤,应()

  • A.胸内心脏按压
  • B.胸外心脏按压
  • C.胸外电击除颤
  • D.继续手术
  • E.2%利多卡因5ml气管内注入
96

该患者最佳的麻醉方法是()。

  • A.气管内插管全麻
  • B.局麻加强化
  • C.脊麻-硬膜外联合麻醉
  • D.硬膜外麻醉
  • E.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻