麻醉学主任(副主任)医师A3/A4型题练习卷(1)

如果您发现本试卷没有包含本套题的全部小题,请尝试在页面顶部本站内搜索框搜索相关题目,一般都能找到。
1

如果手术结束后患者出现憋气症状,最可能是()。

  • A.变态反应
  • B.膈神经麻痹
  • C.气胸
  • D.误入硬膜外腔
  • E.局麻药中毒延迟反应
2

下列哪项处理比较合适()。

  • A.肌注镇静药
  • B.吸氧,注意病情变化
  • C.拍胸片,除外气胸
  • D.开放静脉,维持循环稳定
  • E.按局麻药中毒处理
4

患者,男,44岁,64.5kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。

该患者首选麻醉方法()。

  • A.静脉全麻
  • B.局部浸润麻醉
  • C.臂丛阻滞
  • D.静脉局部麻醉
  • E.静吸复合麻醉
5

腋路注人1%利多卡因400mg(含1/200000肾上腺素),15分钟后刷洗创面麻醉作用不全,下列处理方法错误的是()。

  • A.停止刷洗,等待作用完全
  • B.立即追加肌间沟1%利多卡因20ml
  • C.改全身麻醉
  • D.加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼0.lmg
  • E.加用局部神经阻滞0.5%利多卡因10ml
6

如果选臂丛神经阻滞,则首选入路()

  • A.喙突下法
  • B.肌间沟法
  • C.锁骨上法
  • D.腋入法
  • E.经颈人路臂丛阻滞
7

其治疗措施不合适的是()。

  • A.必要时可考虑换血疗法
  • B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠
  • C.输入血浆、右旋糖酐
  • D.输入新鲜同型血液
  • E.静注地塞米松或氢化可的松
8

为了确定诊断,下列措施中不包括在内的是()。

  • A.检查血液中游离血红蛋白含量
  • B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
  • C.对标本作直接抗球蛋白试验(DAT)
  • D.检查血液中血红蛋白含量
  • E.立即停止输血并核对标本
9

下列哪种局麻药,其PH>7.0()

  • A.盐酸罗哌卡因
  • B.盐酸丁卡因
  • C.盐酸布比卡因
  • D.盐酸利多卡因
  • E.碳酸利多卡因
10

低浓度时能够产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()。

  • A.盐酸利多卡因
  • B.碳酸利多卡因
  • C.盐酸布比卡因
  • D.盐酸罗哌卡因
  • E.盐酸丁卡因
13

进行PCEA治疗,目前临床上最常用的局麻药是()。

  • A.盐酸利多卡因
  • B.盐酸罗哌卡因
  • C.盐酸布比卡因
  • D.盐酸丁卡因
  • E.碳酸利多卡因
14

该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流,不宜使用的药物是()。

  • A.硫喷妥钠
  • B.丙泊酚
  • C.氯胺酮
  • D.地氟烷
  • E.异氟烷
16

该患者目前应该做的检查为()。

  • A.SPECT
  • B.脑脊液常规、生化检查
  • C.脑血管造影
  • D.腰椎穿刺测压
  • E.颅脑CT、MRI
17

最合适的处理方案是()。

  • A.立即心肺复苏
  • B.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩间歇正压呼吸
  • C.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩吸氧
  • D.立即行气管内插管
  • E.立即行面罩正压通气
19

如行全身麻醉,诱导时最合适的肌肉松弛药是()。

  • A.罗库溴铵(爱可松)
  • B.维库溴铵(万可松)
  • C.琥珀胆碱
  • D.哌库溴铵(阿端)
  • E.顺势阿曲库胺
21

关于该患者的处理,错误的是()。

  • A.导管尖培养
  • B.血培养
  • C.8小时后发热不退,拔除导管
  • D.根据药敏调整抗生素
  • E.右颈内静脉置管处皮肤消毒后继续使用
22

下列治疗措施中,错误的是()。

  • A.立即面罩加压给氧,控制呼吸,并迅速气管内插管,建立人工气道
  • B.应用呼吸中枢兴奋剂
  • C.应用激素
  • D.加快输液,给予升压药,维持血流动力学稳定
  • E.应用甘露醇
26

假如行全身麻醉,下列叙述错误的是()。

  • A.全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物
  • B.麻醉维持可以吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等
  • C.完全清醒后气管拔管
  • D.为了保证药物使用的正确性,全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠
  • E.可以选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药
27

为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生,可采用的措施中不包括()。

  • A.术中保持呼吸道通畅
  • B.尽量缩短手术时间
  • C.麻醉中充分给氧,避免麻醉药过量
  • D.术毕拮抗肌松药的残余作用
  • E.术后不给予麻醉性镇痛药
28

该患者选用气管内全身麻醉,气道梗阻最危险的时期是()。

  • A.平卧位时
  • B.麻醉诱导
  • C.气管内插管后
  • D.摆放手术体位后
  • E.拔管后
30

下列选项中,最适合该患者的麻醉方法是()。

  • A.腰硬联合阻滞
  • B.胸段硬膜外
  • C.蛛网膜下腔阻
  • D.局麻滞
  • E.气管插管全麻
31

该患者的术后处理为()。

  • A.鼓励呼吸和咳嗽
  • B.解除术后疼痛
  • C.清除呼吸道的分泌物
  • D.氧治疗
  • E.以上都是
32

患者听诊双肺呼吸音对称、存在,无干、湿性啰音及喘鸣音,心电图无ST段和T波改变,无心律失常。应当尽快做的处理不包括()。

  • A.静脉应用地塞米松
  • B.拔除穿刺针,改为左侧头低卧位
  • C.静脉应用吗啡
  • D.静脉应用双羟茶碱(喘定)
  • E.静脉应用小剂量多巴胺
33

患者,男,67岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。

此患者麻醉首选()。

  • A.非气管插管静脉复合麻醉
  • B.局麻+镇痛强化
  • C.非气管插管全麻+局麻
  • D.局麻
  • E.气管插管全麻
35

下列药物中不宜应用()。

  • A.奥美拉唑
  • B.清蛋白
  • C.呋塞米
  • D.小剂量多巴胺
  • E.咪达唑仑
38

颅内压增高的主要表现不包括()。

  • A.视力减退
  • B.呕吐
  • C.头痛
  • D.意识障碍
  • E.血压下降
39

单次臂丛阻滞局麻药可首选()。

  • A.利多卡因
  • B.布比卡因
  • C.普鲁卡因
  • D.丁卡因
  • E.罗哌卡因
41

不利于该患者断指恢复的因素不包括()。

  • A.输液输血反应
  • B.疼痛
  • C.缩血管药
  • D.发热
  • E.局麻药中毒
43

最适宜的麻醉方法是()。

  • A.针刺麻醉
  • B.蛛网膜下隙阻滞
  • C.气管内插管全麻
  • D.局麻与强化
  • E.连续硬膜外阻滞
44

该患者麻醉前准备错误的是()。

  • A.已无继续出血时,改善休克后再麻醉
  • B.维持血压在80mmHg以上
  • C.出血不止时应尽早手术
  • D.不进行胃肠减压
  • E.维持红细胞比容在30%以上
45

该患者既往最可能患有()。

  • A.左心衰
  • B.冠心病
  • C.慢性肾炎
  • D.肝硬化
  • E.甲状腺功能亢进
46

宜立即采取的治疗措施是()。

  • A.立即手术治疗
  • B.护肝治疗
  • C.抗休克治疗
  • D.大剂量止血药
  • E.抗感染治疗
48

为了预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生,可以采用的措施中不包括()

  • A.术中保持呼吸道通畅
  • B.尽量缩短手术时间
  • C.术毕拮抗肌松药的残余作用
  • D.麻醉中充分给氧,避免麻醉药过量
  • E.术后不给予麻醉性镇痛药
49

该患者选用气管内全身麻醉,气道梗阻最危险的时期为()。

  • A.平卧位时
  • B.麻醉诱导
  • C.气管内插管后
  • D.拔管后
  • E.摆放手术体位后
52

麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()。

  • A.异氟烷
  • B.七氟烷
  • C.氯胺酮
  • D.芬太尼
  • E.丙泊酚
53

患者,女,40岁。因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

对于颅内压,叙述正确的是()。

  • A.只受脑组织容积影响
  • B.只受脑脊液容积影响
  • C.与脑组织和脑脊液容积无关
  • D.受脑组织和脑脊液两方面因素影响
  • E.受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响
55

下列具体处理措施中,错误的是()。

  • A.静脉注射地塞米松20mg
  • B.静注呋塞米60mg
  • C.静滴NaHCO<sub>3</sub>150ml
  • D.输入新鲜同型血
  • E.静滴止血敏
56

最有效的预防措施是()

  • A.注药前回抽无脑脊液
  • B.注药前回抽无血液
  • C.穿刺置管顺利
  • D.预防性用阿托品、麻黄素
  • E.确使用试验剂量
57

最可能发生的严重的问题是()

  • A.低血压
  • B.肾衰竭
  • C.腰背痛
  • D.缺氧
  • E.贫血
58

处理原则中下列哪项不对()。

  • A.立即停止输血,核查血型
  • B.保护肾功能
  • C.及早扩容,防止休克及DIC
  • D.严密观察病情
  • E.迅速强心
60

最可能的原因是()。

  • A.RH血型不合
  • B.血小板不合
  • C.白细胞不合
  • D.败血症
  • E.ABO血型不合
61

如果选用药物镇痛的方法,则不能选择()。

  • A.阿米替林
  • B.氯胺酮
  • C.曲马多
  • D.卡马西平
  • E.阿托品
63

如果选用神经阻滞治疗,则不能选择()。

  • A.肋间神经阻滞
  • B.硬膜外阻滞
  • C.颈胸神经节(星状神经节)阻滞
  • D.颈丛阻滞
  • E.椎旁阻滞
65

此时紧急采取的处理措施是()

  • A.立即加快静脉输液
  • B.停止静脉输液
  • C.迅速行心包穿刺引流
  • D.立即给予强心药物
  • E.立即输血,同时给予升压药
66

影响监测中心静脉压准确性的因素,除外()。

  • A.标准零点
  • B.测压方法
  • C.导管位置
  • D.胸内压
  • E.测压系统的通畅度
67

放置中心静脉导管所采用的路径最多的是()。

  • A.贵要静脉
  • B.大隐静脉
  • C.股静脉
  • D.锁骨下静脉或颈内静脉
  • E.颈外静脉
68

关于中心静脉压波形,下列叙述错误的是()。

  • A.肺动脉高 压时出现较大的a波
  • B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波
  • C.心房颤动患者a波消失
  • D.右房室瓣反流时出现大的v波
  • E.心脏压塞时a波与v波均减小
69

临床上,中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因,下列哪项不属于()。

  • A.胸导管位于左侧,避免伤及
  • B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方
  • C.右颈内静脉穿刺操作者顺手
  • D.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
  • E.右胸膜顶低于左侧,发生气胸的概率较少
71

术后如果患者不能发声,持久不愈,应当考虑的并发症是()。

  • A.咽炎
  • B.声带麻痹
  • C.声门下水肿
  • D.喉水肿
  • E.勺状软骨脱臼
72

选择快速诱导,下列药物中不宜使用的是()。

  • A.硫喷妥钠
  • B.咪达唑仑
  • C.氯胺酮
  • D.地西泮
  • E.丙泊酚
73

如果术中出现低氧血症,可以采取以下哪种方法()。

  • A.非萎陷肺加用PEEP
  • B.间断双肺通气
  • C.调整导管的位置
  • D.萎陷肺持续吹氧
  • E.以上均正确
75

采用硬膜外麻醉时,下列叙述错误的是()。

  • A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析1次
  • B.局麻药中应不加肾上腺素
  • C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
  • D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
  • E.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
77

下列麻醉方法中,最易出现血压波动的是()

  • A.全麻
  • B.硬膜外阻滞-全麻联合
  • C.硬膜外麻醉
  • D.脊麻、硬膜外联合阻滞
  • E.脊麻
78

采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()。

  • A.L5~6
  • B.T11~12
  • C.L1~2
  • D.T12~L1~2间隙
  • E.T11~12和L3~4
79

如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()。

  • A.出、凝血时间
  • B.血常规
  • C.肝功能
  • D.心电图
  • E.肾功能
80

此时按常规诱导麻醉最易引起()。

  • A.低血糖
  • B.低血压
  • C.低血氧
  • D.高血压
  • E.心律失常
82

麻醉用药首先考虑()。

  • A.常规用药
  • B.增加用药量
  • C.停止用药
  • D.大量减少
  • E.稍微减量
84

体温下降的非主要生理因素()。

  • A.低氧血症
  • B.体表脂肪绝缘性差
  • C.体表面积与体容积比大
  • D.体温调节中枢发育不完善
  • E.代谢率相对较高
85

为了防止气管拔管时哮喘发作,应采取的措施是()。

  • A.拔管前给予地塞米松
  • B.拔管前给予少量镇静剂和琥珀胆碱
  • C.充分吸痰、辅助呼吸
  • D.充分补液
  • E.充分吸痰
86

手术后,患儿声音嘶哑,常见的原因是()

  • A.手术损伤
  • B.插管时损伤喉返神经
  • C.急性气管炎
  • D.急性支气管炎
  • E.声带损伤
87

患儿麻醉前,必须用的药是()。

  • A.镇痛药
  • B.抗胆碱药
  • C.镇静药
  • D.镇吐药
  • E.抗生素
88

术中哮喘持续发作,采取下列治疗措施,其中不恰当的是()。

  • A.增加七氟烷吸人浓度
  • B.静脉注射氢化可的松25mg
  • C.静脉注射芬太尼25μg
  • D.静脉注射丙泊酚30mg
  • E.静脉注射氨茶碱30mg
89

基础麻醉时,最好选用的药物是()。

  • A.七氟烷
  • B.咪达唑仑
  • C.氯胺酮
  • D.芬太尼
  • E.硫喷妥钠
90

下列选项中,处理错误的是()

  • A.面罩给氧或人工辅助呼吸
  • B.膈神经阻滞
  • C.密切监测脉搏氧饱和度
  • D.监测血压,维持循环稳定
  • E.静注咪哒唑仑(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg
92

该患者最佳的麻醉方法是()。

  • A.硬膜外麻醉
  • B.单纯静脉麻醉
  • C.局部麻醉
  • D.全麻加气管内插管
  • E.硬膜膜外联合腰麻
94

下列检查最重要的是()。

  • A.血常规
  • B.尿常规
  • C.血糖
  • D.电解质分析
  • E.心电图
96

控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()。

  • A.出现病理性Q波
  • B.出现室颤波
  • C.P波降低,ST段升高或降低
  • D.传导阻滞
  • E.P波升高,ST段降低
97

如果降压前发现该患者有颅内高 压,则()。

  • A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
  • B.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
  • C.改用硝酸甘油作降压药
  • D.放弃控制性降压
  • E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
98

进颅后,该患者血压升至170/100mmHg,心率125次/分,此时应如何处理()。

  • A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
  • B.停止输液
  • C.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
  • D.立即推注硝酸甘油降压
  • E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
99

用硝普钠施行降压,应当()。

  • A.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
  • B.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
  • C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
  • D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
  • E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
100

患者,男,55岁。拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。

该患者安全的降压水平为()。

  • A.收缩压50~80mmHg
  • B.收缩压85~95mmHg
  • C.收缩压60~70mmHg
  • D.舒张压40~50mmHg
  • E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内