麻醉学主任(副主任)医师A1/A2型题练习卷(5)

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应激时急相反应蛋白增加最多的是( )。

  • A.纤维蛋白原
  • B.补体
  • C.巨球蛋白
  • D.C反应蛋白
  • E.α蛋白酶抑制剂
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输血后1~2小时,患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg,应考虑( )。

  • A.过敏反应
  • B.溶血反应
  • C.发热反应
  • D.体温中枢受损害
  • E.疟疾感染
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在生理状态下,血液的氧离曲线左移()。

  • A.发生在肺毛细血管
  • B.发生在红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量增加时
  • C.发生在血液pH降低时
  • D.使由血液进入组织的氧量增加
  • E.使血液在一定的氧分压时含氧量减少
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关于吸入麻醉药在脑组织/血的分配系数,下列叙述正确的是()。

  • A.甲氧氟烷2.0
  • B.地氟烷1.3
  • C.七氟烷2.5
  • D.异氟烷3.2
  • E.恩氟烷2.8
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人的基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()。

  • A.肌肉强直
  • B.静止性震颤
  • C.随意运动完全丧失
  • D.肌张力障碍
  • E.不自主的舞蹈样运动
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关于麻醉相关肺水肿,下列叙述错误的是()。

  • A.呼吸道梗阻可以引起
  • B.麻醉药过量所致肺水肿
  • C.吗啡、海洛因中毒
  • D.氧中毒
  • E.围术期呕吐或胃内容物反流误吸,可以引起
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关于缩窄性心包炎患者的麻醉,下列叙述正确的是()。

  • A.此类患者术中失血较多,应当注意输血
  • B.氯胺酮增快心率,增加心肌耗氧量,应慎用
  • C.应尽快剪开心包扩大显露面积
  • D.极危重患者应在清醒表面麻醉下插管较安全
  • E.术中患者应米取头低位
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关于机械通气对心血管影响,下列叙述正确的是()

  • A.右心前负荷降低
  • B.右心后负荷降低
  • C.心排血量增加
  • D.左心后负荷增加
  • E.左心前负荷增加
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对弹性圆锥的描述,不正确的是( )。

  • A.上缘游离称声韧带
  • B.环甲正中韧带为其结构的一部分
  • C.止于甲状软骨前角的后面
  • D.是弹性纤维组成的膜状结构
  • E.又称方形膜
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关于全麻药蛋白质作用假说,下列叙述错误的是()。

  • A.全麻药与蛋白质氨基酸残基结合
  • B.全麻药作用在蛋白质结构的疏水区
  • C.全麻药影响蛋白质的三级结构
  • D.全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能
  • E.全麻药与通道蛋白结合
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腹部创伤最易出现( )。

  • A.肝破裂
  • B.脾破裂
  • C.胃肠破裂
  • D.肠系膜血管破裂
  • E.肾破裂
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药物首过效应是指( )。

  • A.药物粪便排泄
  • B.药物在肌肉受酶的作用发生变化
  • C.药物尿道部分排泄
  • D.药物肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量
  • E.药物胃肠道受消化液的影响
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关于全身静脉麻醉,下列叙述错误的是()。

  • A.氯胺酮可用于严重妊高征产妇
  • B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制
  • C.氯胺酮对新生儿无抑制
  • D.羟丁酸钠禁用于严重妊高征产妇
  • E.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制
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肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列选项中,非有效方法的措施是()

  • A.肝素治疗
  • B.静脉注射肾上腺皮质激素
  • C.静注甘露醇
  • D.臂丛或星状神经节阻滞
  • E.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林
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关于休克初期微循环的变化,错误的是()。

  • A.微静脉收缩
  • B.后微动脉收缩
  • C.毛细血管前括约肌收缩
  • D.动静脉吻合支收缩
  • E.微动脉收缩
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某高血压患者气管插管后出现持续低血压,其原因最可能是()。

  • A.体位变动
  • B.心律失常
  • C.动脉瘤破裂
  • D.急性心肌梗死
  • E.全麻药用量过大
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关于依托咪酯的叙述,下列错误的是()。

  • A.依托咪酯起效较慢,患者需2~3次臂-脑循环方能入睡
  • B.临床常用诱导剂量为0.85~1.0mg/kg
  • C.理论上依托咪酯不增强琥珀胆碱的作用
  • D.对肾上腺皮质功能无明显抑制作用
  • E.心血管系统稳定是依托咪酯的突出优点
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常作为肺段分界切除的标志是( )。

  • A.肺段支气管
  • B.肺动脉的分支
  • C.段间静脉
  • D.支气管动脉的分支
  • E.支气管静脉
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创伤患者麻醉避免误吸,下列选项中,最安全的方法是()。

  • A.插管时压迫环状软骨
  • B.置胃管吸引
  • C.诱发呕吐
  • D.充分表面麻醉后清醒气管插管
  • E.推迟麻醉,使进食时间达6小时以上
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关于静注肌松药产生肌松的顺序,下列叙述正确的是()。

  • A.眼肌,颈部肌,上肢肌,下肢肌腹肌
  • B.眼肌,上肢肌,腹肌,下肢肌,颈部肌
  • C.腹肌,下肢肌,上肢肌,颈部肌
  • D.眼部,颈部肌,腹肌,上肢肌,下肢肌
  • E.以上都错误
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下列不属于肩周炎典型症状、体征的是()。

  • A.肩关节活动时疼痛
  • B.肩关节周围有压痛点
  • C.手指麻木、无力
  • D.肩关节活动受限
  • E.受寒和劳累后疼痛加重,并可向颈项及上肢扩散
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颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降,脉搏减慢可能是因为()。

  • A.缺O<SUB>2</SUB>伴CO<SUB>2</SUB>蓄积
  • B.麻醉过深
  • C.血容量不足
  • D.CO<SUB>2</SUB>蓄积
  • E.手术疼痛
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关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉的叙述,错误的是()。

  • A.明显减少术后头痛发生率
  • B.—点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
  • C.可以选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
  • D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
  • E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
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体内药量与血药浓度之间相互关系的比例常数是()。

  • A.生物利用度
  • B.表观分布容积
  • C.绝对生物利用度
  • D.相对生物利用度
  • E.浓度-时间曲线下面积
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主动脉瓣关闭不全患者麻醉中应当避免出现的心律失常是()。

  • A.窦性心动过速
  • B.窦性心动过缓
  • C.心房颤动,心室率120次/分
  • D.交界心率100次/分
  • E.室性期前收缩8~10次/分
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促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是( )。

  • A.血小板活化因子
  • B.前列腺素
  • C.白三烯
  • D.内皮素(ET)
  • E.肿瘤坏死因子
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关于静脉麻醉药用于老年患者,下列叙述错误的是()。

  • A.对其引起的呼吸抑制更敏感
  • B.对其耐受性降低
  • C.氯胺酮使交感反应增强
  • D.用量应减少50%
  • E.硫喷妥钠4~5mg/kg可使心排血量降低
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胆管梗阻者麻醉前禁用()。

  • A.地西泮
  • B.吗啡
  • C.东莨菪碱
  • D.阿托品
  • E.苯巴比妥钠
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小儿诱导中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者()。

  • A.使用历史更长
  • B.更便宜
  • C.麻醉后激惹发生率更低
  • D.更安全
  • E.刺激性更小
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关于口服给药,下列叙述错误的是()

  • A.口服给药是常用的给药途径
  • B.多数药物口服方便有效,吸收快
  • C.口服给药不适于对胃刺激大的药物
  • D.口服给药不适于首过作用消除多的药物
  • E.口服给药不适于昏迷患者
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患者,男,56岁,拔除2颗磨牙后出院。患者唯一正在服用的药物是治疗抑郁症的帕罗西汀。该患者的镇痛中不适合使用可待因,原因是()。

  • A.可能无效
  • B.可能引起过度镇静
  • C.持续时间短
  • D.术后恶心风险增加
  • E.罹患五羟色胺综合征的风险增加
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下列选项中,不具气道扩张作用的药物是()

  • A.氟烷
  • B.N<sub>2</sub>O
  • C.吗啡
  • D.阿托品
  • E.雾化利多卡因
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吗啡对心血管系统的影响不包括()。

  • A.对心肌收缩力没有直接的抑制作用
  • B.可以引起组胺释放
  • C.可以引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量患者及用药后改为直立位时尤易发生
  • D.吗啡对心率影响不明显
  • E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
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给肥胖患者麻醉时,()。

  • A.硫喷妥钠的血液与组织中浓度达不到平衡
  • B.因吸入麻醉药在脂肪蓄积而致苏醒延迟
  • C.硫喷妥钠的作用与常人一样
  • D.异氟烷因代谢率低是很好的麻醉选择
  • E.椎管内麻醉用药应按体重增加的比例而增加
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窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()。

  • A.快速充盈期
  • B.等容收缩期
  • C.减慢射血期
  • D.减慢充盈期
  • E.快速射血期
42

门诊手术麻醉后,允许离院标准是()。

  • A.患者的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
  • B.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
  • C.呼吸和循环体征稳定
  • D.患者闭眼站立时无摇晃不稳现象
  • E.上述全部
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下列因素中,能够使脉压增大的是()。

  • A.大动脉管壁的弹性减弱
  • B.心率加快
  • C.交感神经系统兴奋
  • D.血管升压素水平增高
  • E.外周阻力增大
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关于晶体液与胶体液的效应,下列叙述错误的是()。

  • A.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
  • B.液体治疗时,晶体液为第一线用液
  • C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
  • D.胶体液增加肾小球滤过率
  • E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
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下列关于静脉麻醉剂半衰期的叙述,由长到短正确的排列次序是()。

  • A.地西泮,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
  • B.地西泮,依托咪酯,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
  • C.硫喷妥钠,地西泮,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
  • D.氟哌利多,地西泮,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮
  • E.依托咪酯,地西泮,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
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下列选项中,能够使血液黏度降低的是()。

  • A.深低温麻醉
  • B.长时间吸入纯氧
  • C.严重创伤及大手术
  • D.急性感染
  • E.硬脊膜外麻醉
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关于可乐定的叙述,下列叙述正确的是()。

  • A.β受体激动药
  • B.抑制生长激素的释放
  • C.其镇痛机制与阿片类似
  • D.可椎管内给药,用于术后镇痛
  • E.不易透过血-脑脊液屏障
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成人心肺复苏中,关于自动体外除颤仪(AED)胸外除颤,叙述错误的是()。

  • A.当胸部有植人装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方
  • B.如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(ICD),则使用AED前可有30~60秒的时间让ICD进行自动处理
  • C.双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J
  • D.同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT
  • E.胸外除颤成人电极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm
50

关于门脉高 压症手术麻醉前用药,下列叙述正确的是()。

  • A.大剂量阿托品
  • B.大剂量东莨菪碱
  • C.一般剂量阿托品
  • D.一般剂量镇静镇痛药
  • E.大剂量镇静镇痛药
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眶上神经阻滞进针点在( )。

  • A.额骨眶上嵴内1/4
  • B.额骨眶上嵴外1/3
  • C.额骨眶上嵴中点
  • D.额骨眶上嵴内1/3
  • E.额骨眶上嵴切迹
52

关于吸入性麻醉药异氟烷,下列叙述错误的是()。

  • A.使心率稍增快,心律稳定
  • B.能降低心输出量(SV)
  • C.对中枢神经系统的抑制和用量有关
  • D.对心肌收缩性无抑制
  • E.降低心肌缩短的最大速率
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关于效价和效能的概念,以下哪项错误( )。

  • A.效能是指药物所能引起的最大效应
  • B.效价和效能是两个不同概念
  • C.效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言
  • D.一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价
  • E.相同药理效应的药物,它们的效价和效能相同
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关于肾上腺素和去甲肾上腺素对筒箭毒碱的影响,下列叙述正确的是()。

  • A.影响不明显
  • B.可增强筒箭毒碱的作用
  • C.可拮抗筒箭毒碱的作用
  • D.对患者的影响视具体情况而定
  • E.上述均正确
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影响药物生物利用度的因素不包括()。

  • A.药物的物理特性
  • B.药物在肠道中的代谢
  • C.自肠道吸收的范围
  • D.增加肝中药物的代谢
  • E.自肠道吸收的时间
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关于苯巴比妥类,下列叙述正确的是()。

  • A.可以延长氯通道开放时间而减少Cl-内流,引起去极化
  • B.低浓度时抑制Ca2+依赖的递质释放
  • C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用
  • D.目前常用于镇静和催眠
  • E.大剂量也不抑制呼吸
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心脏移植术受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选()。

  • A.丙泊酚
  • B.依托咪酯
  • C.硫喷妥钠
  • D.羟丁酸钠
  • E.氯胺酮
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通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其()。

  • A.毒性小,麻醉效果强
  • B.毒性小,作用起效快
  • C.毒性小,作用时间长
  • D.穿透力强
  • E.以上都错误
60

关于麻醉前焦虑,下列叙述错误的是()。

  • A.手术前多数患者处于不同程度焦虑状态
  • B.解除焦虑有药物性和非药物性两类方法
  • C.术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
  • D.术前焦虑状态对术后康复无任何影响
  • E.解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备
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全身麻醉时的输血反应,下列叙述错误的是()。

  • A.和清醒时相比较,全麻时较少出现输血反应
  • B.全麻时输血反应的症状常不能感受及表述
  • C.全麻时出现输血反应,常无寒战
  • D.全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降
  • E.全麻时输血反应当与清醒时相同
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左右心室搏动不同的主要因素是()。

  • A.体、肺循环血流速度不同
  • B.左、右心室搏出量不同
  • C.左、右心室前负荷不同
  • D.左、右心室后负荷不同
  • E.左、右心室血流量不同
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用于外周血管痉挛性疾病的药物是()

  • A.肾上腺素
  • B.哌唑嗪
  • C.酚妥拉明
  • D.可乐定
  • E.普萘洛尔
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去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生()。

  • A.血压剧降后剧升
  • B.使优降宁效果增强
  • C.血压剧升后剧降
  • D.血压剧降
  • E.上述均错误
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患者,男,55岁。拟于全身麻醉下行结肠镜检查+息肉切除术。体格检查时听诊右侧颈动脉处可闻及杂音,未见其他异常。下面选项中最合适的措施是()。

  • A.取消手术,行多巴酚丁胺负荷超声心动图检查
  • B.取消手术,行颈动脉血流多普勒超声检查
  • C.取消手术,行冠状动脉造影检查
  • D.取消手术,X线检查
  • E.进行手术
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硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志是()

  • A.血压微降
  • B.神志模糊
  • C.呼吸正常或渐弱
  • D.脉搏无明显变化
  • E.眼球固定
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下列选项中,扩血管抗休克药是()。

  • A.肾上腺素、多巴胺、山莨菪碱
  • B.阿托品、肾上腺素、山莨菪碱
  • C.肾上腺素、去甲肾上腺素、山莨菪碱
  • D.阿托品、间羟胺、多巴胺
  • E.山莨菪碱、阿托品、多巴胺
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对鼻中隔的描述,正确的是( )。

  • A.后上份有易出血区
  • B.以软骨为基础
  • C.后上部有蝶筛隐窝
  • D.呈正中矢状位
  • E.以骨和软骨为基础
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肝功能障碍患者应当如何合理应用肌松药()。

  • A.诱导剂量和维持剂量均应适当减小
  • B.与正常人用法相同,无差别
  • C.诱导剂量要减小,维持剂量适当增加
  • D.诱导剂量和维持剂量均应适当增加
  • E.诱导剂量适当增加,维持剂量要减小
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关于酚妥拉明引起血压过低的处理方法,错误的是()。

  • A.停用对心血管系统抑制的其他药
  • B.改变患者体位,增加回心血量
  • C.应用α肾上腺素能受体兴奋药
  • D.应用强心苷增加心收缩性
  • E.加速输血、补液
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下列选项中,可以升高血压,减慢心率的药物是()。

  • A.多巴胺
  • B.肾上腺素
  • C.麻黄碱
  • D.多巴酚丁胺
  • E.甲氧明
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关于手术体位的摆放,下列哪种方法不当( )。

  • A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
  • B.仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧
  • C.甲状腺术位时,垫高肩部使头后仰
  • D.截石位时,将双下肢妥善固定于支腿架上
  • E.坐直位时,将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕
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关于冠脉循环的解剖生理特点,下列叙述错误的是()。

  • A.毛细血管丰富,与心肌纤维数的比例为1:1
  • B.各冠状血管之间有吻合支存在
  • C.心室腔内存在腔血管
  • D.心肌血流分布均匀
  • E.血流丰富,60~80ml/(100
  • F.min)
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氟烷麻醉的适应证不包括()。

  • A.须用电灼、电刀的手术
  • B.糖尿病患者的手术
  • C.哮喘、慢性支气管炎患者的手术
  • D.剖宫产手术
  • E.需行控制性降压的手术
80

关于全麻与非全麻的联合应用,下列叙述错误的是()。

  • A.可以达到更完善的麻醉效果,患者围术期的安全性更高
  • B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
  • C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的患者
  • D.术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛
  • E.可以免用或少用肌松药
81

关于微动脉,下列叙述错误的是()。

  • A.在调节动脉血压中起主要作用
  • B.在调节器官血流量中起主要作用
  • C.收缩时组织液的生成量减少
  • D.其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节
  • E.其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉大
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常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次是()。

  • A.氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
  • B.氧化亚氮>七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷
  • C.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
  • D.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
  • E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
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肺气肿患者吸入麻醉诱导和吸入麻醉恢复均较正常人为慢,这是因为()。

  • A.过度通气
  • B.功能余气量(FRC)增大影响了肺内原有气体的交换速度
  • C.阻力升高
  • D.胸廓呈膨胀状态
  • E.以上都不是
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子宫切除术最佳麻醉的平面为()。

  • A.T<sup>4</sup>~T<sup>10</sup>
  • B.T<sup>6</sup>~T<sup>12</sup>
  • C.T<sup>6</sup>~T<sup>2</sup>
  • D.T<sup>10</sup>~S<sup>4</sup>
  • E.T<sup>6</sup>~S<sup>4</sup>
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下列选项中,不属于输血的替代效应的是()

  • A.血管性假性血友病输注冷沉淀物
  • B.慢性贫血时输注浓缩红细胞
  • C.急性失血时输注红细胞
  • D.粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞
  • E.肾移植术前反复多次输全血
89

关于普鲁卡因,下列叙述错误的是()。

  • A.可以延长琥珀酰胆碱的肌松作用
  • B.抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性
  • C.与琥珀胆碱作用于相同的酶
  • D.可以削弱磺胺类药物的药效
  • E.先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍
90

关于布比卡因的心脏毒性反应,下列叙述正确的是()。

  • A.血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用
  • B.妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感
  • C.布比卡因引起的心血管意外,复苏困难
  • D.可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常
  • E.酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性
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下列哪种心律失常在麻醉中是无意义的()。

  • A.房室传导阻滞
  • B.心房纤颤
  • C.心室纤颤
  • D.室速
  • E.窦性心律失常
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下列选项中,不能影响器官血流量的是()。

  • A.血液pH
  • B.组胺
  • C.缓激肽
  • D.血浆的蛋白含量
  • E.前列腺素
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肝脏手术麻醉处理,下列选项中,不必要重视的是()。

  • A.充分评估和保护肝功能
  • B.应充分估计和准备术中失血和输血
  • C.抗生素的合理应用
  • D.选择合适的麻醉用药和方法
  • E.肝包囊虫病手术应预防过敏性休克
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脊麻后头痛的特点不包括()。

  • A.平卧时加重,坐起时减轻
  • B.疼痛时可伴恶心呕吐
  • C.头痛部位多见于枕部
  • D.疼痛性质属胀满性且程度不一
  • E.平卧时减轻,坐起时加重
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老年患者麻醉中循环管理难度增加,主要是因为()。

  • A.生理性血容量减少
  • B.心脏贮备和代偿功能减退
  • C.血管弹性阻力改变
  • D.瓣膜功能减退
  • E.窦房结功能受损
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妇科常见重大手术的麻醉术前相对不需重视的是()。

  • A.贫血的程度
  • B.发病年龄的大小
  • C.与其他脏器疾病的关系
  • D.麻醉方法的选择
  • E.水电解质的平衡是否紊乱
99

下列选项中,引起肾素分泌的是()。

  • A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠
  • B.肾动脉高血压、肾小管近端高钠
  • C.肾动脉高血压、肾小管远端高钠
  • D.肾动脉低血压、肾小管近端高钠
  • E.肾动脉压与肾素分泌无关
100

老年患者吸入异氟烷后与年轻人比较()。

  • A.心率加快明显、血压下降不明显
  • B.心率加快不明显、血压下降明显
  • C.心动过缓、脉压增加
  • D.血压下降、心动过缓
  • E.血压升高、心率减慢