麻醉学主任(副主任)医师A1/A2型题练习卷(3)

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正常心室功能曲线不出现降支的主要原因是()。

  • A.心肌的伸展性较小,静息张力较大
  • B.心肌的贮备能量较多
  • C.心肌收缩的潜在能力较大
  • D.心肌的伸展性较大
  • E.心肌的静息张力较小
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关于下丘脑,下列叙述错误的是()。

  • A.下丘脑神经内分泌细胞分泌的激素发挥作用后会失活
  • B.下丘脑通过垂体调节某些激素的合成与分泌活动属于分级调节
  • C.下丘脑中有体温调节中枢、水平衡调节中枢和呼吸中枢
  • D.下丘脑产生的某种兴奋传递至大脑皮层可以使人产生渴觉
  • E.在水平衡调节过程中,下丘脑的渗透压感受器可
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吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是()。

  • A.频率、深度、每分钟通气量及对二氧化碳的反应均降低
  • B.频率、每分钟通气量及对二氧化碳的反应降低,但呼吸深度加深
  • C.由于呼吸衰竭而潮气量减少
  • D.呼吸肌痉挛加剧
  • E.肺泡-毛细血管通透性降低
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确诊颅内压增高的主要临床表现为()

  • A.意识模糊、表情淡漠
  • B.—侧或双侧展神经麻痹
  • C.瞳孔扩大
  • D.视乳头水肿
  • E.脉搏徐缓、血压升高
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临床中,()最常用于测量肾小球滤过率。

  • A.碘特锐
  • B.内生肌酐
  • C.尿素
  • D.菊粉
  • E.葡萄糖
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下列药物与麻醉并发症的关系组合,错误的是()。

  • A.单胺氧化酶抑制剂并用哌替啶可致呼吸抑制、高热、昏迷、惊厥、低血压甚至死亡
  • B.左旋多巴并用氟哌利大多可致锥体外系症状
  • C.奎尼丁可以拮抗肌肉松弛剂的作用
  • D.氯胺酮并用苯二氮草类可减轻其中枢神经系统副作用
  • E.青光眼患者用二乙氧磷酰胆碱可延长琥珀酰胆碱的作用
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股外侧皮神经阻滞的并发症是()。

  • A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
  • B.出血和神经炎
  • C.肠管和输尿管损伤
  • D.心、呕吐和顽固性呃逆
  • E.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
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关于颅内高 压,下列叙述错误的是()。

  • A.颅内高 压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿
  • B.清蛋白有时也可辅助降低颅内高 压
  • C.临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高 压脑水肿首选地塞米松
  • D.颅内高 压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧
  • E.—旦发现患者存在颅内高 压,都应尽快降至正常水平
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不属于术后镇痛方法的是()。

  • A.心理疗法
  • B.肌内注射
  • C.静脉注射
  • D.外周神经
  • E.硬膜外腔注药镇痛
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诊断性检查的麻醉除保障安全外,必须讲究()。

  • A.全面监测,以防意外
  • B.充分通气,避免缺氧
  • C.深麻醉,避免呛咳
  • D.维持呼吸,循环稳定
  • E.与检查步骤密切配合,避免影响检查结果
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关于苯二氮草类在体内的过程,正确的是()。

  • A.肌内注射吸收快而规则
  • B.体内可产生多种活性代谢产物
  • C.主要以原形经肾脏排泄
  • D.血浆蛋白结合率较低
  • E.反复用药在体内很少有蓄积作用
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肺大疱破裂患者,麻醉前应当先行()。

  • A.心电图检查
  • B.呼吸功能训练
  • C.肺通气功能检查
  • D.支气管纤维镜检查
  • E.胸腔闭式引流
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硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小主要决定于()。

  • A.患者的体位
  • B.穿刺点位置
  • C.硬膜外导管置管方向
  • D.硬膜外给药速度
  • E.硬膜外给药容量
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不是舌下面结构的是( )。

  • A.舌下阜
  • B.舌系带
  • C.轮廓乳头
  • D.下颌下腺开口
  • E.舌下襞
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关于麻醉性镇痛药叙述,正确的是()

  • A.属周围神经镇痛药
  • B.立体专一性阿片受体发现是理论基础
  • C.术后镇痛效果差
  • D.受体分布于脑内孤束核
  • E.按与受体的关系分为四类
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右心衰竭最早出现的特异性体征为( )。

  • A.水肿
  • B.肝大
  • C.发绀
  • D.颈静脉怒张
  • E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
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关于血液流体动力学,下列叙述错误的是()。

  • A.血液是一种非牛顿液体
  • B.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
  • C.红细胞比容在35%~45%时,血黏度变化不大
  • D.血管内径增加2倍,血流量增加16倍
  • E.血管内径增加1倍,血流量增加15倍
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关于钙通道阻滞药对肌松药的影响,下列叙述正确的是()。

  • A.增强非去极化肌松药,减弱去极化肌松药
  • B.增强去极化肌松药
  • C.两类肌松药均增强
  • D.两类肌松药均减弱
  • E.不影响肌松药作用
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下列哪项不是食管超声心动图的适应证( )。

  • A.食管病变、静脉曲张
  • B.瓣膜成形术
  • C.需体外循环的先心病手术
  • D.肥厚性心肌病左室流出道疏通术
  • E.先心病诊断
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关于气道闭合,下列叙述错误的是()。

  • A.气道闭合首先发生在肺下区
  • B.老年人正常呼吸时就有气道闭合
  • C.任何相对减少功能余气量(FRC)或相对增加闭合容量均易引起肺不张
  • D.当闭合气量小于潮气量时,平静呼吸过程中气道即闭合
  • E.当肺容量减少至FRC时,0.5~0.9mm小气道趋于闭合
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关于颅内压升高的一般处理,错误的是()。

  • A.应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化
  • B.凡是有颅内压增高的患者应留院观察
  • C.注意补充电解质并调整酸碱平衡
  • D.便秘者用肥皂水高位灌肠
  • E.昏迷痰多者可行气管切开吸痰
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肺泡通气量与吸入麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是()

  • A.肺泡通气量增加,体内摄取部分减少
  • B.肺泡通气量减少,体内摄取部分减少
  • C.肺泡通气量增加,体内摄取部分增加
  • D.肺泡通气量减少,体内摄取部分不变
  • E.以上均不是
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全氟碳溶液的特点不包括()。

  • A.氧离曲线为线性关系
  • B.有很高的气体溶解度
  • C.可暂时性抑制机体产生抗体的能力
  • D.有拟塑性,可显著降低血液黏度
  • E.主要在肝脏内代谢转化,经肾脏排泄
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肾素释放的原因是()。

  • A.血清钾浓度降低
  • B.血容量增多
  • C.动脉血压升高
  • D.交感神经兴奋
  • E.血清Na<sup>+</sup>浓度升高
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关于硝普钠,下列叙述正确的是()。

  • A.口服静脉注射均可
  • B.松弛小动脉和小静脉
  • C.高血压危象患者禁用
  • D.系白色结晶,易溶于水
  • E.起效慢但作用持续时间持久
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下列药物中可以引起肝血流上升的是()。

  • A.依托咪酯
  • B.地西泮
  • C.氯胺酮
  • D.硫喷妥钠
  • E.丙泊酚
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全肺切除患者,清醒后应当采取()。

  • A.术侧向上侧卧位
  • B.术侧向下侧卧位
  • C.平卧位
  • D.坐位
  • E.术侧向上斜侧卧位
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患者接受心肺联合移植恢复机械通气后,出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括()。

  • A.组胺在移植肺内清除率下降
  • B.缓激肽在移植肺内清除率下降
  • C.前列腺素在移植肺内清除率下降
  • D.移植肺排斥反应
  • E.雾化吸入异丙肾上腺素
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强心苷治疗阵发性室上性心动过速的机制为()。

  • A.缩短心房不应期
  • B.兴奋迷走神经,减慢房室传导
  • C.增强心肌收缩力
  • D.降低窦房结自律性
  • E.降低普肯野纤维的自律性
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下列选项中,与氯胺酮对心血管系统的作用有关的因素是()。

  • A.降低α肾上腺素能活动性
  • B.抑制迷走神经
  • C.直接增强心肌收缩力
  • D.提高颈动脉窦压力感受器
  • E.抑制血管运动中枢
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不属于法洛四联症的特征是( )。

  • A.主动脉右位
  • B.肺动脉狭窄
  • C.室间隔缺损
  • D.心室肥大
  • E.房间隔缺损
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关于冠心病患者的麻醉要点的叙述,错误的是()。

  • A.避兔低血压
  • B.防止高血压
  • C.纠正心律失常
  • D.禁用钙离子通道阻断剂
  • E.防止心动过速
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正常人进行深呼吸而使每分通气量增加2倍时,机体将发生的变化是()。

  • A.肺泡通气量也必定增加2倍
  • B.肺泡氧气分压增加2倍
  • C.动脉血氧饱和度将增加2倍
  • D.动脉血氧饱和度将增加10%
  • E.每分钟肺泡通气量增加不到2倍
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关于硬膜外腔负压的叙述,下列错误的是()。

  • A.腰部为88.3%
  • B.颈部和胸部最高,大约为98%
  • C.腰部负压可能是由胸膜腔传导过来
  • D.胸部为﹣9~-2cmH<SUB>2</SUB>O
  • E.骶管不出现负压
42

下列选项中,组胺释放作用最弱的肌松药是()。

  • A.筒箭毒碱
  • B.杜什库铵
  • C.阿库氯铵
  • D.维库溴铵
  • E.阿曲库铵
43

关于去甲肾上腺素,下列叙述正确的是()。

  • A.对α受体的作用较β受体作用显著
  • B.只引起动脉血管收缩,对静脉血管不影响
  • C.β受体的作用较α受体作用显著
  • D.不增强心肌氧耗
  • E.对肺血管呈舒张作用
45

在肾衰竭多尿期治疗中,下列选项中说法错误的是()。

  • A.血K<sup>+</sup>、BUN、Cr仍有可能升高
  • B.按生理需要量补充K<sup>+</sup>
  • C.控制感染
  • D.重视营养支持
  • E.要注意消化道出血的防治
46

关于婴幼儿循环变化特点,下列叙述正确的是()

  • A.左室顺应性较高
  • B.婴幼儿心脏代偿能力强
  • C.发育不全的心脏安静时C0与其最大C0相差大
  • D.心肌组织的收缩性相对成人强
  • E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少
47

关于激素作用的原理,下列叙述错误的是()。

  • A.激素为第一信使
  • B.环磷酸腺苷(cAMP)为第二信使
  • C.激素必须与受体结合才能够起作用
  • D.激素是通过酶发挥生理效应的
  • E.类固醇激素的作用较含氮激素快
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关于麻醉维持期的管理,下列叙述正确的是()。

  • A.当麻醉达到满足手术要求的深度时,就进入麻醉维持期
  • B.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深
  • C.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
  • D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
  • E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
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心脏病患者行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物,但不包括()。

  • A.硝苯地平
  • B.地高辛
  • C.卡托普利
  • D.维拉帕米
  • E.美托洛尔(倍他乐克)
51

下列选项中,关于激素反馈系统只有正反馈的是()。

  • A.下丘脑-垂体-性腺轴
  • B.肾素-血管紧张素-醛固酮
  • C.下丘脑-垂体-肾上腺轴
  • D.下丘脑-垂体-甲状腺轴
  • E.甲状旁腺素-血钙
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药物的首过效应是指()。

  • A.药物通过粪便排泄
  • B.药物在肌肉受酶的作用发生变化
  • C.药物通过尿道部分排泄
  • D.药物通过肠黏膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量
  • E.药物通过胃肠道受消化液的影响
53

主动脉瓣关闭不全诱导时,最不合适的药物是()。

  • A.泮库溴铵
  • B.芬太尼
  • C.依托咪酯
  • D.咪达唑仑
  • E.艾司洛尔
54

麻醉中出现支气管痉挛,首要处理措施是()。

  • A.雾化吸人肾上腺素
  • B.去除原因
  • C.静注阿托品
  • D.静注β受体阻断剂
  • E.肌注沙丁胺醇
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奎尼丁可以使心肌兴奋性降低,奎尼丁可以抑制下列哪种通道()。

  • A.Ca2<sup>+</sup>
  • B.CP
  • C.Mg2<sup>+</sup>
  • D.K<sup>+</sup>
  • E.Na<sup>+</sup>
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全麻恢复期患者血压偏低最常见的原因是()。

  • A.血容量不足
  • B.外周阻力下降
  • C.心肌功能受抑制
  • D.心律失常
  • E.麻醉药的抑制作用
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全麻后(非气管插管时)最为安全的体位()。

  • A.头抬高的仰卧位
  • B.深度屈氏体位
  • C.头低截石位
  • D.侧卧位床尾抬高
  • E.俯卧位
59

关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,错误的是()。

  • A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
  • B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
  • C.为了解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T<sub>8</sub>
  • D.可以用1点穿刺法,也可以用2点穿刺置管法
  • E.只要用药得当,麻醉平面不超过T<sub>10</sub>对宫缩影响不大
60

应用肌松药失去了判断麻醉深度的哪种体征( )。

  • A.心率
  • B.瞳孔
  • C.流泪
  • D.呼吸频率
  • E.出汗
61

药物的肝肠循环可能产生的作用是()。

  • A.诱导肝药酶
  • B.缩短半衰期
  • C.延长半衰期
  • D.不影响药物作用
  • E.减少肝内药酶的负担
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对弹性圆锥的描述,正确的是( )。

  • A.上缘附着于环状软骨弓
  • B.后份称方形膜
  • C.弹性圆锥又称环甲韧带
  • D.下缘游离,称声韧带
  • E.前份较厚,称环甲正中韧带
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药液PH增高,药物的效应不会降低的是()。

  • A.吩噻嗪类
  • B.胰岛素
  • C.毒毛旋花子苷K
  • D.儿茶酚胺类
  • E.以上药物均不会
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心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血流动力学特点(

  • A.创伤性休克
  • B.感染性休克
  • C.过敏性休克
  • D.失血性休克
  • E.心源性休克
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不参与咽峡构成的结构是( )。

  • A.舌根
  • B.两侧腭咽弓
  • C.两侧腭舌弓
  • D.腭帆游离缘
  • E.腭垂
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分娩镇痛非药物镇痛方法,下列叙述错误的是()。

  • A.产前教育
  • B.笑气吸入
  • C.心理辅导
  • D.陪伴分娩
  • E.呼吸镇痛
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局麻药化学结构中,下列与亲水性有关的是()。

  • A.氨基
  • B.芳香基
  • C.酯链
  • D.羟基
  • E.酰胺链
68

剖宫产时,硬膜外麻醉优于全身麻醉的理由是( )。

  • A.可完全避免产妇误吸
  • B.对胎儿抑制最小
  • C.保留交感神经兴奋性
  • D.不易发生缺氧
  • E.有利于手术尽早开始
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吗啡作用于边缘系统的阿片受体,具有()。

  • A.镇咳作用
  • B.止吐作用
  • C.镇痛作用
  • D.减轻情绪反应
  • E.催吐作用
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在防止麻醉意外方面,最有意义的监测项目是()。

  • A.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测
  • B.无创血压和ECG监测
  • C.体温和电解质监测
  • D.呼吸机报警和吸入氧浓度监测
  • E.潮气量和气道压监测
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患者,女,27岁,既往体健。因踩上1枚钉子致右侧姆趾受伤,拟行清创术。患者对全身麻醉有所顾虑,但同意在轻度镇静下行踝关节阻滞麻醉。为了满足手术需求,下列哪些神经必须阻滞完善()。

  • A.腓深神经,胫后神经,隐神经,腓肠神经
  • B.腓深神经,胫后神经,胫浅神经,腓肠神经
  • C.腓深神经,隐神经,腓浅神经,腓肠神经
  • D.腓深神经,腓浅神经,胫后神经,隐神经
  • E.腓深神经,隐神经,胫后神经,腓浅神经
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关于高血压危象,下列叙述错误的是()。

  • A.高血压危象是指收缩压高于250mmHg,持续1分钟以上的高血压状况
  • B.麻醉诱导期,因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作,严重者可致高血压危象
  • C.当患者合并严重缺氧或CO<SUB>2</SUB>潴留时亦可诱发高血压危象
  • D.术者操作,如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时,常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象
  • E.术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到250mmHg,除分析与排除诱发原因外,应立即采取降压措施
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关于哌替啶的叙述,正确的是()。

  • A.针尖样瞳孔
  • B.对内脏牵拉痛效果差
  • C.可通过胎盘
  • D.单独使用能缓解胆结石痛
  • E.主要经肾代谢
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关于原发性三叉神经痛,下列叙述错误的是()。

  • A.发作性疼痛
  • B.严格限于三叉神经分布区域内
  • C.存在板机点(触发点)
  • D.患侧角膜反射消失
  • E.呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛
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关于硬膜外麻醉,下列叙述错误的是()

  • A.应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针
  • B.硬膜外腔内置入导管不宜>5cm
  • C.蛛网膜下隙内可检测出局麻药
  • D.硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法
  • E.上肢手术不能应用硬膜外麻醉
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下列叙述中,硫喷妥钠药理作用的是()。

  • A.对心血管的影响主要是动脉系统收缩与末梢循环淤血
  • B.对呼吸深度无明显影响,但可使呼吸频率加快
  • C.对肝功能有损害
  • D.神经肌肉接头阻滞作用
  • E.抗惊厥作用
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关于麻醉废气的处理方法,下列叙述错误的是()。

  • A.排入室外大气法
  • B.排入室内大气法
  • C.冷却凝集法
  • D.吸附装置法
  • E.吸引排放法
80

关于神经节阻滞扩管药,下列叙述正确的是()。

  • A.主要通过与节细胞内N2胆碱受体竞争性结合发挥作用
  • B.仅对副交感神经均有阻断作用
  • C.使神经节的兴奋传递持续阻断
  • D.均为季铵类药物
  • E.可产生强烈和迅速的扩血管作用
81

不属于鼻腔的结构是( )。

  • A.鼻甲
  • B.鼻翼
  • C.蝶筛隐窝
  • D.鼻后孔
  • E.鼻前孔
82

硫喷妥钠的绝对禁忌证是()。

  • A.高血压患者
  • B.脑外伤昏迷患者
  • C.饱胃患者
  • D.紫质症患者
  • E.颅高压患者
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麻醉状态下监测体温最适用的体温计()。

  • A.液晶温度计
  • B.零梯度耳温度计
  • C.深部体温计
  • D.电阻温度计
  • E.温差电偶温度计
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关于局麻药的药理,下列叙述正确的是()。

  • A.局麻药所诱发的惊厥,被视为局麻药的毒性表现
  • B.低浓度的局麻药可以诱发惊厥
  • C.高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用
  • D.局麻药能促进去极化期间的钠传导,增强心肌兴奋性
  • E.临床常用布比卡因治疗室性心律失常
85

酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是()。

  • A.扩张肺动脉,减轻右心后负荷
  • B.兴奋心脏,加强心肌收缩力
  • C.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷
  • D.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷
  • E.抑制心脏,使每搏量降低
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疼痛的整合中枢包括()。

  • A.脊髓后角
  • B.大脑皮质
  • C.丘脑
  • D.脊髓后角、丘脑和大脑皮质
  • E.脊髓前角
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腹部手术常见的麻醉方法是()。

  • A.局部麻醉
  • B.脊麻
  • C.连续硬膜外阻滞
  • D.全身麻醉
  • E.肋间神经阻滞
88

从临床角度看,麻醉药最重要的物理特性是其()。

  • A.分子量
  • B.溶解度
  • C.比董
  • D.分配系数
  • E.沸点
89

关于恩氟烷对中枢神经系统的影响,下列叙述正确的是()。

  • A.浅麻醉时有惊厥性棘波
  • B.分组随路控制信道(Pacch)低于正常时,该棘波增多
  • C.棘波产生时,在脑电图上可以看到降低对视,听刺激的诱发电位
  • D.临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经系统功能障碍
  • E.收缩脑血管,降低颅内压
90

氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列因素有关的是()。

  • A.增加颅内压
  • B.兴奋大脑中枢
  • C.视觉区γ-氨基丁酸受体
  • D.作用于外侧膝状体、视辐射和皮质
  • E.兴奋脑边缘系统
92

关于急性肝功能衰竭的说法,错误的是()。

  • A.目前认为,急性肝衰仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害
  • B.急性病毒性肝炎是我国引起起急性肝衰的主要原因
  • C.预后较差,病死率高
  • D.—般认为,急性肝衰的发病机制主要是免疫性损伤和化学性损伤参与其发病过程
  • E.不同病因引起的急性肝衰其发病机制也有所不同
93

()是依托咪酯的不良反应。

  • A.促进儿茶酚胺分泌
  • B.抑制肾上腺皮质激素的分泌
  • C.镇静、催眠
  • D.抑制恶心、呕吐
  • E.引起血管迷走性晕厥
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血浆代用品偶可引起过敏反应,但引起心搏停止者多见于()。

  • A.右旋糖野
  • B.明胶制剂
  • C.羟乙基淀粉
  • D.血浆蛋白
  • E.改进液体明胶
96

下列选项中,哪种吸入麻醉药易燃()。

  • A.氧化亚氮
  • B.乙醚
  • C.恩氣垸
  • D.氣焼
  • E.异氟烷
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关于下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项,下列叙述错误的是()。

  • A.如果在止血带下手术,自T<sub>10</sub>至骶部都须麻醉效果满意
  • B.如果慨神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉
  • C.下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛
  • D.足部手术出现的L<sub>5</sub>~S<sub>1</sub>阻滞不全常见于老年人
  • E.老年人或高血压患者的局麻药用量要减少
98

关于腹部手术用全麻,下列叙述错误的是()。

  • A.保持水、电解质酸碱平衡
  • B.合理选用肌松药
  • C.无需考虑药物间的相互作用
  • D.加强呼吸循环管理
  • E.选用诱导快、肌松好、清醒快的药物
99

关于氯胺酮用于产科麻醉,下列叙述错误的是()。

  • A.抑制子宫收缩
  • B.对新生儿无抑制
  • C.消除子宫阵痛
  • D.有催产作用
  • E.有精神病史的孕妇禁用
100

主动脉瓣狭窄患者的麻醉特点,下列叙述错误的是()。

  • A.对术前药敏感
  • B.心肌应激性高,易发生严重心律失常
  • C.左室顺应性差,宜维持低的肺毛细血管楔压(PCWP)
  • D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
  • E.吗啡可增加心输出量