麻醉学主任(副主任)医师A1/A2型题练习卷(2)
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关于急腹症休克患者的处理措施，不恰当的是（）。
- A.选择全麻联合硬膜外麻醉
- B.治疗休克应重点纠正血容量不足
- C.施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉
- D.如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
- E.纠正电解质与酸碱失衡
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关于小儿术后疼痛和镇痛，下列叙述错误的是（）
- A.小儿对术后疼痛可产生明显应激反应
- B.小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要
- C.小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗
- D.小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见
- E.小儿术后镇痛应避免肌内注射用药
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下列选项中，可以应用吗啡的患者是（）。
- A.婴儿、孕产妇和哺乳妇
- B.严重肝肾功能不全者
- C.成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂镇痛效果不佳者
- D.颅内高压和颅脑损伤者
- E.慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
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临床上应用血管扩张药的基本指征是（）
- A.肺动脉高压，使右向左分流加大
- B.心室充盈且心脏每搏量减少
- C.主动脉瓣替换术后心功能不全
- D.充血性心力衰竭
- E.周围血管阻力升高且心脏每搏量减少
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关于恩氟烷对循环系统的影响，下列叙述正确的是（）。
- A.对循环系统的抑制作用很弱
- B.对循环的抑制与剂量无关
- C.吸入1.5MAC对心排血量无影响
- D.同氟烷、乙醚、甲氧氟烷一样，抑制心脏内交感神经末梢释放去甲肾上腺素
- E.同氟烷一样，增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
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关于结肠手术的麻醉，下列叙述错误的是（）。
- A.右半结肠手术选用T<sub>12</sub>间隙穿刺
- B.左半结肠手术选用L<sub>2</sub>间隙穿刺
- C.新霉素与肌松药无协同作用
- D.麻醉中宜监测心电图和血压
- E.进腹前适量给予辅助药，消除内脏牵拉反应
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麻醉期间呃逆的防治措施不包括（）。
- A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
- B.必要时行单侧膈神经阻滞
- C.使用足量肌松药
- D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
- E.针刺风池穴
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关于氧中毒，下列叙述正确的是（）
- A.氧中毒肺损害大多发生于吸高浓度氧24小时内
- B.高浓度吸氧对于中枢神经系统无明显损害
- C.氧中毒视网膜病变大多发生于老年患者
- D.高浓度吸氧可以引起肺不张
- E.中枢神经病变大多发于常压氧疗
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关于术前准备，下列叙述错误的是（）。
- A.并存急性上呼吸道感染者，择期手术应推迟到治愈1周以后
- B.拟行椎管内麻醉者，需常规检查脊柱情况和脊髓功能
- C.过度肥胖者，宜采用清醒气管内插管
- D.瓣膜病心脏扩大者，对麻醉耐受性好
- E.拟行神经阻滞麻醉者，应当检查局部解剖标志是否清楚
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关于心脏病患者的麻醉问题，下列叙述错误的是（）。
- A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常
- B.气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
- C.低温麻醉时，较少发生心律失常
- D.椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克
- E.前后负荷增加明显加重心脏负担
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关于神经纤维，下列叙述错误的是（）
- A.主要是指轴突而言
- B.具有传导信息的功能
- C.只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞
- D.传导速度最慢的是C类纤维
- E.根据纤维直径和来源分Ⅰ、Ⅱ、和Ⅳ类
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关于颈丛阻滞，下列叙述错误的是（）。
- A.颈丛阻滞时C<sub>4</sub>横突定位方法为乳头与胸锁乳突肌胸骨头连线中点
- B.肌间沟内注射局麻药，可以同时阻滞颈丛及臂丛神经
- C.颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经
- D.颈丛阻滞可以出现阻滞侧面红无汗现象
- E.颈深丛阻滞时，局麻药应当注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下
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下列选项中，关于巴比妥类对脑的影响，叙述正确的是（）
- A.抑制大脑皮质的脑血流量（CBF）和脑氧代谢率（CMR）大于灰质
- B.抑制左半球CBF和CMR大于右半球
- C.抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
- D.均匀抑制全脑CBF和CMR
- E.抑制右半球CBF和CMR大于左半球
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MAC与麻醉效能的关系是（）。
- A.MAC愈小，麻醉效能愈强
- B.MAC愈小，麻醉效能愈弱
- C.MAC愈大，麻醉效能愈强
- D.MAC与组织溶解度有关
- E.MAC与麻醉效能无明显关系
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关于脊髓损伤手术患者的麻醉，下列叙述错误的是（）。
- A.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
- B.早期使用大剂量甲泼尼龙有一定的效果
- C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉
- D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱
- E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害
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高血压患者的麻醉应当选择（）。
- A.由于全麻较安全，腹部手术均可以采用
- B.蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类患者不宜采用
- C.连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选
- D.为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞
- E.全麻比连续硬膜外麻醉安全
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关于麻醉气体的弥散，下列叙述正确的是（）。
- A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动
- B.弥散是指气体自由的移动
- C.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动
- D.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动
- E.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动
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关于全麻药作用与阿片受体的关系，下列叙述正确的是（）。
- A.麻醉性镇痛药可明显增加吸人麻醉药的用量
- B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用
- C.吸入麻醉药可使中枢神经系统（CNS）释放内源性阿片
- D.阿片拮抗剂可使中枢神经系统（CNS）兴奋性降低
- E.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一
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全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到下列哪项标准，拔除气管内导管最佳（）。
- A.pH7.30~7.40，PaO<SUB>2</SUB>＞90mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>＞60mmHg
- B.pH7.30~7.50，PaO<SUB>2</SUB>＞70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>＞45mmHg
- C.pH7.50~7.60，PaO<SUB>2</SUB>＞70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>＞50mmHg
- D.pH7.35~7.45，PaO<SUB>2</SUB>＞80mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>＞50mmHg
- E.pH7.30~7.50，PaO<SUB>2</SUB>＞70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>＞70mmHg
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关于功能余气量（FRC），下列叙述错误的是（）
- A.病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益
- B.稳定肺泡内气体分压
- C.病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流
- D.由于FRC作用，吸气时肺内动脉血氧分JE（PaO<sub>2</sub>）、肺内二氧化碳分压（PaC O<sub>2</sub>）都不会升得太高
- E.FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡
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下列选项中，关于曲马多的作用机制，错误的是（）。
- A.曲马多通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
- B.曲马多与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、k受体产生止痛作用
- C.曲马多通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
- D.曲马多通过阻断组胺受体产生止痛作用
- E.曲马多通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
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关于小儿生理，下列叙述错误的是（）。
- A.体表面积大，易发生低体温
- B.细胞外液占体重的30%
- C.在出生20周后肾小球滤过和肾小管功能基本成熟
- D.吞咽与呼吸的协调能力在出生后4~5个月发育完全
- E.低氧或二氧化碳蓄积使呼吸中枢兴奋
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关于氯胺酮麻醉后的精神和运动副作用，错误的是（）。
- A.主观有飘然感或肢体离断感，但不会导致胡言乱语
- B.苏醒后精神症状常立即消失，但有的数日或数周后再发
- C.其精神症状成人多于儿童，女性多于男性，短时间手术多于长时间手术
- D.其原因是氯胺酮可使脑特定部位兴奋
- E.合用氟哌啶，苯二氮草类或吩噻嗪类药时症状也不减轻
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冠心病患者术前治疗的主要目的是（）
- A.减少心肌氧耗，改善心肌氧供
- B.控制各类严重心律失常
- C.增加心肌收缩性，改善左室功能
- D.加强营养，改善全身状况
- E.控制心衰，改善肺功能
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