中医师承出师考试模拟试题及答案(2)

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下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别

  • A.限制型原发性心肌病
  • B.扩张型原发性心肌病
  • C.肥厚型梗阻性心肌病
  • D.病毒性心肌炎
  • E.风湿性心瓣膜病
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有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

  • A.心前区出现收缩期杂音
  • B.心电图出现病理性Q波
  • C.晕厥史
  • D.心前区疼痛
  • E.心杂音易受药物的影响
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稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

  • A.冠脉循环的小动脉病变
  • B.血红蛋白和氧的解离异常
  • C.冠状动脉狭窄
  • D.交感神经过度活动
  • E.心肌代谢异常
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冠心病的流行病学特点正确的是

  • A.多发生在60岁以后
  • B.男女发病率相似
  • C.体力劳动者较多
  • D.欧美发病率与我国相似
  • E.在我国发病率逐年增加
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目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

  • A.胸痛发作
  • B.年龄大于60岁
  • C.有冠心病的易患因素
  • D.心电图有显著的ST段压低
  • E.放射性核素心血池显影
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心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切

  • A.进餐后心肌耗氧量增加
  • B.包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏
  • C.血小板易于集聚而形成血栓
  • D.交感神经过度活动
  • E.冠状动脉易发生痉挛
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冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是

  • A.血压增高
  • B.心肌收缩力减低
  • C.射血速度减慢
  • D.肺毛细血管楔压升高
  • E.副交感神经过度活动
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心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是

  • A.硝酸甘油静脉滴注
  • B.硝苯地平间断口服
  • C.美托洛尔长期口服
  • D.经皮腔内冠状动脉成形术
  • E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术
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缺血性心脏病最常见的病因是

  • A.主动脉瓣狭窄
  • B.心肌肥厚
  • C.严重贫血
  • D.冠状动脉粥样硬化
  • E.主动脉瓣关闭不全
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急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项

  • A.恶化型劳累性心绞痛
  • B.卧位型心绞痛
  • C.变异型心绞痛
  • D.中间综合征
  • E.梗死后心绞痛
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对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

  • A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
  • B.胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音
  • C.用力后心前区闷痛及晕厥史
  • D.心音图可见第三心音及第四心音
  • E.超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征
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与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是

  • A.持续约半小时
  • B.可伴有急性肺水肿
  • C.血清心肌酶升高
  • D.用硝酸甘油后缓解
  • E.心电图有病理Q波
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心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

  • A.心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛
  • B.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛
  • C.心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛
  • D.心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛
  • E.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛
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成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是

  • A.风湿性炎症
  • B.先天性二叶瓣畸形
  • C.感染性心内膜炎
  • D.类风湿性关节炎
  • E.强直性脊柱炎
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二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

  • A.血栓血塞
  • B.急性肺水肿
  • C.心房颤动
  • D.感染性心内膜炎
  • E.右心衰竭
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单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是

  • A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
  • B.二尖瓣闭式分离术
  • C.二尖瓣直式分离术
  • D.人工瓣膜置换术
  • E.二尖瓣修复术
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下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄

  • A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音
  • B.心电图示左心房大
  • C.胸部X线示心影呈梨形
  • D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小
  • E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音
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下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用

  • A.普萘洁尔
  • B.美托洁尔
  • C.比索洁尔
  • D.阿替洁尔
  • E.卡维地洛
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M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是

  • A.LV EF>50%
  • B.LV EF<50%
  • C.E/A值<1.2
  • D.E/A值>1.2
  • E.E峰与室间隔距离<10mm
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可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是

  • A.一氧化氮
  • B.前列环素
  • C.缓激肽
  • D.内皮素
  • E.心钠素
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下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是

  • A.PCWP>12mmHg
  • B.PCWP<12mmHg
  • C.CO<3.5L/min
  • D.CI<2.5L/min
  • E.RAP>10mmHg
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关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的

  • A.约1/2的患者为女性
  • B.绝大多数患者有急性风湿热史
  • C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄
  • D.二尖瓣狭窄占风心病的40%
  • E.急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄
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肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

  • A.前倾坐位呼气末杂音增强
  • B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱
  • C.右侧卧位吸气时杂音增强
  • D.下蹲位吸气时杂音减弱
  • E.前倾坐位吸气时杂音增强
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下列哪种因素与高血压病发病关系最密切

  • A.遗传因素
  • B.血浆肾素水平
  • C.高钠盐摄入
  • D.胰岛素抵抗
  • E.吸烟
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3级高血压的诊断标准正确的是

  • A.收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHg
  • B.收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
  • C.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
  • D.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
  • E.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg
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目前我国最新的高血压诊断标准正确的是

  • A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
  • B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
  • C.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
  • D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
  • E.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
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高血压病引起的主要病理改变为

  • A.主动脉硬化
  • B.周身微血管硬化
  • C.小动脉玻璃样变
  • D.冠状动脉粥样硬化
  • E.主动脉夹层动脉瘤
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下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是

  • A.α1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定
  • B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率
  • C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量
  • D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用
  • E.硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数
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下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

  • A.多发生于老年人,青年人较少见
  • B.此类型高血压属高度危险组
  • C.左心衰竭的症状突出且危重
  • D.多数由中,重度高血压发展而来
  • E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭
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失代偿性心力衰竭的表现正确的是

  • A.心衰早期心钠素分泌减少
  • B.左室舒张末压>18mmHg
  • C.左室扩大与心功能平行
  • D.RAS受到明显抑制
  • E.心脏指数<3.2L/min.m2
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心力衰竭治疗的总原则正确的是

  • A.有针对性的病因治疗
  • B.消除心力衰竭的诱因
  • C.综合治疗措施
  • D.调节心力衰竭代偿机制
  • E.拮抗神经体液因子过分激活
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慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是

  • A.左下肺动脉增宽
  • B.肺门呈蝴蝶状影
  • C.上肺血管影增强
  • D.肺门血管影增强
  • E.Kerley B线
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心源性哮喘的临床表现正确的是

  • A.有慢性气管疾病病史
  • B.肺听诊哮喘音为主
  • C.咳白色粘痰
  • D.咳粉红色泡沫痰
  • E.颈静脉怒张
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洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是

  • A.预激综合征合并心房颤动
  • B.肥厚型梗阻性心肌病
  • C.缩窄性心包炎合并心房颤动
  • D.高血压病舒张性心力衰竭
  • E.冠心病心力衰竭合并心房颤动
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诊断右心衰竭最主要的体征是

  • A.三尖瓣关闭不全
  • B.肝肿大并压痛
  • C.双下肢浮肿
  • D.肝颈静脉返流征
  • E.胸腔积液
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最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是

  • A.单纯收缩期高血压
  • B.感染性心内膜炎
  • C.重度二尖瓣狭窄伴房颤
  • D.急性广泛前壁心肌梗死
  • E.肥厚型梗阻性心肌病
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舒张功能不全病理生理特点正确的是

  • A.心脏指数和左室射血分数均降低
  • B.左室舒张末压升高而射血分数正常
  • C.心排血量明显减低
  • D.发生在收缩功能障碍之后
  • E.左室舒张末期容量明显升高
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急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是

  • A.吸氧
  • B.静滴硝普钠
  • C.静注呋塞咪
  • D.静注毛花甙丙
  • E.行人工瓣膜置换术
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肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是

  • A.风湿热
  • B.老年退行性瓣膜病变
  • C.先天性畸形
  • D.类癌综合征
  • E.系统性红斑狼疮
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心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是

  • A.心肌损害,心室重构
  • B.小动脉收缩,心脏后负荷增加
  • C.体循环瘀血,心脏前负荷增加
  • D.ATⅡ活性异常
  • E.心钠素分泌增多
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易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是

  • A.二尖瓣狭窄
  • B.主动脉瓣狭窄
  • C.三尖瓣狭窄
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.三尖瓣关闭不全
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心肌损伤的心电图表现是

  • A.ST段弓背型抬高
  • B.T波深倒置
  • C.ST段下斜型降低
  • D.病理性Q波
  • E.ST-T鱼钩样降低
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心肌坏死的心电图特征是

  • A.ST段弓背型抬高
  • B.T波深倒置
  • C.ST段下斜型降低
  • D.病理性Q波
  • E.ST-T鱼钩样降低
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急性心肌梗塞早期(24h内),病人死亡原因主要是

  • A.心力衰竭
  • B.心源性休克
  • C.心律失常
  • D.心脏破裂
  • E.乳头肌断裂
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下列哪一项最符合心绞痛发作

  • A.心尖部一过性刺痛
  • B.胸骨后压榨性疼痛持续30min
  • C.劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解
  • D.上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失
  • E.情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻
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动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支

  • A.左冠状动脉主干
  • B.左冠状动脉回旋支
  • C.左冠状动脉前降支
  • D.右冠状动脉窦房结支
  • E.右冠状动脉后降支
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鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是

  • A.肝脾肿大
  • B.腹水形成
  • C.下肢浮肿
  • D.胸腔积液
  • E.肘静脉压升高