精神障碍护理学自考2018年4月真题试题及答案解析(03009)

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女性 33岁 大专文化 已婚干部,3个月前无明显原因出现发呆发愣,觉浑身上下有虫子爬,凭空听到有人讲话,命令她干这干那,家人解释不听,近1个月不出门,不上班,说一出门就有人吐唾沫啐她,感到周围人在背后讲她的坏话,要害她,怀疑家里被人安了监视器。要家人小声讲话,免得被窃听了,近日还坚信自己得了艾滋病,家人劝说则发脾气,砸东西,患者不承认有病,拒绝服药,因治疗护理困难,在家人哄骗下住院治疗。

家族史:无精神病家族史。

个人史:行大,平索性格内向,固执,敏感,无烟酒嗜好,工作8年,结婚6年,夫妻感情好,育有一女,否认重大精神刺激,月经正常。

既往史:无重大疾病史。无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查:

意识清楚,接触一般,定向力可,①否认有病,不愿意住院治疗,称②近日在耳边总能听有人和自己讲话。是不认识人的声音,“掐死你母亲,不然就掐死你,特别恐怖”,称③有时不用耳朵也能听到,另外,④“别人的想法能进入自己的脑子,突然涌现又突然消失,不能控制”,⑤没什么根据,自己的想法也能知道",患者还称,⑥走到哪里就有人在背后议论自己。用唾沫啐自己,⑦“家里被人安了监视器,所有的人都要害自己。包括自己的父母,患者还⑧坚信自己得了艾滋病,“要不为什么⑨身上有虫子在爬,浑身难受。⑩交谈时患者与大夫少有眼神交流。并多次无端哭泣,令人难以理解。

请结合病例回答以下问题:

(1)请写出“精神检查”中划线部分①~⑩的精神症状名称;

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)临床上对住院患者提供的护理模式是哪些;

(4)住院不同阶段对患者采取的康复护理内容。

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安全护理措施首选( )

  • A.鼓励患几参加工娱治疗活动
  • B.保证患儿有充足的休息时间
  • C.密切注意患儿体温的变化
  • D.提供无危险因素存在的活动空间
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患儿主要的护理问题是( )

  • A.社交障碍
  • B.有自伤和伤人危险
  • C.生活自理缺陷
  • D.营养失调——低于机体需要量
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本病患病率( )

  • A.女童明显高于男童
  • B.男童明显高于女童
  • C.无性别差异
  • D.10岁以上最高
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治疗首选( )

  • A.氟哌啶醇
  • B.利他林
  • C.托莫西汀
  • D.氟西汀
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患者用药后常见不良反应( )

  • A.头痛、失眠、激越、焦虑
  • B.尿潴留
  • C.直立性低血压
  • D.粒细胞增多
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患者的主要症状为( )

  • A.嫉妒妄想
  • B.钟情妄想
  • C.抑郁焦虑
  • D.低级意向亢进
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患者对口服药物治疗不依从,必要时可( )

  • A.心理治疗
  • B.针刺治疗
  • C.使用长效针剂
  • D.降低药物剂量
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治疗首选( )

  • A.阿立哌唑
  • B.米氮平
  • C.扎来普隆
  • D.吗氯贝胺
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安全护理首选( )

  • A.患者外出时专人陪伴
  • B.评估患者受伤的危险因素
  • C.夜晚病室内开暗灯照明
  • D.不与患者的精神行为问题争论
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主要护理目标是( )

  • A.患者能表达自己的内心感受
  • B.患者的活动量维持在正常范围
  • C.重新建立患者的定向感和现实感
  • D.维持患者正常的营养代谢
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治疗首选( )

  • A.艾斯能
  • B.尼莫地平
  • C.维生素B1
  • D.卡马西平
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HIS评分标准为( )

  • A.>7分
  • B.<7分
  • C.4.7分
  • D.<4分
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对患者家属的健康指导应为( )

  • A.患者发病时立即送急诊室
  • B.指导家属了解有关疾病的相关知识
  • C.患者发病时要给与高度关注
  • D.任其症状发作不予理睬
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对本病的病因描述正确的是( )

  • A.遗传起决定因素
  • B.具有家族聚集性
  • C.营养失调
  • D.睡眠异常
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在疾病发作过程中护士应指导患者( )

  • A.多与病友进行交流
  • B.用意志力控制症状
  • C.进行放松调试
  • D.改变思维模式
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治疗首选( )

  • A.舍曲林
  • B.ECT
  • C.氯氮平
  • D.丙戊酸钠
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患者高热两周,称为她输液的护士是她的女儿。这一症状是( )

  • A.错觉
  • B.幻觉
  • C.人物定向障碍
  • D.感知综合障碍
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患者听到空调声音同时听到议论自己的声音,这一症状是( )

  • A.功能性幻觉
  • B.错听
  • C.感觉过敏
  • D.反射性幻觉
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神经症与重性精神病的主要区别是( )

  • A.病程是否为慢性
  • B.病前有无精神因素
  • C.药物治疗后有无好转
  • D.有无自知力
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属于支持性心理护理措施的是( )

  • A.保持良好的治疗性护患关系
  • B.随时判断患者的心理问题
  • C.掌握患者病情的变化
  • D.评估患者对治疗的依从性
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属于精神分裂症五维症状的是( )

  • A.智能损害
  • B.阳性症状
  • C.意志障碍
  • D.行为障碍
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DSM——Ⅳ多轴诊断中,轴Ⅱ为( )

  • A.躯体情况
  • B.临床障碍
  • C.社会心理和环境问题
  • D.个性障碍
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属于情感波动性障碍的精神症状是( )

  • A.焦虑
  • B.恐惧
  • C.情感迟钝
  • D.情感低落
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遗忘障碍的主要临床特征为( )

  • A.全面痴呆
  • B.界限性遗忘
  • C.部分性痴呆
  • D.记忆损害
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依据ICD——10的标准,中度精神发育迟滞的IQ值是( )

  • A.70——80
  • B.50——69
  • C.35——49
  • D.20——34
44

属于抑郁发作的核心症状临床表现是( )

  • A.情感迟钝
  • B.情感淡漠
  • C.情感低落
  • D.情感脆弱
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属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是( )

  • A.兴趣缺乏
  • B.精力丧失
  • C.快感缺失
  • D.焦虑
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急性脑器质性综合征主要临床表现是( )

  • A.智能障碍
  • B.遗忘障碍
  • C.人格改变
  • D.意识障碍
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护患沟通中的医学伦理原则是( )

  • A.公平
  • B.尊重
  • C.共情
  • D.耐心
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精神自动症综合征患者最突出的体验是( )

  • A.被控制体验
  • B.异己体验
  • C.被害妄想
  • D.强迫体验
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奥赛罗综合征的核心症状是( )

  • A.嫉妒妄想
  • B.被控制感
  • C.被害妄想
  • D.钟情妄想
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没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,被称为( )

  • A.感觉过敏
  • B.错觉
  • C.幻觉
  • D.感知综合障碍
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违拗常见于( )

  • A.精神分裂症紧张型
  • B.精神分裂症单纯型
  • C.精神分裂症偏执型
  • D.精神分裂症青春型