精神障碍护理学自考2017年10月真题试题及答案解析(03009)

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女性1 8岁 大学一年级 学生 未婚

2009年4月某日,患者突然跑回家对父母讲,学生会主席不喜欢我了。2天后,父亲拿来一些房展会的材料,患者恐惧害怕,说别占国家的便宜,并讲,学校有人跟踪自己,自己的想法周围人都能知道。5月起干脆不去上课,躲在自己的房间内,不见人。父母认为患者有病了,让其看病,但患者坚决否认,拒绝门诊,因无法治疗,遂由家人半强迫下送入院治疗。

家族史:无精神病家族史。

个人史:独女,平素性格内向,少语,自尊心强,好面子,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,其实未正式交男友,所说的喜欢她的学生会主席只是一般同学关系,月经正常。

入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神检查:

意识清楚,接触一般,定向力可,称脑子里声音多,说是公安局的,议论自已,有时耳边也能听到,一阵清楚一阵模糊,鼻子能闻到特难闻的臭脚丫味,患者还称,近2个月看电视、上网发现有很多内容是冲自己来的,还感觉走到哪里都有人在跟踪监视自已,可能是和公安局的人串通要害自已。问为什么说学生会主席不喜欢你了,患者称,是从眼神中暗示不喜欢我了,不过,我坚信是在考验我,患者还称,自己脑子想的事周围人都能知道,太无聊,所以不上学了。“在家挺好的,没必要住院”。交谈时患者表情平淡,有时又突然表现生气,恐惧紧张。

病例分析要求:

(1)请将病历“精神检查”中的10个精神症状,按顺序编号后逐条写在答题卡上,并指出其症状的名称;

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)做好患者服药依从性护理措施有哪些;

(4)简述对患者的基础护理措施。

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对本病预后的描述正确的是( )

  • A.药物治疗效果好
  • B.迁延难愈
  • C.行为矫正治疗有效
  • D.早期治疗预后好
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按照ICD——10标准分类本病可归为( )

  • A.其他神经症性障碍
  • B.躯体形式障碍
  • C.妄想性障碍
  • D.分离转换障碍
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治疗首选( )

  • A.利培酮
  • B.ECT
  • C.暗示疗法
  • D.支持性心理治疗
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本病具有的特点( )

  • A.患者自知力良好,迫切求治
  • B.没有自知力,不主动求治
  • C.有相应的精神病性症状
  • D.躯体检查有相应的改变
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本病流行病学调查显示( )

  • A.起病年龄平均40岁
  • B.女性患者多于男性
  • C.男性患者多于女性
  • D.城乡患病率有显著差异
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该患者“想到出差就坐立不安、心烦、心情不好”可称为( )

  • A.慢性焦虑
  • B.广泛性焦虑
  • C.急性焦虑
  • D.预期焦虑
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对患者的社会心理评估内容应为( )

  • A.情绪状态
  • B.沟通交流有无困难
  • C.病前性格特点
  • D.自主神经症状
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治疗首选( )

  • A.暴露疗法
  • B.普萘洛尔
  • C.氯丙咪嗪
  • D.喹硫平
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目前对本病的最有效的治疗方法( )

  • A.药物治疗
  • B.心理治疗
  • C.VNS
  • D.睡眠治疗
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使用中枢兴奋剂治疗本病时可能诱发或加重( )

  • A.冲动行为
  • B.破坏行为
  • C.抽动行为
  • D.攻击性行为
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对患儿社会心理评估内容应为( )

  • A.患儿的智力水平
  • B.患儿的起居情况
  • C.患儿的性格特点
  • D.患儿的健康状况
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对该患者家属的健康指导应为( )

  • A.发病时要给与高度关注
  • B.不要迁就患者非适应行为
  • C.任其症状发作不予理睬
  • D.要求患者自我控制症状
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治疗首选( )

  • A.托莫西汀
  • B.喹硫平
  • C.地西泮
  • D.森田疗法
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治疗首选( )

  • A.肌注地西泮
  • B.点滴舒必利
  • C.肌注氟哌啶醇
  • D.ECT
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对患者出现的不适采取的措施( )

  • A.对患者的不适给予高度重视
  • B.对出现的躯体症状做相应检查
  • C.避免环境中的不良暗示
  • D.对患者的非适应性行为适当强化
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对患者进行心理治疗宜选用( )

  • A.催眠疗法
  • B.森田疗法
  • C.冲击疗法
  • D.暴露疗法
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阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为( )

  • A.增强大脑中GABA的传导
  • B.对抗内源性内啡肽释放
  • C.不可逆抑制乙醛脱氢酶
  • D.补充体内维生素
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VD患者用HIS评分总分是( )

  • A.小于4分
  • B.4.7分
  • C.大于7分
  • D.大于10分
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属于遗忘障碍的精神疾病是( )

  • A.HIV脑病
  • B.慢性肝性脑病
  • C.威尼克脑病
  • D.急性肝性脑病
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躯体疾病发病急或症状恶化期最常见的精神障碍是( )

  • A.抑郁障碍
  • B.意识障碍
  • C.遗忘障碍
  • D.智能障碍
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治疗神经阻滞药引起的恶性综合征宜选用( )

  • A.苯海拉明
  • B.利培酮
  • C.吗氯贝胺
  • D.溴隐亭
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治疗抑郁症首选( )

  • A.卡马西平
  • B.扎来普隆
  • C.西酞普兰
  • D.锂盐
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我国精神疾病的总体负担居于( )

  • A.心血管疾病之后
  • B.恶性肿瘤之后
  • C.所有疾病之首
  • D.所有疾病第二位
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属于情感稳定剂的药物是( )

  • A.米氮平
  • B.丙戊酸钠
  • C.喹硫平
  • D.奥氮平
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柯萨可夫综合征多见于( )

  • A.“甲低”所致精神障碍
  • B.PTSD
  • C.垂体前叶功能亢进所致精神障碍
  • D.脑外伤后精神障碍
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躁狂发作的主要临床表现是( )

  • A.情感高涨
  • B.情感暴发
  • C.欣快
  • D.情感脆弱
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持续性心境障碍临床表现常见的是( )

  • A.焦虑障碍
  • B.恶劣心境
  • C.病理性心境恶劣
  • D.抑郁症
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属于鸦片类成瘾物质的是( )

  • A.苯丙胺
  • B.度冷丁
  • C.仙人掌毒素
  • D.PCP
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下列属于精神障碍患者安全护理措施的是( )

  • A.重点患者心中有数
  • B.帮助患者维护自尊与安全
  • C.帮助患者认识疾病带来的困扰
  • D.提高患者的适应能力
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引起精神障碍的生物学因素为( )

  • A.人格特征
  • B.应激
  • C.毒物
  • D.种族
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“体感异常”这一症状是( )

  • A.感觉障碍
  • B.幻觉
  • C.错觉
  • D.感知综合障碍
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属于紧张症候群的精神症状是( )

  • A.被动服从
  • B.强迫动作
  • C.矛盾意向
  • D.意向倒错
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属于精神自动症综合征患者的思维障碍是( )

  • A.关系妄想
  • B.嫉妒妄想
  • C.被害妄想
  • D.虚无妄想