精神障碍护理学自考2016年10月真题试题及答案解析(03009)

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女性 30岁 大专文 化技术员 已婚

近1年来出现说完话或做完事不能确定,要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思,自己是不是做对了,另外还反复关门、关煤气,知道没必要,想摆脱又摆脱不掉,感到十分痛苦。在门诊治疗半年,自觉效果不好,近日失眠、症状加重, 心烦起急,甚至影响工作和生活,遂主动要求住院治疗。

家族史:无精神病家族史。

个人史:独女,平素性格追求完美,工作仔细认真,无烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,育一女,月经正常。

既往史:体健,无药敏史。

入院躯体、神经系统和实验室常规检查未见异常。

精神检查:

意识清楚、接触可、定向力可,主动叙述病情,迫切要求治疗,称近1 年和人说话总不能确定说明白没有,要不断询问别人听清楚没有,不仅如此,脑子里 还不断出现联想,如想到“好”就会想到“坏”,另外,还总怀疑门关好没有,煤气关好没有,出门前要反复关门、反复拧煤气阀门,多时20-30遍。患者称,其实我知道所有这些想法和做法都是没有必要的,但心里越是想不想,越是想摆脱就越摆脱不掉, 交谈时不住用手捶头,称烦死了、痛苦极了。

病例分析要求:

(1)编号列出病历中的5个精神症状,并按编号顺序逐条写出症状的 名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)写出三条该患者的护理问题;

(4)护士如何帮助患者减少和控制症状。

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确保患者夜间安全的措施是( )

  • A.睡前避免紧张兴奋
  • B.夜间有专人看护
  • C.做好睡眠环境的安全防护
  • D.减轻焦虑情绪
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患者存在的护理问题是( )

  • A.营养失调
  • B.有受伤的危险
  • C.自理能力缺陷
  • D.社交障碍
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治疗首选( )

  • A.普克拉索
  • B.氯丙嗪
  • C.帕罗西汀
  • D.卡马西平
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本病起病于( )

  • A.儿童期
  • B.青少年期
  • C.青壮年期
  • D.中老年期
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对本病的社会心理评估为( )

  • A.活动状况
  • B.人际关系
  • C.自知力
  • D.意志行为
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重点护理目标( )

  • A.能以正向积极方式宣泄情绪
  • B.与公婆关系得到良好改善
  • C.学会有效的沟通方式
  • D.能主动承担家务劳动
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治疗首选( )

  • A.唑吡坦
  • B.齐拉西酮
  • C.丁螺环酮
  • D.舍曲林
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诊断本病相关症状所需出现时间至少在( )

  • A.3个月内
  • B.6个月内
  • C.1年内
  • D.2年内
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对患儿的基础护理措施不包括( )

  • A.生活能力训练
  • B.进食护理
  • C.睡眠护理
  • D.安全护理
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对服药患儿的家属宣教为( )

  • A.指导家属了解药物不良反应知识
  • B.可根据患者情况加减药量
  • C.患儿不合作可停服
  • D.可自行更换其他同类药物
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治疗首选( )

  • A.特殊教育
  • B.盐酸哌甲酯
  • C.氟哌啶醇
  • D.阳性强化疗法
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本病患儿多数伴有( )

  • A.睡眠障碍
  • B.抽动障碍
  • C.智力发育落后
  • D.多动障碍
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对该患者的精神症状评估重点在( )

  • A.情感症状
  • B.行为症状
  • C.认知症状
  • D.阴性症状
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患者在治疗阶段的康复护理中应采取( )

  • A.鼓励患者多与其他病友进行交流
  • B.以社交技能训练为主
  • C.以职业技能训练为主
  • D.居家技能训练为主
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患者经治疗近期将出院,此时的心理护理重点( )

  • A.了解患者病情的动态变化和心理活动
  • B.帮助患者认识症状
  • C.建立良好的护患关系
  • D.共同制定计划,缩短与社会和家庭的距离
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治疗首选( )

  • A.卡马西平
  • B.氯氮平
  • C.氯硝西泮
  • D.曲唑酮
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锂盐中毒剂量时威胁生命的,不良反应为( )

  • A.肾衰竭
  • B.血小板减少症
  • C.肝坏死
  • D.粒细胞缺乏症
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震颤谵妄患者知觉障碍的临床表现特点是( )

  • A.假性幻觉
  • B.错听
  • C.幻视形象生动
  • D.言语性幻听
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对慢性精神分裂症患者进行心理治疗,一般宜选用( )

  • A.冲击疗法
  • B.阳性强化疗法
  • C.厌恶疗法
  • D.系统脱敏疗法
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脑器质性损害所致遗忘,最先出现( )

  • A.界限性遗忘
  • B.远事遗忘
  • C.近事遗忘
  • D.虚构
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对缄默症的心理治疗一般宜选用( )

  • A.暗示疗法
  • B.催眠疗法
  • C.分析性心理治疗
  • D.行为治疗
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具有表演型性格的人易患( )

  • A.强迫症
  • B.精神分裂症
  • C.偏执性精神障碍
  • D.癔症
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属于原发性妄想的症状是( )

  • A.恶劣心境
  • B.钟情妄想
  • C.突发妄想
  • D.非血统妄想
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“同理心”是指( )

  • A.“同情心”
  • B.“换位思考”
  • C.尊重患者
  • D.为患者隐私保密
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酒依赖患者出现戒断症状常见于断酒后( )

  • A.12小时内
  • B.12小时后
  • C.24小时后
  • D.48小时后
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精神障碍护理学的学科任务是( )

  • A.为从业人员提供必要的操作规范和指南
  • B.提供心理护理与社会康复
  • C.研究并参与精神卫生的预防保健
  • D.探讨并建立和谐信任的护患关系
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属于紧张症候群的精神症状是( )

  • A.强迫动作
  • B.被控制感
  • C.蜡样屈曲
  • D.矛盾意向
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精神自动症综合征患者见于( )

  • A.分裂症紧张型
  • B.分裂症青春型
  • C.分裂症单纯性
  • D.分裂症偏执型
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属于抑郁状态的思维障碍是( )

  • A.思维贫乏
  • B.思维散漫
  • C.思维迟缓
  • D.病理性赘述
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躁狂状态的情感体验障碍特征是( )

  • A.思维奔逸
  • B.情感高涨
  • C.意志活动增多
  • D.夸大妄想
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属于精神运动性障碍的症状是( )

  • A.意志减退
  • B.木僵
  • C.强迫行为
  • D.意向倒错