精神障碍护理学自考2014年10月真题试题及答案解析(03009)

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病例分析要求

(1)请在“精神检查”中找出10个精神症状,并编号抄在答题卡上,同时列出其相应症状的名称;

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)对患者生理状况的评估内容;

(4)患者的护理目标。

病历:女性57岁 初中文化 已婚 退休工人

半年前,丈夫做白内障手术,不久母亲患脑血管病住院,患者陪住,着急且比较劳累,三个月后,母亲病情稳定并在康复中,但患者却感心情特别不好,什么都不想干,不想讲话,自觉双下肢无力,发凉,陪住时听说患者做截肢手术,疑心自己也要截肢,伴失眠,食欲不振,体重下降,心情早上最不好,流露过轻生想法,有时又觉心烦,坐立不安。患者不认为有病,只觉得是太累了,休息休息就行了,因病情不断加重,又有轻生念头,在其丈夫动员下,勉强同意住院治疗。家族史:无精神病家族史。

个人史:已退休二年,平素性格活泼、开朗,喜欢唱歌,跳舞,无烟酒嗜好,结婚30年,夫妻感情好,有一子一女,50岁绝经。

既往史:无重大疾病史。无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查:

意识清楚,接触略被动,定向力可,话少,速度慢,觉脑子想问题迟钝,称近一个月来心情特别不好,对什么都不感兴趣,有时心烦,起急,担心多,双下肢发凉,无力,怀疑得了不治之症,“早晚要截肢,瘫痪了”,认为自己生活毫无价值,非常绝望,“与其难受,不如死了”,交谈时表情愁苦,在病房内不和人讲话,多卧床,个人生活料理十分被动。患者否认有病,称“就是累了,没必要住院”。

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本病发生在下述哪个阶段?( )

  • A.REM
  • B.NREM
  • C.失眠中
  • D.过度睡眠中
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对家长进行的健康教育方法是( )

  • A.告知家长疾病的表现及诱发因素
  • B.第二天帮助孩子回忆夜间发生的事件
  • C.尽早实施抗精神病药治疗
  • D.睡前服用安眠类药物
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下列哪些因素诱发本病?( )

  • A.环境改变
  • B.大脑器质性病变
  • C.经历过度兴奋或精神压力事件
  • D.服用某些药物
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治疗首选( )

  • A.观察
  • B.氟哌啶醇
  • C.地西泮
  • D.冲击疗法
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采用模仿、扮演、角色表演等方式的训练是( )

  • A.社交技能训练
  • B.森田疗法
  • C.放松训练
  • D.认知重建
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该患者适用的心理治疗是( )

  • A.暴露疗法
  • B.厌恶疗法
  • C.阳性强化疗法
  • D.暗示治疗
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本病起病属于( )

  • A.有明显的诱因
  • B.隐渐性起病
  • C.受重大刺激后起病
  • D.脑器质性病变后
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治疗首选( )

  • A.阿立哌唑
  • B.择思达
  • C.舍曲林
  • D.丙戊酸钠
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对患儿的安全护理应做到( )

  • A.不要参加集体活动
  • B.适当隔离患儿,避免发生冲突
  • C.鼓励患儿参加剧烈的活动,消耗精力
  • D.避免患儿参加竞争性强的游戏
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本病最有效的治疗方法是( )

  • A.家庭治疗
  • B.认知治疗
  • C.厌恶疗法
  • D.药物治疗
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对患儿的躯体评估内容是( )

  • A.安全情况
  • B.性格特点
  • C.兴趣爱好
  • D.营养状况
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治疗首选( )

  • A.盐酸哌甲酯
  • B.氟哌啶醇
  • C.碳酸锂
  • D.氯硝西泮
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该患者如何正确服药吸收效果更好?( )

  • A.饭前服用
  • B.饭后半小时服用
  • C.与饭同服
  • D.饭后l小时服用
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患者在耳边听到别人听不到的声音这一症状属于( )

  • A.感觉障碍
  • B.思维障碍
  • C.知觉障碍
  • D.注意障碍
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对该患者的症状评估从哪方面入手?( )

  • A.评估患者幻听的性质
  • B.评估患者被害妄想的内容
  • C.评估患者生活自理情况
  • D.评估患者关系妄想的内容
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治疗首选( )

  • A.帕罗西汀
  • B.纳曲酮
  • C.齐拉西酮
  • D.扎来普隆
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患者说:“我儿子是属牛的,我吃了牛肉就是吃我儿子”这一症状是( )

  • A.象征性思维
  • B.逻辑倒错性思维
  • C.思维散漫
  • D.病理性赘述
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患者感到胃内有条小蛇,要求医生手术取出。这一症状是( )

  • A.假性幻觉
  • B.体感异常
  • C.感觉过敏
  • D.内脏性幻觉
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患者看到自己的脸特别丑,常反复照镜子这一症状是( )

  • A.错觉
  • B.幻觉
  • C.感知综合障碍
  • D.强迫动作
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精神自动症综合征的幻觉是( )

  • A.功能性幻觉
  • B.反射性幻觉
  • C.内脏性幻觉
  • D.假性幻觉
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冲击疗法主要用于( )

  • A.老年恐怖症患者
  • B.年轻的恐怖症患者
  • C.伴心血管疾病的恐怖症患者
  • D.伴有恐怖症状的分裂症患者
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属于情感波动性障碍的精神症状是( )

  • A.病理性激情
  • B.强制性哭笑
  • C.情感高涨
  • D.欣快
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矛盾意向多见于( )

  • A.强迫症
  • B.抑郁症
  • C.精神分裂症
  • D.AD
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患者有异己体验的精神症状是( )

  • A.思维散漫
  • B.思维迟缓
  • C.思维破裂
  • D.思维云集
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属于原发性妄想的症状是( )

  • A.妄想心境
  • B.钟情妄想
  • C.非血统妄想
  • D.恶劣心境
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对首发的精神分裂症宜选用( )

  • A.安非他酮
  • B.苯海拉明
  • C.氯氮平
  • D.利培酮
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精神障碍综合征中的衰退状态常见于( )

  • A.偏执型精神分裂症
  • B.青春型精神分裂症
  • C.单纯型精神分裂症
  • D.紧张型精神分裂症
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AD患者病程特点是( )

  • A.潜隐起病,病程迁延
  • B.潜隐起病,进行性缓慢进展
  • C.起病较急,病程阶梯性发展
  • D.慢性起病,阶梯性恶化
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柯萨可夫综合征多见于( )

  • A.PTSD
  • B.脑外伤后精神障碍
  • C.“甲亢”所致精神障碍
  • D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
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属于意识范围缩小的意识障碍是( )

  • A.昼游症
  • B.谵妄状态
  • C.混浊状态
  • D.梦样状态
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属于协调性精神运动兴奋的常见综合症是( )

  • A.紧张症候群
  • B.精神自动综合征
  • C.躁狂状态
  • D.柯萨可夫综合征
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部分性痴呆可见于( )

  • A.VD
  • B.AD
  • C.PTSD
  • D.ADHD
50

躁狂状态常见的注意障碍是( )

  • A.注意增强
  • B.注意涣散
  • C.注意狭窄
  • D.注意转移
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属于思维逻辑障碍的精神症状是( )

  • A.病理性赘述
  • B.语词新作
  • C.思维被洞悉
  • D.思维迟缓