精神障碍护理学自考2013年1月真题试题及答案解析(03009)

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病例分析要求:

(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号,字数较多的可只写首词和尾词,然后按编号逐条写出症状的名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)对患者自杀观念的护理措施有哪些;

(4)对患者的护理目标有什么。

病历:女性 28岁 大学文化 已婚 公司白领

2006年2月至4月无明显原因,曾出现情绪低,做事不感兴趣,乏力,不愿上班,不愿和人交往,食欲下降,失眠早醒,并就诊于当地综合医院,经5个月服药(具体药物不详)治疗恢复正常,后自行停药,近3年可正常工作,1个月前无原因,又出现情绪低,没兴趣做事,觉活着没意思,想上吊自杀,感觉特别容易疲劳,入睡困难,因患者有自杀念头,家人怕发生意外,遂送患者住院治疗。

家族史:母亲年轻时曾有2次抑郁表现,因程度较轻,未系统诊治。

个人史:独女,平素性格细腻,好动感情,无烟酒嗜好,结婚2年,夫妻感情好,否认重大精神刺激,月经正常。

既往史:无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,①(患者话少,称脑子慢),②(心情特别不好),③(感觉自己特别失败,什么也干不了),④(拖累家人),⑤(生活无出路),⑥(追问下承认有轻生的念头,想过上吊,也想过服药自杀),但想到丈夫,想到父母,还舍不得去死,⑦(称特别想死时,曾听到谴责自己的声音),追问下承认3年前曾有过类似的表现,“好像比这次稍轻一些”。②(交谈时表情愁苦),⑧(不认为自己有病,“是丈夫和父母非让我住的院”),⑨(在病区活动少,洗漱被动,常呆坐在床边)。⑩(拉患者去工娱室活动,病人称:“一点兴趣都没有”)。

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护理措施( )

  • A.关注患者的不适症状
  • B.加强基础护理,满足患者的生活需求
  • C.与患者谈论其不适的感受
  • D.指导患者用意志力控制疼痛
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治疗首选( )

  • A.托莫西汀
  • B.阿米替林
  • C.加兰他敏
  • D.佐匹克隆
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对患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用( )

  • A.冲击疗法
  • B.行为矫正
  • C.放松训练
  • D.催眠疗法
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本病疼痛的特点( )

  • A.疼痛位置广泛、不固定
  • B.疼痛部位有器质性改变
  • C.疼痛位置固定于某一处
  • D.以局部剧痛为主
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对本病患者的护理目标( )

  • A.能够回忆事件对自己的影响
  • B.对疾病有认识
  • C.能将事件忘却
  • D.住院期间学会疏导情绪的方法
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护士对患者的意识情况评估包括( )

  • A.定向力
  • B.自知力
  • C.自理能力
  • D.领悟力
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治疗首选( )

  • A.氟哌啶醇
  • B.地西泮
  • C.丙戊酸钠
  • D.氟桂利嗪
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对该患者实施的安全护理措施( )

  • A.专人看护,必要时采取限制措施
  • B.要求患者努力控制症状
  • C.耐心解释取得患者合作
  • D.隔离约束患者保证安全
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在患者治疗阶段的康复护理中,护士应该( )

  • A.督促患者完成每天的生活料理
  • B.以社交技能训练为主
  • C.鼓励患者多与其他病友进行交流
  • D.安排患者参加一般性活动
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患者服药后常见不良反应( )

  • A.消化不良
  • B.体重增加
  • C.头痛、失眠、激越等
  • D.内分泌变化
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治疗首选( )

  • A.阿立哌唑
  • B.西比灵
  • C.艾司唑仑
  • D.氟西汀
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评估该患者的主要症状应为( )

  • A.思维障碍
  • B.意志障碍
  • C.认知障碍
  • D.社交障碍
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患者睡眠障碍的特点是( )

  • A.末端失眠
  • B.入睡困难
  • C.睡眠需求减少
  • D.睡眠缺失感
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针对患者的心理护理( )

  • A.对患者不合理的要求不予理睬
  • B.要求患者家属参与治疗过程
  • C.满足患者的各种要求
  • D.鼓励患者用可接受的方式表达情绪
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本病的血缘关系与发病率的关系,正确的是( )

  • A.血缘关系与发病率高低无关
  • B.血缘关系越近,发病率越低
  • C.血缘关系越近,发病率越高
  • D.血缘与发病率关系不确定
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治疗首选( )

  • A.舍曲林
  • B.丙戊酸盐
  • C.电休克
  • D.苯海拉明
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临床上显著的戒断症状出现在( )

  • A.大麻类
  • B.丙酮
  • C.苯二氮卓类
  • D.苯环已哌啶
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处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍,一般宜选用( )

  • A.肌注氯硝西泮
  • B.肌注抗胆碱能药
  • C.ECT
  • D.肌注氯丙嗪
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属于情感波动性障碍的精神症状是( )

  • A.情感淡漠
  • B.欣快
  • C.焦虑
  • D.恐惧
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属于精神分裂症五维症状的是( )

  • A.意志障碍
  • B.阴性症状
  • C.智能障碍
  • D.睡眠障碍
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治疗强迫症宜选用( )

  • A.氟西汀
  • B.氯丙嗪
  • C.丁螺环酮
  • D.地西泮
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广场恐怖障碍的特征是( )

  • A.害怕在公共场所遇见熟人
  • B.害怕当众说话
  • C.害怕登高、临水
  • D.害怕人多拥挤的地方
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患者有异己体验的精神症状是( )

  • A.思维迟缓
  • B.思维散漫
  • C.思维插入
  • D.思维破裂
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属于强迫状态的精神症状是( )

  • A.强制性思维
  • B.强迫意象
  • C.意向倒错
  • D.矛盾意向
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柯萨可夫综合征多见于( )

  • A.ADHD
  • B.PTSD
  • C.慢性酒中毒精神障碍
  • D.偏执性精神障碍
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遗忘障碍的特征是( )

  • A.顺行性遗忘
  • B.近事遗忘
  • C.界限性遗忘
  • D.远事遗忘
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可能出现错构的精神障碍是( )

  • A.血管性痴呆
  • B.精神分裂症
  • C.注意缺陷多动障碍
  • D.创伤后应激障碍
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属于精神运动性障碍的症状是( )

  • A.强迫动作
  • B.矛盾意向
  • C.被控制感
  • D.模仿动作
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属于意志障碍的精神症状是( )

  • A.作态
  • B.违拗
  • C.木僵
  • D.意向倒错
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属于感知综合障碍的精神症状是( )

  • A.假性幻觉
  • B.视物显大
  • C.错觉
  • D.被洞悉感
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幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的( )

  • A.知觉
  • B.虚幻的知觉
  • C.知觉体验
  • D.虚幻的知觉体验
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属于思维联想障碍的精神症状是( )

  • A.语词新作
  • B.思维中断
  • C.思维贫乏
  • D.强迫思维