精神障碍护理学自考2011年10月真题试题及答案解析(03009)

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病例分析要求:

(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)写出该患者的护理目标;

(4)对患者的心理护理措施。

男性,32岁,大学文化,已婚,工程师。

患者近3个月来无明显诱因,自觉心情不好,脑子反应迟钝,勉强上班,但完不成任务,觉自己没能力,没希望了,伴失眠早醒,食欲不振,在家人的劝说下到某医院门诊,服药不详,近10天突然表现话多,自觉心情特别愉悦,有使不完的劲,到处张罗事,夜里只睡1-2小时,说不累,且易激动,和同事经常因一点小事争吵不休,家属考虑患者兴奋,影响睡眠,影响他人,遂劝说患者住院治疗。

家族史:表姐患精神分裂症,现病情稳定。

个人史:行大,下有一妹,平素性格开朗、外向,工作8年,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,有一子。

既往史:体健,无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神检查:意识清楚,接触主动,话多,滔滔不绝,称特别奇怪,10天前心情糟极了,觉自己没前途,甚至感到活着没有意思,不如死了,而且脑子特别笨,一件事半天都想不起来,还总想躺着,什么都不想干,可现在不同了,我的心情好极了,从来没有的好,“我有超人的能力,不信吧!”,交谈时看到护士为其他患者整理病床,马上跑过去抢着干,还一边说,我和他们不一样,不用你们护理,我没病。

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本病预后情况( )

  • A.预后呈“三分规则”
  • B.病死率高
  • C.通常预后良好
  • D.预后差
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本病下述说法正确的是( )

  • A.体重减轻是主要问题
  • B.营养不良是主要问题
  • C.营养不良不是主要问题
  • D.内分泌紊乱是主要问题
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在治疗宣教中告知患者( )

  • A.需长期用药大于1年
  • B.短期用药效果佳
  • C.中医治疗效果好
  • D.单纯心理治疗有效
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治疗首选( )

  • A.奥氮平
  • B.阿坎酸
  • C.地西泮
  • D.氟西汀
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对患者的社会心理评估内容应为( )

  • A.患者的情绪状态
  • B.患者对疾病的认识
  • C.患者家庭支持系统及经济状况
  • D.患者的自主神经症状
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对该患者有效的心理治疗方法是( )

  • A.支持性心理治疗
  • B.家庭心理治疗
  • C.行为治疗
  • D.认知治疗
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护理目标( )

  • A.生活能够完全自理
  • B.家属能够支持理解患者
  • C.营养需求维持在均衡状态
  • D.可自行调理情绪状态
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治疗首选( )

  • A.利培酮
  • B.唑吡坦
  • C.艾斯能
  • D.米氮平
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对本病病程和预后的描述( )

  • A.药物治疗可改善预后
  • B.药物治疗效果不佳
  • C.起病急,有明显诱因
  • D.伴人格障碍患者治疗效果好
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对该患者的护理评价是( )

  • A.患者接受暗示的程度
  • B.营养状况得到改善
  • C.自理能力是否提高
  • D.对治疗护理的配合程度
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治疗首选( )

  • A.利培酮
  • B.舍曲林
  • C.卡马西平
  • D.丁螺环酮
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本患者存在的护理问题( )

  • A.焦虑
  • B.自理能力缺陷
  • C.不合作
  • D.营养失调
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对本病精神症状的治疗原则( )

  • A.最好单一用药
  • B.足剂量,足疗程
  • C.最好合并用药
  • D.大剂量冲击治疗
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本病在记忆障碍的基础上可出现( )

  • A.被偷窃妄想
  • B.关系妄想
  • C.钟情妄想
  • D.被害妄想
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本病记忆力障碍的初期表现为( )

  • A.顺行性遗忘
  • B.瞬间记忆障碍
  • C.近事遗忘
  • D.远事遗忘
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治疗首选( )

  • A.双硫仑
  • B.米氮平
  • C.五氟利多
  • D.尼莫地平
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强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是( )

  • A.患者无痛苦感
  • B.强迫症状并非奇特
  • C.无精神病性症状
  • D.患者迫切求治
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患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是( )

  • A.内脏性幻觉
  • B.真性幻觉
  • C.假性幻觉
  • D.功能性幻觉
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患者有异己体验的精神症状是( )

  • A.思维迟缓
  • B.思维被揭露感
  • C.思维破裂
  • D.思维松弛
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躁狂发作最多见的注意障碍是( )

  • A.注意散漫
  • B.注意增强
  • C.注意狭窄
  • D.注意转移
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属于思维内容障碍的精神症状是( )

  • A.强迫思维
  • B.思维破裂
  • C.思维松弛
  • D.象征性思维
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意识障碍其重要标志的临床表现是( )

  • A.思维破裂
  • B.幻视
  • C.定向力障碍
  • D.违拗
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属于精神自动症综合征患者的思维障碍是( )

  • A.影响妄想
  • B.关系妄想
  • C.疑病妄想
  • D.钟情妄想
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奥赛罗综合症的核心症状是( )

  • A.钟情妄想
  • B.嫉妒妄想
  • C.夸大妄想
  • D.影响妄想
43

属于紧张症候群的精神症状是( )

  • A.持续言语
  • B.刻板动作
  • C.语词新作
  • D.语词杂拌
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属于思维逻辑障碍的精神症状是( )

  • A.象征性思维
  • B.病理性赘述
  • C.思维迟缓
  • D.思维被洞悉
45

梦游症患者多发生在入睡后( )

  • A.半小时
  • B.1~2小时
  • C.3小时
  • D.4小时
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属于感知综合障碍的精神症状是( )

  • A.被洞悉感
  • B.体感异常
  • C.感觉过敏
  • D.似曾相识
47

超价观念见于( )

  • A.人格障碍
  • B.精神分裂症
  • C.VD
  • D.AD
48

属于意志障碍的精神症状是( )

  • A.违拗
  • B.木僵
  • C.意志减退
  • D.作态
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属于知觉障碍的精神症状是( )

  • A.体感异常
  • B.错觉
  • C.感觉过敏
  • D.被洞悉感
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精神分裂症青春型常见的思维障碍是( )

  • A.思维迟缓
  • B.病理性赘述
  • C.思维贫乏
  • D.语词新作
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“杯弓蛇影”是( )

  • A.错觉
  • B.幻觉
  • C.感觉过敏
  • D.感知综合障碍