精神障碍护理学自考2010年1月真题试题及答案解析(03009)

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病历分析要求:

(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称),(2)说明疾病诊断,(3)写出目前的护理诊断与相关因素(至少写出四条),(4)提出相应的安全护理措施。

张×× 男 35岁 大学文化 职员

现病史:患者半年前无明显原因表现话多,说自己能挣大钱,到处打电话联系业务,晚上只睡2—3个小时,白天精力充沛,未治疗,入院前一个月,可能因生意不顺利,渐出现失眠,早醒,不爱讲话,情绪低,有时唉声叹息,说自己吃不下东西,怀疑是不是得了胃癌,近日总躺在床上,昨日傍晚曾一个人跑到8层楼上欲跳楼,幸被家人及时发现,后多次说你们别管我了,我不能拖累你们,没意思,不想活了,家人怕出意外,遂送病人住院治疗。

家族史:(一)。个人史:行二,上有一姐姐。平素性格:多愁善感,朋友多,少量吸烟,应酬时喝酒,量不多,不成瘾,结婚10年,夫妻关系好,有一子。

既往史:(一),否认药敏史。入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:神志清楚,接触被动,多问少答,定向力可。问病人心情怎样,答“没意思,高兴不起来”。问是不是有不想活的想法,答“悲观厌世,不如死了”。问吃饭怎样,答“吃不下饭,胃坏了,得胃癌了吧”。问还有什么想法,答“周围同事议论自己,瞧不起自己,话中有话是说我不行”。交谈时病人说话声音低,语速慢,病人觉脑子不好用,什么也想不起来。表情愁苦。入院后病人总躺着,生活被动,什么也不愿干。问病人愿意不愿意住院,病人答“我就是不行了,住院没用”。问病人半年前怎么回事,病人答“和现在不一样,当时心情特别愉快高兴,脑子特别好用,浑身是劲,睡不睡都没事,”“可现在都没有了”。

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森田治疗分为( )

  • A.重作业期
  • B.轻作业期
  • C.绝对卧床期
  • D.修复期
  • E.社会康复期
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属强迫型人格障碍的主要临床表现是( )

  • A.不能从失败中吸取教训
  • B.固执和好争辩
  • C.情感肤浅而易变
  • D.惰性
  • E.犹豫不决
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归于分离型障碍症状的有( )

  • A.童样痴呆
  • B.癔症性痴呆
  • C.癔症性立行不能症
  • D.癔症性神鬼附体
  • E.癔症性“昏睡”
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属于精神分裂症特征性思维内容障碍的是( )

  • A.病理性象征性思维
  • B.内心被揭露感
  • C.思维鸣响
  • D.被控制妄想
  • E.思维破裂
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脑器质性精神障碍包括( )

  • A.精神分裂症
  • B.癫 性精神障碍
  • C.心源性脑病
  • D.肝性脑病
  • E.AD
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属于思维内容障碍的是( )

  • A.虚无妄想
  • B.超价观念
  • C.强迫性怀疑
  • D.思维奔逸
  • E.语词新作
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属于弱安定剂药物的有( )

  • A.氯硝西泮
  • B.黛力新
  • C.罗拉
  • D.舒宁
  • E.妥明当
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5——HT综合征的主要临床表现为( )

  • A.发热
  • B.腹泻
  • C.震颤、多汗
  • D.共济失调
  • E.精神错乱
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关于氯氮平,不正确的说法是( )

  • A.对阴性症状一般无效
  • B.镇静作用强于氯丙嗪
  • C.锥体外系不良反应小
  • D.可引起白细胞减少或粒细胞缺乏
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强迫观念包括( )

  • A.强迫怀疑
  • B.强迫回忆
  • C.强迫计数
  • D.强迫意向
  • E.强迫穷思竭虑
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抑郁发作的典型临床特点是( )

  • A.思维迟缓
  • B.意志活动减少
  • C.木僵状态
  • D.睡眠障碍
  • E.情感低落
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属抑郁发作临床表现的是( )

  • A.病人看书时间稍长就觉疲劳
  • B.病人自觉看书看不懂,什么都想不起来
  • C.病人自觉无话可说,脑子发空
  • D.病人说话令人难以理解
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对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是( )

  • A.肌注氟哌啶醇
  • B.补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱
  • C.病因治疗
  • D.静脉点滴能量合剂
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单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者( )

  • A.无自知力
  • B.病程较长
  • C.发病与精神刺激关系不密切
  • D.起病较慢
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吗氯贝胺是哪一类药物?( )

  • A.TCAs
  • B.SNRIs
  • C.SSRIs
  • D.RIMAs
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作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于( )

  • A.流行性感冒所致精神障碍
  • B.伤寒所致精神障碍
  • C.狂犬病所致精神障碍
  • D.流行性出血热所致精神障碍
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酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( )

  • A.味幻觉
  • B.恐怖性幻视
  • C.触幻听
  • D.第三人称的幻听
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神经性厌食症患者体重下降,与其标准体重相比应减少( )

  • A.15%或以上
  • B.17.5%或以上
  • C.15%或更低
  • D.17.5%或更低
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超价观念最常见于( )

  • A.强迫症
  • B.人格障碍
  • C.老年期精神障碍
  • D.精神分裂症
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一般认为,遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( )

  • A.神经性厌食
  • B.精神分裂症
  • C.心因性精神障碍
  • D.神经症
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对恐怖症的心理治疗一般可选用( )

  • A.厌恶疗法
  • B.系统脱敏疗法
  • C.阳性强化疗法
  • D.生物反馈疗法
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原发性妄想见于( )

  • A.精神分裂症
  • B.急性心因性反应
  • C.癔症性精神病
  • D.脑器质性精神障碍
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AD临床将其分为4型,老年前期型是指( )

  • A.55岁以前发病
  • B.60岁以前发病
  • C.65岁以前发病
  • D.70岁以前发病
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Ganser综合征是一种( )

  • A.部分性痴呆
  • B.全面性痴呆
  • C.心因性假性痴呆
  • D.童样痴呆
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具有广谱特点的抗精神病药物是( )

  • A.氯丙嗪
  • B.氟哌啶醇
  • C.维思通
  • D.舒必利
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不属于躯体感染所致精神障碍的是( )

  • A.狂犬病所致精神障碍
  • B.流行性出血热所致精神障碍
  • C.AIDS所致精神障碍
  • D.散发性脑炎所致精神障碍
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“体感异常”是一种( )

  • A.内脏性幻觉
  • B.错觉
  • C.感觉障碍
  • D.非幻觉性知觉障碍
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蜡样屈曲可见于( )

  • A.抑郁症
  • B.精神分裂症
  • C.AD
  • D.癔症