精神障碍护理学自考2009年10月真题试题及答案解析（03009）

病例分析要求：

(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，(2)说明疾病诊断，(3)写出护理诊断与相关因素(至少写出4条)，(4)提出相应的症状护理，(5)提出相应的入院心理护理措施。

病历：李×× 女 25岁 大专文化 未婚

现病史：患者发病于2005年10月，当时过生日，一高中男生打电话祝贺她，接电话时病人突然感觉不对头，认为该男生要杀自己，夜里失眠，恐惧紧张，之后觉周围同事议论她，有时耳边能听到声音，病情进行性加重，一个月后不能上班，一个人关在自己房间里，父母劝说不听，有时发脾气，听到电话铃声就生气，摔过3部电话，病人一直不承认有病，拒绝就诊，因治疗护理困难，由家人送入院治疗。

家族史：姑姑弱智，一直由家人照顾。

个人史：行二，上有一哥哥。大专文化，现为公司职员，病前工作好，平素性格内向，嫉妒心强，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，上大学期间曾交一男友，一年前病人提出分手，无明显精神刺激。月经正常。

既往史：(一)。无药敏史。入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，衣貌相当，接触一般，定向力可，医生问病人为什么来住院，病人称我没有病，是父母强迫自己住院的。医生又问是不是睡眠不好，是不是有什么干扰自己了，病人说，“这都是真的”，“睡不着觉因为耳边总能听到声音，是一个不认识的男人的声音，命令自己，有时还威胁自己”。“躺在床上觉有人掐自己的脖子”。病人称，去年过生日那天，接到中学一个男生的电话，说了一句什么，我记不清了，之后听见笑，我就突然感觉不对头，肯定要出事，以后不仅不敢接那个男生的电话，对所有的电话都不愿接，我觉他们在暗中监视我，要害我。病人称摔电话机是因为电话铃声一响，就能听到一个男人的笑骂声，特别讨厌。医生问病人为什么一个人关在房间里，病人称照镜子发现自己的脸色变得极难看，另外，一出门就觉周围人唧唧咕咕，有时还故意吐痰，这些都是冲自己来的，是在讽刺自己，所以不愿出门。病人还称有时脑子里会有很多不是自己的想法出现，一点也不受自己控制，但无所谓。交谈时病人表情变化少，当说到有人害她时也没任何变化。

抑郁发作病人自杀企图和行为的临床表现有哪些?

躁狂发作病人思维障碍的临床表现有哪些?

躯体性洗疾病所精神障碍的主要护理诊断与相关因素(写出5条)。

脑衰弱综合征

简述社区精神障碍护理。

精神自动症综合征

嗜睡

情感性精神障碍

病理性象征性思维

慢性脑病综合征的临床主要表现为遗忘综合征、___________和___________等。

精神障碍护理更加重视和强调___________中的___________运用在护患间的互动过程中，从而达到治疗性目标。

精神分裂症病人在急性期以___________异常为主，这类症状又称___________症状。

自我意识障碍包括___________和___________。

在躯体疾病的急性期或恶化期多见急性脑病综合征，主要表现为轻重不等的_________，其中尤以___________常见。

符合儿童孤独症基本特征的是( )

恶性综合征的特征是( )

应激反应一般经历如下阶段( )

属于精神分裂症的特征性思维形式障碍的是( )

属于SSRIs的有( )

某哮喘病人呼吸困难并出现焦虑抑郁、失眠、除内科处理外宜选用( )

归于TD临床表现的有( )

属于思维内容障碍的是( )

强安定剂包括( )

冲击疗法主要适用于( )

抑郁发作的主要临床特点是( )

诊断症状性精神病首先应考虑的是( )

精神病与神经症的主要区别是( )

治疗强迫症宜选用( )

处理抗精神病药物引起的急性扭转痉挛，一般宜首选( )

TCAs抗抑郁药最常见的不良反应是( )

按ICD——10的标准，中度智力障碍的IQ值是( )

单纯型精神分裂症常缓慢起病，多见于( )

安理申主要用于治疗( )

属异常睡眠的是( )

神经衰弱最主要的临床表现是( )

柯萨可夫精神病出现的遗忘主要是( )

对慢性精神分裂症病人进行心理治疗，一般宜选用( )

最常见于急性症状性精神病的症状是( )

医生让病人张嘴，病人却紧闭双唇，这一症状最可能是( )

躁狂发作的临床基本特征是( )

属于高剂量低效价抗精神病药物是( )

情感倒错见于( )

知觉是( )

病人感到周围环境和事物模糊不清，不鲜明，不生动，这一症状很可能是( )