全国2019年4月自考精神障碍护理学真题试题卷

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女性32岁技术员已婚大学文化近半年来出现说完话或做完事不能确定,不断问别人是否听清楚自已讲话的意思,另外还有很多重复动作,感到十分痛苦。病后曾主动到门诊治疗,但自觉效果不好,近2周失眠、心烦起急,一遍一遍问别人和重复动作明显增加,无法正常工作和生活,遂要求住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:平素性格追求完美,工作仔细认真,无烟酒嗜好。既往史:体健,无药敏史。入院躯体、神经系统检查和实验室常规检查未见异常。精神检查:意识清楚、接触可、定向力可,主动叙述病情,迫切要求治疗,称①近半年和人说话后总不能确定说明白没有,②要一遍又一遍问别人听清楚没有,不仅如此,③每当脑子里出现某一观念时,就不由自主的想起另一观念,如想到“朋友”就会想到“敌人”,另外,④手感觉好像碰到了什么“脏东西”,就要反复用药皂洗手,让丈夫和孩子也要洗手,多时重复20-30遍。病人称,⑤我还总控制不住地担心自已会说错话,担心自已会无意中伤害了别人,其实,我知道所有这些想法、担心和做法都是没有必要的,但心里越是想不想,越是想摆脱就越摆脱不掉.....。请结合病例回答以下问题:(1)请写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称;(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)简述患者入院时护理评估中症状评估的内容;(4)写出对患者的安全护理措施。

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对患者的安全护理是()

  • A.掌握病情,心中有数
  • B.服药后检查口腔
  • C.注意体位性低血压
  • D.注意睡眠时间
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患者的主要精神症状评估是()

  • A.自理状况
  • B.意识状况
  • C.社会退缩
  • D.思维紊乱
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治疗首选()

  • A.阿立哌唑
  • B.舍曲林
  • C.丙戊酸钠
  • D.氯硝西泮
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患者的突出临床特点为()

  • A.“僵”
  • B.“疑”
  • C.“乱”
  • D.“懒”
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以下属于护理中生理状况评估的是()

  • A.有无幻觉
  • B.有无意识障碍
  • C.生命体征
  • D.有无抑郁焦虑
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该病重点安全护理措施是密切观察()

  • A.戒断症状
  • B.睡眠时数
  • C.营养状况
  • D.神经系统损害症状
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该病最容易伤害的器官为()

  • A.肾脏
  • B.心脏
  • C.肝脏
  • D.肺
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治疗首选()

  • A.地西泮
  • B.奥氮平
  • C.锂盐
  • D.阿坎酸
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该类精神障碍的高峰期多出现()

  • A.智力障碍
  • B.意识障碍
  • C.人格改变
  • D.焦虑抑郁
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对患者的心理护理重点是()

  • A.同情患者症状带来的躯体不适
  • B.给予心理支持,监测生命体征
  • C.满足患者合理要求,缓解焦虑情绪
  • D.建立良好护患关系,尊重理解患者
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家庭康复指导应首先()

  • A.指导家庭成员鼓励患者表达自已的想法
  • B.指导家庭成员掌握疾病的发展特征及治疗原发病的重要性
  • C.指导家庭成员密切观察患者的情绪变化
  • D.指导家庭成员耐心倾听患者的主诉
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治疗首选()

  • A.利培酮
  • B.劳拉西泮
  • C.帕罗西汀
  • D.病因治疗
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以下属于患者入院阶段心理护理的是()

  • A.鼓励表达内心感受
  • B.提高治疗依从性
  • C.协助维护尊严
  • D.努力保持社会功能
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该病HIS评分标准是()

  • A.>10分
  • B.>7分
  • C.<4分
  • D.<2分
29

对患者的安全护理为()

  • A.专人陪护
  • B.防止感染
  • C.避免噎食
  • D.保证睡眠
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治疗首选()

  • A.已酮可可碱
  • B.艾斯能
  • C.西酞普兰
  • D.维生素B1
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患者坚信自已的“脑子变空了”,“胃烂了”,这一症状是()

  • A.内脏性幻觉
  • B.体感异常
  • C.虚无妄想
  • D.象征性思维
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患者坚信自已的大脑被电脑控制了,已成了机器人,这一症状是()

  • A.夸大妄想
  • B.物理影响妄想
  • C.视物变形
  • D.异已体验
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患者对医生多次讲“手机感染了病毒,所以我要死了”,这一症状是()

  • A.刻板言语
  • B.思维云集强迫思维
  • C.强迫思维
  • D.逻辑倒错性思维
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属NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是()

  • A.米氮平
  • B.文拉法辛
  • C.瑞波西汀
  • D.安非他酮
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患者在自已房间里闻到腐败尸体的气味,这一症状是

  • A.幻觉
  • B.错觉
  • C.感知综合障碍
  • D.被害妄想
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注意缺陷多动障碍(ADHD)药物治疗首选()

  • A.硫必利
  • B.氟哌啶醇
  • C.舍曲林
  • D.盐酸哌甲酯
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属PTSD主要临床表现的是()

  • A.“闪回”
  • B.幻视
  • C.人格解体
  • D.附体状态
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属心理康复内容的是()

  • A.提高工作兴趣
  • B.提高人际交往能力
  • C.纠正性格缺陷
  • D.提高学习能力
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DSM-IV多轴诊断中,轴Ⅱ为()

  • A.临床障碍
  • B.躯体情况
  • C.个性障碍
  • D.社会心理和环境问题
42

属于支持性心理护理技术的是()

  • A.判断患者心理问题的特点
  • B.改变患者不良的应对方式
  • C.营造积极的治疗环境
  • D.在倾听患者表达的基础上陪伴患者
43

属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是()

  • A.注意力、记忆力下降
  • B.睡眠紊乱
  • C.自责自罪
  • D.坐立不安
44

偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴()

  • A.疑病妄想
  • B.虚无妄想
  • C.诉讼妄想
  • D.嫉妒妄想
45

属于精神分裂症阴性症状的是()

  • A.情感倒错
  • B.情感淡漠
  • C.被动体验
  • D.思维不连贯
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在发病的早期常出现定向障碍的是()

  • A.精神分裂症
  • B.AD
  • C.躁狂发作
  • D.躯体形式障碍
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关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,表述正确的是()

  • A.高峰期少有意识障碍
  • B.精神障碍与原发病病情常有平行关系
  • C.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类
  • D.精神症状进行性加重,预后--般不可逆
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紧张症候群见于()

  • A.酒依赖
  • B.PTSD
  • C.Tourette综合征
  • D.精神分裂症
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妄想是()

  • A.病理性歪曲信念
  • B.顽固的迷信思想
  • C.亚文化的群体信念
  • D.固执的想法
50

感觉是()

  • A.大脑对外界事物的反映
  • B.大脑对外界事物歪曲的反映
  • C.大脑对外界事物个别属性的反映
  • D.大脑对外界事物整体属性的反映
51

属于思维内容障碍的是()

  • A.强制性思维
  • B.强迫性思维
  • C.象征性思维
  • D.病理性赘述