2017年神经外科学主治医师人机对话历年试题精选及答案1

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上述血肿出血的来源多为

  • A.脑膜中动脉
  • B.脑膜中静脉
  • C.横窦
  • D.乙状窦
  • E.脑皮质血管
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题干:某男,35岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤。出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为

  • A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
  • B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
  • C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
  • D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
  • E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
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第3天病人神志淡漠呕吐加重复查CT示枕骨下梭形高密度影脑室枕角受压。目前的诊断是

  • A.急性硬脑膜下血肿
  • B.亚急性硬脑膜下血肿
  • C.急性硬脑膜外血肿
  • D.亚急性硬脑膜外血肿
  • E.脑内血肿增大
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失代偿时最有效的缓解颅压手段为

  • A.保持呼吸道通畅
  • B.使用甘露醇
  • C.降低血压
  • D.脑室穿刺放液
  • E.保持头高脚低位
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其代偿容积为颅腔的

  • A.8%~10%
  • B.20%
  • C.2%~11%
  • D.80%~90%
  • E.<2%
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脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  • A.肿瘤卒中
  • B.穿刺损伤
  • C.小脑幕切迹上疝
  • D.休克
  • E.低颅压
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如术前突发脑疝最有效的措施是

  • A.高压灌肠
  • B.使用脱水药
  • C.腰穿放脑脊液
  • D.给予镇静、止痛药
  • E.脑室穿刺引流
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第5,7,8脑神经损害多引起

  • A.Wallenberg综合征
  • B.小脑脑桥角综合征
  • C.Parinaud综合征
  • D.Benedikt综合征
  • E.Weber综合征
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中脑被盖部受损多引起

  • A.Wallenberg综合征
  • B.小脑脑桥角综合征
  • C.Parinaud综合征
  • D.Benedikt综合征
  • E.Weber综合征
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延髓上段背外侧部损害多引起

  • A.Wallenberg综合征
  • B.小脑脑桥角综合征
  • C.Parinaud综合征
  • D.Benedikt综合征
  • E.Weber综合征
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中脑腹侧部受损多造成

  • A.Wallenberg综合征
  • B.小脑脑桥角综合征
  • C.Parinaud综合征
  • D.Benedikt综合征
  • E.Weber综合征
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急性脑内血肿

  • A.CT示新月形高密度灶
  • B.CT示梭形高密度灶
  • C.CT示新月形稍低密度灶
  • D.CT示脑内高密度灶
  • E.CT示骨板下圆形高密度灶
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四叠体上五损害多引起

  • A.Wallenberg综合征
  • B.小脑脑桥角综合征
  • C.Parinaud综合征
  • D.Benedikt综合征
  • E.Weber综合征
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慢性硬脑膜下血肿

  • A.CT示新月形高密度灶
  • B.CT示梭形高密度灶
  • C.CT示新月形稍低密度灶
  • D.CT示脑内高密度灶
  • E.CT示骨板下圆形高密度灶
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急性硬脑膜下血肿

  • A.CT示新月形高密度灶
  • B.CT示梭形高密度灶
  • C.CT示新月形稍低密度灶
  • D.CT示脑内高密度灶
  • E.CT示骨板下圆形高密度灶
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急性硬脑膜外血肿

  • A.CT示新月形高密度灶
  • B.CT示梭形高密度灶
  • C.CT示新月形稍低密度灶
  • D.CT示脑内高密度灶
  • E.CT示骨板下圆形高密度灶
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脑动静脉畸形最常见的症状是

  • A.癫痫
  • B.头晕
  • C.偏瘫
  • D.失语
  • E.精神障碍
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某女性患者,26岁,未婚闭经溢乳半年既往体健影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准拟行手术治疗最宜选用

  • A.开颅经额底人路肿瘤切除
  • B.开颅经翼点入路肿瘤切除
  • C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
  • D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除
  • E.双额骨瓣,额底入路,肿瘤切除
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某男性患者,66岁,反复发作性右侧肢体偏瘫伴言语不能6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为

  • A.进展性卒中
  • B.脑血管痉挛
  • C.TIA
  • D.可逆性缺血性神经功能缺失
  • E.完全性卒中
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某男性患者,51岁,左侧耳鸣3年左耳聋1年口角右偏1周最可能的定位诊断为

  • A.鞍区
  • B.左小脑脑桥角
  • C.左侧脑桥
  • D.左侧延髓
  • E.以上都不是
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某男性患者,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHgHR100次/分躁动双瞳孔等大对光反应阳性腹腔穿刺抽出未凝血液头部CT检查示左额硬脑膜下血肿血肿量约25ml中线无明显移位。该病例最佳处理方案

  • A.立即开颅清除血肿
  • B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
  • C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
  • D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
  • E.开颅及开腹探查同时进行
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脊髓病变中"马鞍回避"是指

  • A.马尾病变的表现
  • B.是脊髓髓内病变的表现
  • C.是脊髓髓外病变的表现
  • D.是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现
  • E.以上都不是
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慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是

  • A.板障静脉
  • B.导静脉
  • C.硬脑膜中动脉
  • D.桥静脉
  • E.静脉窦
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Brown-Sequad综合征的主要临床表现是

  • A.病变同侧的痛温觉障碍,对侧的上运动神经元瘫痪
  • B.病变对侧的痛温觉障碍,同侧的上运动神经元瘫痪
  • C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
  • D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
  • E.病变同侧的下运动神经元瘫痪,对侧的感觉障碍