2017年胸心外科学主治医师考试题库3(模拟试题及答案)

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1

下列哪项因素对预后影响最大

  • A.肿物巨大
  • B.中央型肺癌
  • C.癌肿的组织学类型及分化程度
  • D.术前已有肺不张
  • E.出现骨关节综合征
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若需手术治疗,最佳的手术方式为

  • A.肺叶切除
  • B.肺段切除
  • C.肺楔形切除
  • D.肺局部切除
  • E.左全肺切除
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若诊断为鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大,最佳的治疗方式为

  • A.术前放疗+手术
  • B.术前化疗+手术
  • C.放射治疗
  • D.化学治疗
  • E.手术治疗
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确诊后首选的治疗方案是

  • A.大剂量青霉素及链霉素治疗
  • B.口服利福平
  • C.开胸探查与肺切除
  • D.胸腔闭式引流
  • E.胸腔穿刺
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题干:男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。   为确诊采取哪组检查方法最佳

  • A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
  • B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
  • C.胸部CT检查,支气管镜检查
  • D.支气管镜检查,纵隔镜检查
  • E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描
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为明确诊断,首选的检查方法是

  • A.CT
  • B.痰细菌培养
  • C.胸腔穿刺
  • D.纤维支气管镜
  • E.剖胸探查
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患者的最佳治疗方案是

  • A.化疗
  • B.放疗
  • C.肺叶切除术
  • D.肺叶切除+支气管袖式切除术
  • E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
  • F.生物治疗
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为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查

  • A.血气分析
  • B.经皮肺穿刺活检
  • C.肺功能
  • D.胸部CT检查
  • E.痰脱落细胞检查
  • F.纤维支气管镜检查
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提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是

  • A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • C.右上肺良性肿瘤
  • D.右上肺结核瘤
  • E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
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提示:胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是

  • A.肺脓肿
  • B.肺恶性肿瘤
  • C.肺良性肿瘤
  • D.肺结核瘤
  • E.肺炎性假瘤
  • F.肺囊肿
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关于食管憩室的描述,下列不恰当的是

  • A.常见食管憩室为先天性
  • B.有症状者多见于咽食管憩室
  • C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型
  • D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型
  • E.少数食管憩室可以发生癌变
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在我国,下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检

  • A.食管镜检查
  • B.食管拉网脱落细胞学检查
  • C.X线钡剂造影
  • D.胸部CT
  • E.锁骨上淋巴结活检
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有关食管癌,下列描述正确的是

  • A.好发于下段
  • B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
  • C.以血行转移最常见
  • D.一般不侵犯主动脉
  • E.早期病变可累及食管整个周径
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食管癌早期症状最常见的是

  • A.胸骨后疼痛
  • B.吞咽困难
  • C.食物或黏液反流
  • D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
  • E.消瘦
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关于食管癌淋巴转移的描述,下列哪项是正确的

  • A.上段食管癌只流向头端
  • B.食管的淋巴流向是阶段性的
  • C.中下段只流向下端
  • D.下段食管癌转移至肺门淋巴结
  • E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
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支气管扩张最常见的临床症状是

  • A.痰中带血
  • B.颈交感神经综合征
  • C.声音嘶哑
  • D.Cushing综合征
  • E.咳脓痰
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Pancoast瘤常伴有

  • A.痰中带血
  • B.颈交感神经综合征
  • C.声音嘶哑
  • D.Cushing综合征
  • E.咳脓痰
20

肺癌最常见的临床症状是

  • A.痰中带血
  • B.颈交感神经综合征
  • C.声音嘶哑
  • D.Cushing综合征
  • E.咳脓痰
21

男,58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。进一步应做

  • A.结核菌素试验
  • B.痰细胞学检查
  • C.支气管镜检查
  • D.支气管碘油造影
  • E.经胸壁穿刺活组织检查
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男,25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。检查首选

  • A.结核菌素试验
  • B.痰细胞学检查
  • C.支气管镜检查
  • D.支气管碘油造影
  • E.经胸壁穿刺活组织检查
23

男,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做

  • A.结核菌素试验
  • B.痰细胞学检查
  • C.支气管镜检查
  • D.支气管碘油造影
  • E.经胸壁穿刺活组织检查
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男,30岁。经闭式引流3个月,脓腔无明显缩小,查体肋间隙变窄,纵隔向左侧移位,CT示脓腔壁增厚,肺内未见病灶。下一步治疗最适宜的方法是

  • A.锁骨中线第2肋间闭式引流
  • B.胸腔穿刺排液,细菌培养
  • C.胸腔闭式引流
  • D.胸腔开放引流
  • E.胸膜纤维板剥脱术
25

男,45岁。4个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,复查胸片示脓腔已明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。现应采取治疗方法是

  • A.锁骨中线第2肋间闭式引流
  • B.胸腔穿刺排液,细菌培养
  • C.胸腔闭式引流
  • D.胸腔开放引流
  • E.胸膜纤维板剥脱术
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女,52岁。2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是

  • A.肺部X线检查
  • B.支气管造影术
  • C.支气管镜检查
  • D.抽血查凝血功能
  • E.痰找结核菌
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男,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鳞癌,淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的

  • A.术前放疗有时可减小手术难度
  • B.放射剂量约为40~60Gy
  • C.预防性术后放疗不作为常规
  • D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗
  • E.术后放疗一般在术后2个月开始
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男,57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影,下述哪种方法可明确诊断

  • A.CT检查
  • B.纤维支气管镜检查
  • C.放射性核素检查
  • D.纵隔镜检查
  • E.经胸壁针吸活检
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下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状

  • A.胸腔积液
  • B.咳脓痰
  • C.肺部感染
  • D.咯血
  • E.咳嗽
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中央型肺癌是指

  • A.肺鳞癌
  • B.起源于支气管的肺癌
  • C.起源于肺段支气管以上的肺癌
  • D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
  • E.发生于50岁以上男性的肺癌
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下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位

  • A.肾
  • B.肝
  • C.骨骼
  • D.脑
  • E.肾上腺
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肺癌肺外综合征最常见的是

  • A.肥大性肺性骨关节病
  • B.肌病和神经综合征
  • C.高钙血症
  • D.Cushing综合征
  • E.周围神经病变
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上腔静脉综合征最常见于

  • A.纵隔肿瘤
  • B.肺癌(Pancoast瘤)
  • C.胸骨后甲状腺肿
  • D.肺尖部结核
  • E.慢性缩窄性心包炎