多选

提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是

  • A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • C.右上肺良性肿瘤
  • D.右上肺结核瘤
  • E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
  • F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
参考答案
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下列哪项因素对预后影响最大

  • A.肿物巨大
  • B.中央型肺癌
  • C.癌肿的组织学类型及分化程度
  • D.术前已有肺不张
  • E.出现骨关节综合征

若需手术治疗,最佳的手术方式为

  • A.肺叶切除
  • B.肺段切除
  • C.肺楔形切除
  • D.肺局部切除
  • E.左全肺切除

若诊断为鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大,最佳的治疗方式为

  • A.术前放疗+手术
  • B.术前化疗+手术
  • C.放射治疗
  • D.化学治疗
  • E.手术治疗

确诊后首选的治疗方案是

  • A.大剂量青霉素及链霉素治疗
  • B.口服利福平
  • C.开胸探查与肺切除
  • D.胸腔闭式引流
  • E.胸腔穿刺

题干:男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。   为确诊采取哪组检查方法最佳

  • A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
  • B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
  • C.胸部CT检查,支气管镜检查
  • D.支气管镜检查,纵隔镜检查
  • E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描

为明确诊断,首选的检查方法是

  • A.CT
  • B.痰细菌培养
  • C.胸腔穿刺
  • D.纤维支气管镜
  • E.剖胸探查

患者的最佳治疗方案是

  • A.化疗
  • B.放疗
  • C.肺叶切除术
  • D.肺叶切除+支气管袖式切除术
  • E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
  • F.生物治疗

为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查

  • A.血气分析
  • B.经皮肺穿刺活检
  • C.肺功能
  • D.胸部CT检查
  • E.痰脱落细胞检查
  • F.纤维支气管镜检查
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