2019年泌尿外科主治医师考题考试模拟卷四

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根据患者目前情况,正确的处理是

  • A.继续应用抗生素,止血药
  • B.继续补液,输血
  • C.输25%人血白蛋白
  • D.择期手术清除血肿
  • E.出院,门诊随访
  • F.继续住院观察
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若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是

  • A.减少术中出血
  • B.减轻术中粘连
  • C.使肿瘤缩小
  • D.手术中不用结扎肾动脉
  • E.防止术中扩散
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磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有癌栓,此时手术方式宜采敢

  • A.放弃手术,行放疗和化疗
  • B.根治性左肾切除,同时切除癌栓
  • C.姑息性左肾切除术
  • D.姑息性左肾部分切除术
  • E.左肾切除术
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目前,手术治疗方式宜采取

  • A.左肾肿瘤局部切除术
  • B.左肾部分切除术
  • C.左肾切除术
  • D.左肾肿瘤活检术
  • E.根治性左肾切除术
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患者平时最可能出现的临床症状是

  • A.无痛性血尿
  • B.发热
  • C.高血压
  • D.腰痛
  • E.精索静脉曲张
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临床诊断考虑为左肾癌,其组织学来源是

  • A.肾盂肾盏移行上皮
  • B.胚胎性肾组织
  • C.肾血管组织
  • D.肾内平滑肌组织
  • E.肾小管上皮细胞
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目前最主要的治疗措施是

  • A.抗感染治疗,可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素
  • B.卧床休息,多饮水,避免刺激性食物
  • C.口服碳酸氢钠碱化尿液,减轻对尿路的刺激
  • D.可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛
  • E.保持会阴部清洁
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为明确诊断,不宜采取的检查是

  • A.静脉肾盂造影
  • B.泌尿系B超
  • C.膀胱镜检查
  • D.尿培养
  • E.血常规
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此时的治疗可采取

  • A.膀胱切开取石术
  • B.套石术
  • C.中西药排石
  • D.大量饮水等待自然排出
  • E.体外震波碎石
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患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛,最可能的原因是

  • A.急性前列腺炎
  • B.结石在输尿管壁间段
  • C.结石到膀胱
  • D.结石到尿遒
  • E.急性尿道炎
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为明确诊断,不宜采取的检查是

  • A.B超
  • B.静脉肾盂造影
  • C.腹部X线平片
  • D.CT
  • E.肾动脉造影
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最初的治疗措施,不宜采取的是

  • A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化
  • B.维持体液代谢平衡
  • C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
  • D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术
  • E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
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该病的治疗原则和方法,不包括

  • A.治疗期间禁欲
  • B.综合治疗,个体化治疗
  • C.可试用抗菌药物治疗
  • D.前列腺按摩,每周一次
  • E.忌酒、辛辣食物
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肾盂内尿酸结石表现为

  • A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
  • B.血尿
  • C.两者都有
  • D.两者都无
  • E.可有任意一种
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肾盂肿瘤表现为

  • A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
  • B.血尿
  • C.两者都有
  • D.两者都无
  • E.可有任意一种
27

肾损伤部分切除术的指征是

  • A.肾下极的碎裂伤
  • B.持续性危及生命的出血
  • C.肾蒂血管切割伤
  • D.肾被膜裂伤
  • E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂
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肾损伤出现明显的皿尿,见于

  • A.肾下极的碎裂伤
  • B.持续性危及生命的出血
  • C.肾蒂血管切割伤
  • D.肾被膜裂伤
  • E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂
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肾损伤手术切除的指征是

  • A.肾下极的碎裂伤
  • B.持续性危及生命的出血
  • C.肾蒂血管切割伤
  • D.肾被膜裂伤
  • E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂
30

隐睾多表现

  • A.能自行排尿,但又经常打湿裤子
  • B.透光试验阳性
  • C.左右上腹部包块,伴肾功能不全
  • D.阵发性高血压
  • E.阴囊发育不良,无内容物
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睾丸鞘膜积液多表现

  • A.能自行排尿,但又经常打湿裤子
  • B.透光试验阳性
  • C.左右上腹部包块,伴肾功能不全
  • D.阵发性高血压
  • E.阴囊发育不良,无内容物
32

多囊肾多表现

  • A.能自行排尿,但又经常打湿裤子
  • B.透光试验阳性
  • C.左右上腹部包块,伴肾功能不全
  • D.阵发性高血压
  • E.阴囊发育不良,无内容物
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输尿管异位开口多表现

  • A.能自行排尿,但又经常打湿裤子
  • B.透光试验阳性
  • C.左右上腹部包块,伴肾功能不全
  • D.阵发性高血压
  • E.阴囊发育不良,无内容物
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诊断膀胱破裂的类型,最可靠的方法是

  • A.腹腔穿刺
  • B.用金属探子试探
  • C.耻骨上膀胱穿刺
  • D.膀胱造影
  • E.导尿并做注水试验
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老年入近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是

  • A.左肾结核
  • B.睾丸肿瘤
  • C.左肾积水
  • D.丝虫病
  • E.左肾癌
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膀胱癌的恶性程度取决于

  • A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级
  • B.肿瘤的大小和数目
  • C.治疗方法
  • D.血尿的程度
  • E.患者年龄
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下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

  • A.膀胱结石
  • B.膀胱炎
  • C.膀胱挫伤
  • D.前列腺增生
  • E.泌尿系结核
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肾蒂由前往后的解剖顺序是

  • A.动脉,静脉,输尿管
  • B.输尿管,静脉,动脉
  • C.静脉,动脉,输尿管
  • D.动脉,翰尿管,静脉
  • E.输尿管,动脉,静脉
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TURP术中及术后常见的并发症有

  • A.术后出血
  • B.TURP综合征
  • C.膀胱穿孔
  • D.尿失禁
  • E.以上都是
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前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断

  • A.双侧睾丸切除
  • B.双侧睾丸切除+乙烯雌酚
  • C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
  • D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除
  • E.手术去势+药物去势
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3岁男孩,右侧阴囊缺少睾丸,适宜处理应为

  • A.随诊病人几年
  • B.建立一个转移的工作程序
  • C.活检下降的睾丸
  • D.尽快给促性腺激素
  • E.尽快行睾丸固定术
45

诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

  • A.CT
  • B.MRI
  • C.B超
  • D.PET(正电子发射体层摄影)
  • E.IVU(静脉尿路造影)
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肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

  • A.肾积水
  • B.肾结核
  • C.肾孤立性囊肿
  • D.多囊肾
  • E.输尿管肿瘤
48

双肾积水最常见的原因为

  • A.双输尿管狭窄
  • B.输尿管结石
  • C.下尿路梗阻
  • D.膀胱肿瘤
  • E.输尿管畸形
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女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为

  • A.肾功能衰竭
  • B.术中误扎双侧输尿管
  • C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
  • D.一过性无尿
  • E.以上都不是
51

先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在

  • A.阴茎弯曲
  • B.隐睾
  • C.尿道口狭窄
  • D.包皮过长
  • E.不能站立排尿
52

泌尿系最常用的辅助检查为

  • A.B超
  • B.CT
  • C.KU
  • D.IVP
  • E.MRl
53

膀胱破裂最好的诊断方法是

  • A.膀胱镜检
  • B.膀胱造影
  • C.排泄性尿路造影
  • D.血尿
  • E.注入一定量的液体不能全部抽出
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BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症

  • A.短暂的尿失禁现象
  • B.尿路感染
  • C.尿道括约肌损伤
  • D.膀胱颈瘢痕挛缩
  • E.术后高钠血症
55

关于精索静脉曲张,下列哪项是正确的

  • A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
  • B.精索静脉曲张一定引起不育
  • C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
  • D.精索静脉曲张手术后,不再复发
  • E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
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尿道球部损伤常出现的症状

  • A.终末血尿
  • B.全程血尿
  • C.尿道口滴血
  • D.尿频
  • E.尿痛
57

肾结核最常见的晚期并发症是

  • A.自截肾
  • B.膀胱阴道瘘
  • C.膀胱直肠瘘
  • D.附睾结核
  • E.膀胱挛缩和对侧肾积水
58

尿道直肠瘘常发生在有

  • A.冠状部尿道瘘
  • B.双输尿管
  • C.肛门闭锁
  • D.膀胱外翻
  • E.尿道下裂
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泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是

  • A.前列腺结核
  • B.输精管结核
  • C.附睾结核
  • D.睾丸结核
  • E.清囊结核
60

下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

  • A.肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多
  • B.肿瘤侵犯膀胱肌层
  • C.多发且基底较宽
  • D.复发且恶性程度增加
  • E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
61

有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为

  • A.导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体
  • B.下腹压痛
  • C.低热
  • D.发生在盆腔手术后
  • E.下腹壁伤口渗尿
62

前列腺癌首选的姑息治疗通常是

  • A.睾丸切除和(或)雌激素治疗
  • B.可的松治疗或肾上腺切除术
  • C.垂体切除术
  • D.耻骨上前列腺切除术
  • E.述都不是
63

女性,40岁,间歇性四肢乏力4年,测血压160/95mmHg,血钾3mmol/乙血浆肾素水平明显降低,可能的诊断

  • A.原发性高血压
  • B.嗜铬细胞瘤
  • C.肾小球肾炎
  • D.原发性醛固酮增多症
  • E.肾盂肾炎
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患者女性,61岁,尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检无意义的是

  • A.口服抗生素并行KUB检查
  • B.减少活动,1周后复查尿常规
  • C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
  • D.尿找结核菌
  • E.腹部叮检查,了解泌尿系统情况
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前列腺增生症的药物治疗不包括

  • A.植物类制剂
  • B.抗雄激素类药物
  • C.5α-还原酶抑制剂
  • D.α受体激动剂
  • E.α受体阻滞剂
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直肠手术最易损伤的泌尿器官是

  • A.膀胱
  • B.精索
  • C.前列腺
  • D.尿道
  • E.输尿管
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关于尿失禁的临床分类,下列不正确的是

  • A.按年龄性别分成人另性和女性、老年男性和女性尿失禁
  • B.按尿失禁特点分持续性、间断性、完全性、夜间性
  • C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
  • D.按尿动力学分真性压力性、急迫性、充盈性、假性尿失禁
  • E.临床上分为真性、充盈性、急迫性、压力性尿失禁
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下列检查,不常用作膀胱癌诊断的是

  • A.尿常规和尿脱落细胞检查
  • B.B超、CT或MRI检查
  • C.尿动力学检查
  • D.静脉尿路造影检查
  • E.膀胱镜检查
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有关急迫性尿失禁的特点,下列正确的是

  • A.分为感觉性、运动性和混合性三类
  • B.系逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱造成
  • C.回肠膀胱扩大术可使不稳定膀胱敏感度
  • D.感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急使膀胱感觉过度敏感
  • E.拟胆碱能制剂托特罗定是治疗的一线用药
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老年男性患者泌尿系统梗阻,最常见的病因是

  • A.结石
  • B.良性前列腺增生
  • C.肿瘤
  • D.结核
  • E.畸形
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下列尿结石形成的成因中,不正确的是

  • A.草酸钙结石形成的原因尚不明
  • B.磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关
  • C.碳酸盐结石与大量饮用碳酸饮料有关
  • D.尿酸结石与尿酸代谢异常有关
  • E.胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病所致
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上尿路结石的典型临床症状是

  • A.血尿+尿痛
  • B.腰痛+脓尿
  • C.腰痛+血尿
  • D.尿频+血尿
  • E.腰痛+尿痛
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患者男,67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应采取的检查是

  • A.前列腺B超检查
  • B.重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检
  • C.经尿道镜切除活检
  • D.经直肠B超引导下穿刺活检
  • E.前列腺CT检查
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患者女,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿。下列组合检查,较为合理的是

  • A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
  • B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,膀胱尿道造影或IVU检查
  • C.尿动力学、盆腔CT、尿路超声
  • D.膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图
  • E.尿动力学、盆腔MRI
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有关淋球菌的生物学特性,下列错误的是

  • A.适宜在于燥环境下生长
  • B.为革兰阴性奈瑟双球菌,形态类似脑膜炎双球菌
  • C.急性发病时多位于分叶核粒细胞内、外
  • D.有特殊的排外性,不与一般细菌同时存在
  • E.在35~37℃,pH7.2~7.6时生长迅速
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关于前列腺结核的治疗,下列选项不正确的是

  • A.以抗结核药物治疗为主
  • B.抗结核治疗多能奏效
  • C.一般不考虑手术治疗
  • D.合并精囊结核应考虑手术治疗
  • E.切除结核性脓肾对治疗有利
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下列肾积水的B超检查诊断结果中,不正确的是

  • A.肾窦回声分离、肾形增大和肾实质变薄是肾积水超声声像图的特点
  • B.正常肾盂回声分离不超过15mm
  • C.肾盂回声分离达到15mm,可确定为肾积水
  • D.肾窦回声分离小于10mm,不能排除肾积水可能
  • E.正常肾脏由于膀胱过度充盈、大量饮水等原因,也可出现肾窦回声分离
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关于肾下垂的治疗,下列错误的是

  • A.偶然被发现的肾下垂,无明显症状者,无须治疗
  • B.有血尿症状者,应积极手术治疗
  • C.有腰痛症状,使用紧束宽弹性腰带,加强腹肌锻炼,增加营养
  • D.症状较重,平卧或托肾后无明显好转,或伴积水者,行肾悬吊固定术
  • E.中医治疗常用补中益气丸和六味地黄丸
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血尿者如发现有条索状的血凝块,提示血尿来源于

  • A.输尿管及其以上部位
  • B.尿道及其以上部位
  • C.膀胱颈及其以上部位
  • D.尿道前列腺部
  • E.精囊腺
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能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是

  • A.CT
  • B.B超
  • C.MRI
  • D.PET
  • E.骨骼X线检查
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关于双肾结核的外科治疗,下列正确的是

  • A.选择较严重的一侧行肾切除术,抗结核治疗
  • B.抗结核治疗,切除无功能或病变严重的一侧肾
  • C.抗结核治疗,结肠代膀胱术
  • D.抗结核治疗,肾造瘘术
  • E.抗结核治疗,空洞引流术
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前列腺增生的手术指征是

  • A.最大尿流率为16ml/s
  • B.残余尿量30ml
  • C.前列腺体积超过50g(ml)
  • D.合并反复的下尿路感染
  • E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱
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检查阴囊内肿物,若透光试验呈阳性多表明肿块为

  • A.睾丸炎症
  • B.睾丸肿瘤
  • C.鞘膜积液
  • D.腹外疝
  • E.附睾炎
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肾血管性高血压的外科治疗,根据不同情况选择不同的术式,患肾功能尚可、对侧肾功能欠佳的情况下,下列不可取的术式是

  • A.动脉血栓内膜剥除术、旁路手术(亦称搭桥手术)
  • B.脾、肾动脉吻合术,肾动脉狭窄段切除术
  • C.病变切除及移植物置换术、肾动脉再植术
  • D.病侧肾切除术
  • E.自体肾移植术
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下列不符合膀胱癌临床表现的是

  • A.镜下或肉眼血尿,排尿梗阻,合并感染和结石
  • B.间歇性无痛性全程肉眼血尿,呈洗肉水样
  • C.肿瘤坏死、溃疡、感染出现尿频、尿急、尿痛
  • D.肿瘤堵塞膀胱出口,排尿困难及尿潴留
  • E.晚期引起输尿管梗阻、腰痛、尿毒症、消瘦、下肢水肿
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患者女,24岁。婚后出现尿频、尿急伴肉眼血尿等症状。首先要做的检查是

  • A.膀胱镜检查
  • B.尿脱落细胞学
  • C.尿三杯试验
  • D.肾功能检查
  • E.尿常规+尿培养
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下列对脓尿的论述中,不正确的是

  • A.脓尿是由于尿液中含大量白细胞
  • B.脓尿是泌尿系感染的表现,尿沉渣镜检WBC>10个/HP提示感染或炎症
  • C.初始脓尿多考虑感染部位在尿道
  • D.全程脓尿伴膀胱刺激症状、无发热多为膀胱炎
  • E.全程脓尿伴膀胱刺激症状、腰痛及发热提示肾盂肾炎
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应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻断药已成为前列腺增生治疗的最常用的第一线药物。关于α-AR的类型和分布,以下正确的是

  • A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
  • B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
  • C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
  • D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌,在血管等部位分布较少
  • E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌
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球部尿道损伤后,最具特征性的症状是

  • A.初始血尿
  • B.终末血尿
  • C.全程血尿
  • D.尿道溢血
  • E.会阴部肿痛
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中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿,应高度怀疑

  • A.泌尿系统畸形
  • B.泌尿系统肿瘤
  • C.泌尿系统结石
  • D.泌尿系统炎症
  • E.泌尿系统结核