单选

患者女,38岁。尿频、尿急、尿痛半年余。抗感染治疗无好转。IVU检查:右肾不显影,左肾功能良好。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况,外科治疗最好采取

  • A.抗结核治疗
  • B.右肾切除术
  • C.全身支持疗法+抗结核治疗
  • D.术前抗结核治疗+右肾切除术
  • E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
参考答案
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根据患者目前情况,正确的处理是

  • A.继续应用抗生素,止血药
  • B.继续补液,输血
  • C.输25%人血白蛋白
  • D.择期手术清除血肿
  • E.出院,门诊随访
  • F.继续住院观察

若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是

  • A.减少术中出血
  • B.减轻术中粘连
  • C.使肿瘤缩小
  • D.手术中不用结扎肾动脉
  • E.防止术中扩散

磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有癌栓,此时手术方式宜采敢

  • A.放弃手术,行放疗和化疗
  • B.根治性左肾切除,同时切除癌栓
  • C.姑息性左肾切除术
  • D.姑息性左肾部分切除术
  • E.左肾切除术

目前,手术治疗方式宜采取

  • A.左肾肿瘤局部切除术
  • B.左肾部分切除术
  • C.左肾切除术
  • D.左肾肿瘤活检术
  • E.根治性左肾切除术

患者平时最可能出现的临床症状是

  • A.无痛性血尿
  • B.发热
  • C.高血压
  • D.腰痛
  • E.精索静脉曲张

临床诊断考虑为左肾癌,其组织学来源是

  • A.肾盂肾盏移行上皮
  • B.胚胎性肾组织
  • C.肾血管组织
  • D.肾内平滑肌组织
  • E.肾小管上皮细胞

目前最主要的治疗措施是

  • A.抗感染治疗,可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素
  • B.卧床休息,多饮水,避免刺激性食物
  • C.口服碳酸氢钠碱化尿液,减轻对尿路的刺激
  • D.可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛
  • E.保持会阴部清洁
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