2019年小儿外科主治医师考题专业知识考试模拟卷四

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1

本病常觅的病因是

  • A.Chiari畸形
  • B.脑囊虫
  • C.原发中脑导水管狭窄
  • D.继发性中脑导水管神经胶质增生
  • E.脑膜炎
  • F.脑室内出血
2

术后应注意防治的并发症是

  • A.分流不足
  • B.腹腔感染
  • C.硬膜下出血
  • D.分流管阻塞
  • E.癫痫
  • F.硅过敏
3

根据你作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:经充分术前准备,成功为患者施行了脑室腹腔分流手术)

  • A.脑室腹腔分流术
  • B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
  • C.脱水疗法
  • D.激素治疗
  • E.开颅病灶切除术
  • F.抗癫痫治疗
6

入院后抢救该患儿最首要的措施是

  • A.注射镇静剂
  • B.毛花苷丙强心
  • C.抗生素防止感染
  • D.补充血容量
  • E.镇痛剂止痛
8

该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于

  • A.5ml/h
  • B.10ml/h
  • C.15ml/h
  • D.20ml/h
  • E.25ml/h
9

需要监测脊神经功能,常用“唤醒试验”。下列麻醉药不适宜的是

  • A.瑞芬太尼
  • B.异丙酚
  • C.异氟烷
  • D.米库氯胺
  • E.七氟烷
10

术中失血300ml,补液应适当输注

  • A.晶体液
  • B.血浆代用品
  • C.浓缩红细胞
  • D.血浆
  • E.全血
12

如想进一步确定诊断,可考虑行

  • A.CT检查
  • B.核磁共振检查
  • C.B超检查
  • D.腹腔穿刺
  • E.血生化检查
14

根据其血液动力学改变,主要表现为

  • A.右心房、右心室增大
  • B.左心房、左心室增大
  • C.左心房、右心房增大
  • D.左心室、右心室增大
  • E.右心室、肺动脉增大
15

最佳的治疗措施是

  • A.长期随访,待自行闭合
  • B.建议4~5岁时手术修补
  • C.随访至学龄期后手术
  • D.可以等到成人期手术
  • E.增加营养,使用药物,促使缺损自行闭合
17

新生儿容易出现低体温的原因是

  • A.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较低
  • B.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较高
  • C.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,消化功能差
  • D.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较犬,皮下脂肪较少,含软脂酸较多
  • E.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,发汗功能不全
18

新生儿容易出现硬肿症的原因是

  • A.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较低
  • B.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较高
  • C.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,消化功能差
  • D.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较犬,皮下脂肪较少,含软脂酸较多
  • E.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,发汗功能不全
19

新生儿容易出现高热的原因是

  • A.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较低
  • B.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较高
  • C.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,消化功能差
  • D.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较犬,皮下脂肪较少,含软脂酸较多
  • E.体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪较少,发汗功能不全
20

14岁时的每日能量需要量是

  • A.50~60kcal/(kg·d)
  • B.60kcal/(kg·d)
  • C.10kcal/(kg·d)
  • D.100~120kcal/(kg·d)
  • E.70kcal/(kg·d)
21

生后第二周新生儿的每日能量需要量是

  • A.50~60kcal/(kg·d)
  • B.60kcal/(kg·d)
  • C.10kcal/(kg·d)
  • D.100~120kcal/(kg·d)
  • E.70kcal/(kg·d)
23

刚出生的新生儿每日能量需要量是

  • A.50~60kcal/(kg·d)
  • B.60kcal/(kg·d)
  • C.10kcal/(kg·d)
  • D.100~120kcal/(kg·d)
  • E.70kcal/(kg·d)
28

梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

  • A.憩室炎
  • B.憩室扭转
  • C.憩室与周围肠管粘连
  • D.憩室黏膜存在迷生组织
  • E.憩室内疝
29

甲状腺舌瘘管向上延伸到

  • A.扁桃体窝
  • B.舟状窝
  • C.盲孔
  • D.外耳道
  • E.气管软骨
30

颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病

  • A.甲状腺舌囊肿
  • B.皮脂腺囊肿
  • C.舌下腺囊肿
  • D.鳃源性囊肿
  • E.错构瘤
31

脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致

  • A.内胚层
  • B.外胚层
  • C.中胚层
  • D.神经板
  • E.神经沟
32

畸胎瘤主要来源于

  • A.外胚层
  • B.中胚层
  • C.内胚层
  • D.三胚层
  • E.后肾胚基
33

后尿道瓣膜病人常见病理改变

  • A.双肾扩张积水
  • B.双输尿管扩张
  • C.膀胱扩张
  • D.膀胱输尿管反流
  • E.以上都存在
34

一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)

  • A.1~3月
  • B.3~6月
  • C.6~12月
  • D.1~2年
  • E.2年以上
35

关于脊髓灰质炎后遗症,以下哪项描述是不正确的

  • A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
  • B.经1年治疗无效,即进入后遗症期
  • C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
  • D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
  • E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
36

正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在

  • A.脐动脉
  • B.脐静脉
  • C.下腔静脉
  • D.上腔静脉
  • E.升主动脉
37

关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的

  • A.当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭
  • B.卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合
  • C.动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭
  • D.动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭
  • E.脐血管于生后6~8周完全闭锁
38

肾病综合征最基本的病理生理改变是

  • A.水肿
  • B.大量蛋白尿
  • C.血尿
  • D.低白蛋白血症
  • E.高脂血症
39

儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为

  • A.微小病变
  • B.膜性肾病
  • C.单纯性系膜增生
  • D.局灶性球性硬化
  • E.增生性肾小球肾炎
40

作为毛细支气管炎的原发病原,下列哪种可能性最小

  • A.呼吸道合胞病毒
  • B.流感病毒
  • C.副流感病毒
  • D.腺病毒
  • E.肺炎球菌
41

引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的

  • A.血容量增加
  • B.血压增高
  • C.心肌间质水肿
  • D.中毒性心肌炎
  • E.血和缺氧
42

下列不属于王法洛四联症姑息性手术术式的是

  • A.锁骨下动脉与肺动脉吻合术(Blalock-Taussig手术)
  • B.升主动脉与右肺动脉吻合术(Water-ston手术)
  • C.缩窄部位切除对端吻合术
  • D.上膣静脉与右肺动脉吻合术(Glenn手术)
  • E.降主动脉与左肺动脉吻合术(Potts手术)或主动脉与肺动脉吻合术
43

下列选项中,哪项不是输尿管囊肿的临床表现

  • A.女性用力排尿有肿物自尿道口脱垂
  • B.肿物通常为指头大、圆而平、颜色苍白
  • C.患儿安静可自行复位,可偶发肿物嵌顿,引起急性尿潴留
  • D.即使较小的囊肿,临床症状也非常明显
  • E.男性及无囊肿脱垂的女性,以尿路梗阻或尿路感染为主要症状
44

急性肾小球肾炎的主要发病机制

  • A.链球菌直接感染
  • B.病毒感染
  • C.葡萄球菌感染
  • D.感染后抗原-抗体免疫反应
  • E.以上均不是
45

有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪项是错误的

  • A.婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞
  • B.鼻窦中上颌窦发育最迟
  • C.右支气管短而粗,异物容易进入
  • D.婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位
  • E.肺血量相对较多而含气量少
46

有关对脊髓栓系综合征(TCS)特点的概述中,下列错误的是

  • A.常伴有脊柱畸形
  • B.脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,位置低于正常
  • C.神经功能障碍而导致一系列临床表现
  • D.与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐形脊柱裂并发
  • E.异常的圆锥低位,伴有终丝变短、增厚
47

儿童膳食中脂肪所供能量占总能量的比例为

  • A.5~15%
  • B.15~20%
  • C.25%~30%
  • D.35%~40%
  • E.45%~50%
48

儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是

  • A.结节性胃炎
  • B.出血性胃炎
  • C.胃溃疡
  • D.局部粘膜糜烂
  • E.局部粘膜充血、水肿
49

关于小儿腹痛的特点,下列选项错误的是

  • A.是小儿较常见的症状,又是急腹症的主要表现
  • B.原因众多,机制复杂,除外科疾病外,也见于内科疾病
  • C.小儿腹痛的伴随症扶多不明显
  • D.根据腹痛发生的时间,分为急性腹痛和慢性腹痛
  • E.根据病因,分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变
50

标准ORS溶液为

  • A.2/3张溶液
  • B.1/2张溶液
  • C.1/3张溶液
  • D.1/4张溶液
  • E.1/5张溶液
51

营养不良患儿腹泻,下列哪项表现不易出现

  • A.高渗性脱水
  • B.低钾血症
  • C.酸中毒
  • D.低钙血症
  • E.低血容量性休克
52

关于肺动脉狭窄的特点,下列哪项不正确

  • A.右心室与肺动脉间的通道因先天畸形产生狭窄,而室间隔完整
  • B.类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄和肺动脉瓣发育不良
  • C.各类狭窄均各自单独存在
  • D.重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现发绀及心力衰竭
  • E.右心压力增高,右心室排血受阻,右心室肥厚,肥厚程度与狭窄程度成正比
53

下列哪项不是注射性臀肌挛缩的临床表现

  • A.步态异常,特别是跑步时,双下肢呈轻度内收、内旋位
  • B.“尖臀征”
  • C.臀部可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩束带
  • D.“划圈征”
  • E.髋部弹响
54

关于小儿喂养,错误的方法是

  • A.奶粉配制按重量1:8
  • B.代授法适合将要断奶的婴儿
  • C.母乳喂养可按需哺乳
  • D.辅食添加应循序渐进
  • E.人乳喂养可延长至8个月再添加辅食
55

出现下列哪种情况提示奶量不足

  • A.每日哺喂6~7次以下
  • B.哺喂后乳儿能安静入睡
  • C.吸吮时能听到咽奶的声音
  • D.体重增加不良
  • E.以上均不是
56

小儿肺结核的主要类型是

  • A.结核性胸膜炎
  • B.原发型肺结核
  • C.结核瘤
  • D.急性粟粒型肺结核
  • E.支气管内膜结核
57

下列哪项不符盒法洛四联症的临床表现

  • A.自幼进行性发绀和呼吸急促,哭闹时加重,常取蹲踞位
  • B.活动后气急、心悸,反复肺部感染、心衰症状
  • C.严重缺氧引起晕厥
  • D.生长发育迟缓,杵状指(趾)
  • E.胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音减弱甚至消失
59

以下选项中,哪项不符合先天性胆总管囊肿的临床表现

  • A.胆囊积液肿大,Murphy征(+)
  • B.右上腹持续性钝痛,有时绞痛、牵拉痛或胀痛
  • C.间歇性黄疸,合并感染畏寒、发热,黄疸加深
  • D.右上腹可扪及表面光滑的囊性肿块
  • E.晚期出现胆汁性肝硬化和门脉高压症
60

小儿的血压一般为

  • A.40~50/30~40mmHg
  • B.60~75/40~50mmHg
  • C.60~75/50~60mmHg
  • D.75~90/60~80mmHg
  • E.80~100/60~90mmHg
61

以下哪一项不属于生理性胃食管反流

  • A.胃、十二指肠内容物反流入食管
  • B.由于餐时LES反射性松弛
  • C.由于餐后LES反射性松弛
  • D.食管粘膜无病理改变
  • E.BarTett食管
62

以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法

  • A.胃镜下取胃粘膜标本Hp培养
  • B.血清Hp-IgG
  • C.胃粘膜活检组织病理染色
  • D.快速尿素酶试验
  • E.C-尿素呼气试验
63

右向左分流型先天性心脏病不包括

  • A.全肺静脉异位引流
  • B.肺动脉闭锁
  • C.法洛四联症
  • D.大血管转位
  • E.完全性房室通道
64

下列先天性肺囊肿的治疗,错误的是

  • A.张力性的含气囊肿,应急诊手术
  • B.囊肿合并感染,控制感染后,早期手术
  • C.囊肿与肿瘤不易鉴别,应尽早手术
  • D.无论是纵隔型还是肺内型,先非手术治疗
  • E.双侧广泛病变为手术禁忌
65

食管最主要的抗反流屏障为

  • A.食管正常蠕动
  • B.唾液清除
  • C.下食管括约肌(LES)
  • D.His角
  • E.腹腔内食管段
66

下列哪项不符合尿道上裂阴茎头型的临床特点

  • A.包皮集中于阴茎腹侧
  • B.尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧
  • C.阴茎头扁平
  • D.包皮悬垂于阴茎腹侧
  • E.无尿失禁
67

下列哪项不符合前尿道瓣膜及憩室的临床表现

  • A.排尿困难、尿滴沥
  • B.膀胱内大量残余尿
  • C.憩室被尿液充满时,可于阴茎阴囊交界部出现膨隆肿物
  • D.尿后仍有滴沥,用手挤压肿物,仍有尿排出
  • E.一般无尿路梗阻和感染,生长发育可正常
68

假膜性小肠结肠炎的病原体为

  • A.痢疾杆菌
  • B.空肠弯曲菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.难辨梭状芽胞杆菌
  • E.白色念珠菌
69

以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关

  • A.幽门螺杆菌(Hp)感染
  • B.精神高度紧张
  • C.喝酒、抽烟等不良生活习惯
  • D.遗传因素
  • E.重症糖尿病
70

下列选项中,哪项不是小儿腹痛的诊断正确的是要点

  • A.年龄和既往史
  • B.发育和营养状况
  • C.腹痛发生的急缓及伴随症状
  • D.腹痛的部位、性质和范围
  • E.必要的影像学和实验室检查
71

急性消化道大出血系指24小时内出血量占全身血容量的

  • A.1%~5%
  • B.5%~10%
  • C.10%~15%
  • D.15%~25%
  • E.25%~30%
72

结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下,但除外

  • A.压力升高
  • B.外观毛玻璃样
  • C.细胞数(50~500)×10/L,以淋巴细胞为主
  • D.蛋白质、糖含量升高
  • E.涂片抗酸染色可阳性
73

先天性发育畸形占小儿外科病例的百分比为

  • A.20%以上
  • B.30%以上
  • C.40%以上
  • D.50%以上
  • E.70%以上
74

9个月小儿体重,按公式计算应为

  • A.7.0kg
  • B.8.0kg
  • C.8.5kg
  • D.9.0kg
  • E.9.5kg
75

下列脑脊膜膨出的病理学特点中,不正确的是

  • A.脑膜膨出分为脑膜膨出、脑膨出、脑膜脑膨出等类型
  • B.隐性脊柱裂多在L<sub>5</sub>~S<sub>1</sub>平面,但无脊膜或神经组织膨出
  • C.脊膜膨出多位于胸椎或颈椎,也可发生在腰骶部
  • D.脊髓脊膜膨出表面有皮肤覆盖,膨出的囊腔内有脊髓或神经根存在
  • E.开放性脊髓脊膜膨出亦称脊髓外翻,表面为肉芽,外围为正常皮肤
76

有关小儿排尿问题错误的是

  • A.93%的新生儿在出生后24h内排尿
  • B.99%的新生儿在出生后48h内排尿
  • C.出生1周后排尿每日20~25次
  • D.18个月已能控制排尿
  • E.学龄前和学龄期儿童排尿每日6~7次
77

尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿渗透压常

  • A.>300mmol/L
  • B.>350mmol/L
  • C.>400mmol/L
  • D.>450mmol/L
  • E.>500mmol/L
78

小脑扁桃体下疝Ⅲ型常伴有的畸形是

  • A.头颈部畸形,小脑畸形
  • B.脊髓空洞症,神经元移行异常,脊髓脊膜膨出
  • C.颈段脊髓空洞症,颅颈部骨畸形
  • D.先天性皮毛窦,脑积水
  • E.小脑、脑干发育不全
80

风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症

  • A.A组甲型溶血性链球菌咽峡炎
  • B.A组乙型溶血性链球菌咽峡炎
  • C.A组乙型溶血性链球菌皮肤感染
  • D.A组甲型溶血性链球菌皮肤感染
  • E.A组甲型溶血性链球菌肺炎
81

以下哪项不符盒直肠滑行脱垂的临床表现

  • A.脱出的黏膜水肿、充血,偶有轻微渗血
  • B.多为习惯性,脱出较长,约5~10cm
  • C.便秘者便前先脱出,腹泻者便后立即脱出
  • D.无明显出血或疼痛,便后需手纸按压送回
  • E.脱出肠壁有弹性感,包括肛窦齿线全部翻出
82

低血容量性休克时使用血管收缩剂的主要不良反应是

  • A.肾血流量减少,导致少尿
  • B.进一步减少组织器官的灌注
  • C.强烈收缩血管(主要为小动脉),增加心脏后负荷
  • D.升高血压以减少组织灌注为代价
  • E.心率加快、心律失常
83

患儿男,6岁。右先天性马蹄内翻足畸形,手法矫正困难。手术治疗宜采用

  • A.肌力平衡手术
  • B.石膏矫形
  • C.跟腱延长术
  • D.Mckey手术
  • E.等待12岁后行“三关节”固定术
84

足月儿是指

  • A.胎龄>37周至42周(260~293d)的新生儿
  • B.胎龄≥37周至≤42周(259~294d)的新生儿
  • C.胎龄≥37周至42周(259~293d)的新生儿
  • D.胎龄>37周至≤42周(260~294d)的新生儿
  • E.胎龄>37周至43周(260~300d)的新生儿
85

有关21-三体综合征的发生因素,下列哪个是不确定的

  • A.与遗传可能有关
  • B.与父亲年龄过大有关
  • C.与母亲妊娠时放射线照射有关
  • D.与母亲妊娠时使用某些药物有关
  • E.与母亲妊娠时接触苯类农药有关
86

下列选项中,哪项不是小儿腹股沟斜疝的诊断依据

  • A.呈现在腹股沟部的包块
  • B.为有蒂柄的可复性肿块
  • C.哭闹活动时增大,平卧或安静时消失
  • D.手法复位纳入腹腔可听到咕噜声
  • E.透光试验阳性
87

低出生体重儿是指

  • A.初生1h内体重不足1000g的新生儿
  • B.初生1h内体重不足1500g的新生儿
  • C.初生1h内体重不足2500g的新生儿
  • D.初生1h内体重不足3500g的新生儿
  • E.初生1h内体重不足4000g的新生儿
88

多发性肺囊肿不需与下列哪项疾病进行鉴别

  • A.隔离肺
  • B.先天性腺瘤样畸形
  • C.转移性肺癌
  • D.肺猪囊尾蚴病
  • E.慢性脂性肉芽肿性肺炎
89

关于腋下测温法,下列哪项正确

  • A.较口腔测温及肛门测温安全
  • B.应测试4~5分钟
  • C.36~37℃为正常
  • D.以上均是
  • E.以上均不是
90

小儿全身麻醉时发生喉痉挛,下列处理错误的是

  • A.使用正压通气
  • B.加深麻醉
  • C.使用肌松剂
  • D.使用丙泊酚(1~2mg/kg)
  • E.使用肌松拮抗剂
91

单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成

  • A.维生素A缺乏
  • B.维生素B缺乏
  • C.维生素C缺乏
  • D.维生素D缺乏
  • E.维生素E缺乏
93

正常婴儿每日维生素A,维生素B维生素C供给量为

  • A.200μg;0.4mg;40mg
  • B.200μg;0.4mg;30mg
  • C.500μg;0.6mg;30mg
  • D.500μg;0.6mg;40mg
  • E.300μg;0.2mg;40mg
94

有关小儿脑积水的病理改变,下列错误的是

  • A.早期阶段,脑室周围水肿和散在轴突变性
  • B.后期随着神经细胞脱失、脑皮质萎缩,出现釉突弥散变性
  • C.皮质神经元及锥体细胞树突分枝无改变
  • D.脑室周围水肿和轴索髓鞘脱失
  • E.脑室的室管膜细胞易受到损伤
95

小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是

  • A.呼吸骤停
  • B.肺梗死
  • C.肺不张
  • D.肺气肿
  • E.呼吸道梗阻
96

全脂奶粉配制成全脂奶的方法是

  • A.按重量1:4按容积1:6
  • B.按重量1:4按容积1:8
  • C.按重量1:6按容积1:8
  • D.按重量1:8按容积1:6
  • E.按重量1:8按容积1:4
97

以下哪些情况会直接影响母乳喂养,但除外

  • A.乳母为乙型肝炎病毒携带者
  • B.乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足
  • C.乳头凹陷
  • D.乳头裂伤
  • E.乳房肿胀、热、痛
98

下列对小儿桡骨小头半脱位特点的概述中,错误的是

  • A.,幼儿期肘关节囊及韧带均较松弛和薄弱
  • B.多发生于5岁以上的儿童
  • C.伤后肘关节旋前、半屈位,拒绝举手、持物
  • D.上肢被牵拉后易发生
  • E.可多次复发
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患儿女,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取

  • A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
  • B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
  • C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合
  • D.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
  • E.囊肿外引流术
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关于足月新生儿特点的论述中,下列哪一项是不正确的

  • A.Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
  • B.出生以后有明显的听觉定向能力
  • C.对成人的触摸和声音产生反应
  • D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
  • E.出生时温度觉很灵敏