2017年内科主治医师题库《消化内科学》备考精选2

高血压的发生机制多数是由于（ ）

以下药物中，不用于治疗该病的是（ ）

题干： 某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。 考虑诊断为（ ）

有助于该诊断的检查结果是（ ）

题干：某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。 最可能的诊断是（ ）

一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L， MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为

女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体： t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不 清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个 月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物 的性状应为

女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收 缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病 因是

男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三 个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴 结，质硬，无压痛，则可能为

男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也 痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜 黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股 沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查： WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳 性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊， 宜首选下列哪项检查方法

女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并 伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后 又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改 变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方 案应是

女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红 肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效 价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是

男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温 39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱， 实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能 性最小的是

男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧 腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓 穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现 夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾 活检，估计其病变部位为

男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半 小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分， BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性， 留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者 神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压 痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音 弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最 有助于明确诊断

男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷， 同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺 底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪 项不宜

男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨 觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发 绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶 大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃， 脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下 野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

神经衰弱

女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体 见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了

精神分裂症

焦虑症

抑郁症

心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

缓解二尖瓣梗阻的首选办法