2016年全国护士执业资格考试考前专家预测试卷(四)《实践能力》

针对该患者的术前准备，错误的是

针对该患者的处理原则是

若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了

该患者存在的护理问题，不正确的是

该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起

(130—135题共用题干) 患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，190次／分钟，BP1 15／70mmH9；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109／L，中性粒细胞比例0.75.发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 130．根据该患者的症状，初步考虑为

(128—129题共用题干)患儿，男，1岁2个月，到医院体检身体，体重2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭128．小儿囟门关闭延迟常见的原因是

护士给予的正确指导是

(125～127题共用题干)患者，女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。针对此患者的特点。最佳的护患关系模式为

护患关系发生冲突的主要因素是

护患关系冲突的主要责任人是

(123—124题共用题干)患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温3℃，咽部充血，颅骨软化．在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。123．关于诊断，护士正确的判断是

护士应采取的治疗措施为

(120—122题共用题干)患者，女性，78岁，输血l 5分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿根据临床表现，该患者可能出现了

发生此反应时，护士首先应

尿液呈酱油色，是因为尿中含有

为防止病情恶化，应特别注意观察

如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏1 10次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmH9，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音。应首先考虑的诊断是

为明确诊断，应进行的检查是

首选的治疗药物是

(115—119题共用题干)患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

患者，男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200 mol／L血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsA9阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

患者，男性，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括

患者，男性，1 9岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12．0×109／L，中性粒细胞0．84，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

患者，男，38岁，阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了

小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小扬职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是

下图所示的热型为

患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支气管扩张”收住院。今晨突然大咳血100m10该患者最主要的护理诊断或合作性问题是

患者，女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

患者，男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是

患者，男性。68岁。有关节炎2年，疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

患者，女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑；Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液

患者，男性，28岁，1周前受凉后出现发热，体温37．5，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，红细胞沉降率(血沉)80mm／h，血白细胞10．5×109／L免疫学检查异常，可能的诊断是

患儿，男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是

患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

患者，男性，66岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

患者，男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，属于维护医院良好社会环境的措施是

患者，女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

患者，男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

患者，女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

患者，男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎，近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是

患者，男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

患者，女性，1 6岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

患者，男性，49岁，因车祸导致颅内出血而昏迷，长期卧床。若患者长期采用仰卧位，最易发生压疮的部位是

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

患儿，2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

患者，男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

患者，女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火"，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于

护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)0护士应

患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋。别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于

患者，男性，59岁，口中常常喃喃自语“我该死，我该死”。每晚席地而卧，上盖一破单被。此患者的症状属于

患者，男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于

患者，女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb609／L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

患者，男性，60岁，因消化道出血入院，人院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmH9，双肺湿哕音，查血肌酐402μmol／L，尿素氮每日上升36--71 mmoL／L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

患者，女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，人院查血肌酐708 μmol／L，Hb80g／L。肾小球滤过率30ml／min，血钙1．66mol／L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

患者，男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白209／L，诊断肾病综合征，最常见的并发症是

患者，男性，63岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是

患者，男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180／1 10mmHg，血肌酐4041μmol／L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天

患者，男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于

患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，术前应给予

患者，女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是

患者，女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位

患者，男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180／100mmH9，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是

患者，男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是

患者，女性，40岁，既往风心病1 0年，夜间睡眠中突起口角歪斜。口齿不清，左上肢无力2天人院，考虑医疗诊断为

患者，男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧 烈头痛、呕吐，抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13 X 109／L，颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液

患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmH9，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是

患者，女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmH9，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是

患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4／HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

患者，女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是

患者，女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的

产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是

孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是

产妇，29岁。产后1 0天，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是

某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmH9，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

患者，男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为

患者，男性，35岁，因肱骨干骨折人院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生

患儿，女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是

患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

患者，女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

患者，女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

患者，女性，45岁，体检8超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

患者，女性，39岁，。医生诊断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是

一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，在术后

患者，女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温：39．2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是

患者，女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是

患者，男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往．患冠心病10年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用

房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现

先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为

常见的青紫型先天性心脏病是

房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为

滴虫阴道炎的治愈标准是

需夫妻双方同时治疗的炎症是

慢性阻塞性肺气肿最常继发于

导致肺心病发生的最根本原因是

肺炎最常见的病原体是

治疗要获得患者的知情同意，其道德价值不包括

诱发骨质疏松的病因不包括

髋关节结核时，让患者双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为

对患者自主与医生做主之间关系的最正确的理解是

系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

保守患者的秘密，其实质是(或体现了什么原则)

支气管扩张最常见的原因是

病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过

医院获得性肺炎最常见的病原菌为

消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

关于麻疹的流行病学正确的是

足底忌用冷疗是防止

乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是

怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

采用热疗法促进炎症局限的机制是

肠梗阻患者的临床表现不包括

甲亢患者术前准备，下列不符合手术指标的是

关于碘过敏试验，正确的是

服用止咳糖浆的正确方法是

输液过程中导致静脉痉挛的原因是

错觉是指

思维迟缓是

潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生

可采取非手术治疗的肾损伤是

中医学的基本特点是

风邪的特点

腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是