单选

患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊人院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

  • A.潜在并发症:心源性休克
  • B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关
  • C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
  • D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
  • E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
参考答案
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针对该患者的术前准备,错误的是

  • A.生命体征平稳可取半坐卧位
  • B.合理输液并记录出入量
  • C.禁食
  • D.胃肠减压
  • E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

针对该患者的处理原则是

  • A.口服液体石蜡通便
  • B.低压灌肠
  • C.紧急手术解除梗阻
  • D.抗结核治疗
  • E.解痉止痛

该患者存在的护理问题,不正确的是

  • A.体液不足
  • B.疼痛
  • C.自我形象紊乱
  • D.营养失调:低于机体需要量
  • E.睡眠型态紊乱

该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起

  • A.阑尾周围脓肿
  • B.结肠结核
  • C.结肠肿瘤
  • D.回盲部肠套叠
  • E.肠扭转

护士给予的正确指导是

  • A.暂停户外活动
  • B.增加脂肪供给
  • C.增加蛋白质供给
  • D.增加户外活动
  • E.预防交叉感染

护患关系发生冲突的主要因素是

  • A.角色压力
  • B.责任不明
  • C.角色模糊
  • D.信任危机
  • E.理解差异
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