我
- A.医疗机构执业证核准诊疗项目范围内
- B.经社保机构准入的诊疗项目
- C.符合相关物价收费规定
- D.属于社会保险支付范围的
- E.在签定本协议之前已经开展
- A.市外医院支付比例为70%
- B.市内三级医院支付比例为80%
- C.市内一级医院支付比例为90%
- D.市内三级医院支付比例为70%
- E.市内一级医院支付比例为95%
- A.参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
- B.将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用
- C.由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用
- D.门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
- A.定点医疗机构使用的各种检查、治疗项目要有针对性
- B.病历中须有相对应的诊疗单
- C.病历中须有相应的医嘱
- D.病历中须有完整的病程记录
- E.病历中须有相对应的检查报告单
- A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
- B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
- C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位
- D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算
- E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
- A.义齿
- B.修复种植牙
- C.色斑牙治疗
- D.镶牙
- A.警告
- B.承担相应违约金
- C.通报批评
- D.暂时中止或终止社会保险服务协议
- E.限期整改
- A.综合医疗保险参保人
- B.住院医疗保险参保单位
- C.无用人单位的住院医疗保险参保人
- D.农民工医疗保险参保单位
- E.所有医疗保险参保人
- A.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
- B.检查、治疗、用药等与病情不符的
- C.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
- D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
- E.病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的
- A.应该征得参保人或其家属同意并签字确认
- B.事先应该严格履行 "告知"义务
- C.事后及时"告知" 参保人或其家属
- D.应该征得参保人或其家属同意但不必要签字确认
- E.未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，由定点医疗机构负责解决
- A.4
- B.1
- C.2
- D.3
- A.400元
- B.800元
- C.1200元
- D.1600元
- A.30元
- B.35元
- C.37元
- D.40元
- A.糖尿病
- B.慢性肾功能不全
- C.冠心病
- D.高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)
- A.90元
- B.80%
- C.90%
- D.120元
- A.1
- B.4
- C.2
- D.3
- A.100%
- B.90%
- C.95%
- D.85%
- A.80%
- B.60%
- C.70%
- D.90%
- A.3
- B.4
- C.2
- D.1
- A.93%
- B.89.5%
- C.86%
- D.80%
- A.2
- B.4
- C.3
- D.1
- 22
-
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
- A.2～4
- B.4～6
- C.3～5
- D.1～3
- A.气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用
- B.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用
- C.近视和斜视矫形术费用
- D.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用
- A.每月定期
- B.每年定期
- C.不用
- D.及时
- A.1万
- B.1.2万
- C.1.5万
- D.2万
