医疗保险定岗医师岗前培训模拟试卷及答案一

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所有参保人因病住院治疗时,均不得( )

  • A.挂床住院
  • B.空床住院
  • C.冒名住院
  • D.分解住院
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以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目( )

  • A.挂号费
  • B.院外会诊费
  • C.输血费
  • D.输血浆费
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基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时( )均有责任对其进行身份核实。

  • A.经治医师
  • B.科室负责人
  • C.主管护士
  • D.医保办工作人员
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以下哪些不是基本医疗保险基金可统筹支付的药品( )

  • A.蒲地蓝口服液,
  • B.复方氯已定漱口液
  • C.复方氨基比林 D甘油灌肠剂
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参保人发生伤病后, 以下哪些情形基本医疗保险金不予支付 ( )

  • A.自杀、自残的(精神病除外) ;
  • B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;
  • C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的;
  • D.工伤;
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在诊治中,做法正确的是( )

  • A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;
  • B.参保人员要求使用某自费药品时, 向其做出解释工作,并签订自费知情同意书;
  • C.本可行B 超检查, 但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心, 依照参保人员要求开出磁共振检查;
  • D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。
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人力资源和社会保障部门根据考核结果,按下列标准兑付考核金

  • A.全年总评分≥90分,拨付当年全部考核金
  • B.80分≤全年总评分<90分,拨付当年考核金的90%
  • C.75分≤全年总评分<80分,拨付当年考核金的80%
  • D.全年总评分<60分,扣除当年全部考核金
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基本医疗保险使用血液制品的实验室指征( )

  • A.输血浆须查肝功血浆白蛋白<30g/L,;
  • B.输红细胞悬液须查血常规HGB<70g/L;
  • C.输人血白蛋白须查血浆白蛋白<25g/L或血浆总蛋白<50g/L;
  • D.输人血白蛋白须病情危重,或抢救时方可应用;
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属于山东省联网定点医疗机构名单的是

  • A.省立医院(含东院)
  • B.齐鲁医院
  • C.省千佛山医院
  • D.济南军区总医院
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以下属于医保限制用药的是( )

  • A.依达拉奉
  • B.人血白蛋白(限抢救及工伤保险)
  • C.人免疫球蛋白
  • D.虫草菌发酵剂(限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化)
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医保病人诊治中需掌握的原则是:( )

  • A.首诊负责制
  • B.因病施治原则
  • C.检查按梯次原则
  • D.合理检查、合理治疗、合理用药
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以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目( )

  • A.直线加速器
  • B.心脏搭桥术
  • C.高压氧舱治疗
  • D.斜视矫正术
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鉴定慢性病时,恶性肿瘤须符合下列哪些条件之一者可以鉴定通过

  • A.有恶性肿瘤诊断证明
  • B.有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果
  • C.有影像学检查结果
  • D.有手术病史诊断为恶性肿瘤的
  • E.长期持续服药史
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《省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是:( )

  • A.以者治疗为名开具药品、诊疗项目,串通兑换现金和其他物品谋取私利,获取非法利益。
  • B.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方。
  • C.门(急)诊、入出院记录不真实、不完整,导致将非医疗保险支付范围列入医疗保险支付范围的。
  • D.分解处方,分解收费,重复检查、滥检查。
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人工心脏瓣膜的最高限额是()。

  • A.3000元
  • B.5000元
  • C.10000元
  • D.20000元
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城镇居民:一、二、三级医院的住院基本医疗保险起付标准分别为( )。

  • A.200;500;1000元
  • B.400;500;600元
  • C.500;600;700元
  • D.600;700;800元