内科护理学（二）2017年4月自学真题考试（03202）

患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗽、咳痰加重,并自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。

入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题,查体合作,口唇发绀,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2>A2,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(-),双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO₂55mmHg,PaCO₂70mmHg。入院初步诊断为“肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”。给予吸氧、抗感染等治疗。

请写出:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据;

 (2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型;

 (3)该患者的氧疗原则和注意事项

患者,女性,35岁,主因头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,自服中药治疗不见好转,近周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者既往体健,病后无鼻出血和黑便,二便正常。入院查体:T360℃,P100次分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。有关检查:RBC1.5×10⁹/L,WBC3.0×10⁹,PLT35×10⁹/L,Hb45g/L。入院初步诊断为“慢性再生障碍性贫血”,医嘱予丙酸睾丸酮100mg,Qd,肌肉注射。

请写出:(1)该患者诊断为“慢性再障”的主要依据;

 (2)医嘱给予丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理;

 (3)患者目前主要的护理措施。

简述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿标本留取的注意事项，

简述病毒性肝炎(甲型、乙型)预防中对传染源的管理措施。

简述护士针对消化性溃疡致上消化道出血患者的饮食护理。

系统性红斑狼疮

脑栓塞

简述美国NYHA心功能分级标准。

糖尿病

心律失常

社区获得性肺炎

类风湿关节炎患者的病变关节在夜间或日问静止不动后出现较长时间的僵硬，活动后方能缓解或消失的现象称为________。

镇静催眠药物慢性中毒是指患者长期滥用镇静催眠药物，而产生对药物的耐受性和________性，从而不断增加用药量，一旦终止用药或减量则可引起戒断症状。

帕金森病患者由于屈肌和伸肌的肌张力均增高，导致被动运动时各方向都保持均匀的阻力，称________样强直。

典型的甲状腺功能减退症患者可见________面容。

胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应________预计正常水平的一种现象。

甲状腺功能亢进症行放射性碘治疗前需给予________药物治疗l~3个月至症状减轻。

慢性肾炎患者应积极控制高血压，目标是将血压控制________mmHg以下。

多饮水，勤________，是预防尿路感染简单而有效的措施。

肝硬化门静脉高压的三大表现是________、侧支循环的形成、腹水。

急性重症胰腺炎患者，因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下可在________或两侧胁腹部皮肤出现灰紫色斑，分别称为Cullen征和Grey-Turner征。

溃疡性结肠炎必有的消化系统表现是________。

急性重症胰腺炎的营养支持非常重要，早期多选用________，以减少胰腺分泌、减轻胃肠道负担，并达到补充代谢的需要。

冠状动脉CT的阴性检查结果对于排除________病变有较高诊断价值。

高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚，遗传和________两个因素的相互作用与高血压发病密切相关。

急性肺水肿患者应采取坐位，两腿下垂，以减少静脉________ 。

为室颤患者行心脏非同步电复律治疗时，充电电量为________J。

抢救呼吸衰竭基本而关键的一环是保持________通畅。

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限________，呈进行性发展。

右心衰竭患者长期肝内淤血可致________。

目前控制哮喘急性发作症状的首选药物是________。

急性白血病化疗达到完全缓解的标准包括( )

甲状腺腺泡细胞合成和分泌的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)均具有的生理作用是( )

下列关于肾病综合征并发症的叙述，正确的是( )

下列关于肝性脑病的饮食护理措施中，正确的是( )

患者，男性，35岁，主因“黑粪3天”入院，入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”，予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是( )

病毒性心肌炎急性期增高的血清心肌损伤标志物中，敏感性及特异性最强的是( )

患者，男性，57岁。近半年来于运动或劳累后间断出现胸骨后憋闷感，门诊初步诊断为稳定型心绞痛，则该患者静息心电图可表现为( )

洋地黄类药物中毒可表现为( )

下列治疗肺结核的药物中，属于全效杀菌药的是( )

肺血栓栓塞症在临床上会表现为“肺梗死三联征”，包括( )

急性一氧化碳中毒患者血液中异常的是( )

毒物溅入眼内时，应立即选用的冲洗液体是( )

下列关于热射病患者的降温措施中，不宜采用的是( )

慢性肾脏病(CKD)肾功能损害第5期的患者肾小球滤过率(GFR)可能为( )

导致腺垂体功能减退症最常见的病因是( )

临床上淡漠型甲亢多见于( )

肾盂肾炎常见的感染途径是( )

上消化道出血的首选检查方法是( )

溃疡性结肠炎患者急性活动期应进食( )

患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜间出现躁动不安，随地便溺，四肢肌肉张力增高。为给予患者镇静，下列药物禁止使用的是( )

变异型心绞痛患者首选治疗药物是( )

患者，男性，75岁。1天前突发房颤急诊入院，查体：T36.8℃，P72次/分，BP125/75mmHg，HR128次/分。目前该患者的临床症状主要取决于( )

患者，女性，56岁。因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。患者出院前复述护士给予的健康指导内容，其中理解错误的一项是( )

患者，男性，28岁，2天前淋雨后出现发热，体温最高达39.8℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎，则该患者最可能的致病菌为( )

护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸锻炼的指导，正确的是( )