上消化道出血的首选检查方法是( )

患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗽、咳痰加重,并自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。

入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题,查体合作,口唇发绀,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2>A2,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(-),双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO₂55mmHg,PaCO₂70mmHg。入院初步诊断为“肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”。给予吸氧、抗感染等治疗。

请写出:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据;

 (2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型;

 (3)该患者的氧疗原则和注意事项

患者,女性,35岁,主因头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,自服中药治疗不见好转,近周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者既往体健,病后无鼻出血和黑便,二便正常。入院查体:T360℃,P100次分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。有关检查:RBC1.5×10⁹/L,WBC3.0×10⁹,PLT35×10⁹/L,Hb45g/L。入院初步诊断为“慢性再生障碍性贫血”,医嘱予丙酸睾丸酮100mg,Qd,肌肉注射。

请写出:(1)该患者诊断为“慢性再障”的主要依据;

 (2)医嘱给予丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理;

 (3)患者目前主要的护理措施。

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