精神障碍护理学自考2017年4月真题试题及答案解析(03009)

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女性 62岁 中专文化,已婚退休干部,

近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻,做家务经常出错,近半个月加重,不愿意出门活动,在家总躺着,话少、来人看她也爱答不理,说自己乏力,得绝病了,活着没意思,不如死了,且不认为有病。因治疗困难,又有轻生想法,家人怕发生意外,遂送患者住院治疗。

家族史:无精神病家族史。

个人史:行二、上有一姐,平素性格开朗、有说有笑,退休7年,无烟酒嗜好, 25岁结婚,夫妻感情好,育一子一女,家庭关系好。50岁闭经。

既往史:体健,无重大躯体疾病史,无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。

精神检查:

意识清楚,定向力可,话少,声音低,速幔,表情愁苦,称心情不好,干什么都高兴不起来,觉自己对任何人都没有用,也没什么出路,这样活着是在拖累家人,是罪人,应该去死,还称自己浑身无力,没胃口,胃已经烂了,自已根本就没有病,不需要治疗,治疗是在浪费国家钱财。在病房内,患者多卧床,不看电视,也不参加病区的工娱活动。

病例分析要求:

(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答题卡上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)对患者轻生想法的护理措施;

(4)对该患者的精神症状的评估包括哪些。

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帮助患者建立自理模式可以从哪方面入手?( )

  • A.对患者的行为不予关注
  • B.帮助患者完成自理
  • C.待药物起效后再实行
  • D.共同制定计划,督促检查完成情况
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对该患者的症状评估正确的是( )

  • A.是否有生活、学习能力下降
  • B.是否有自言自语
  • C.是否有记忆障碍
  • D.是否有言语紊乱
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服用药物后常见不良反应( )

  • A.催乳素增加
  • B.头痛、失眠、激越、焦虑
  • C.直立性低血压
  • D.体重变化大
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治疗首选( )

  • A.佐匹克隆
  • B.氟西汀
  • C.阿立哌唑
  • D.专注达
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对本病有效的心理治疗方法为( )

  • A.行为治疗
  • B.森田治疗
  • C.暗示治疗
  • D.催眠疗法
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为避免产生药物依赖应( )

  • A.几种药物交换使用
  • B.快速停药
  • C.合并用药长期使用
  • D.单一长期使用
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本病发病的特点( )

  • A.起病缓慢,有相应的应激因素
  • B.起病急,有相应的应激因素
  • C.起病缓慢,无相应的应激因素
  • D.起病急,无相应的应激因素
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治疗首选( )

  • A.氟伏沙明
  • B.哈伯因
  • C.利他林
  • D.艾司唑仑
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本病病程和预后描述正确的是( )

  • A.多数患者起病在30岁后
  • B.起病急,有明显诱因
  • C.起病缓慢,无明显诱因
  • D.对社会功能没有影响
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护理措施( )

  • A.邀请患者参与护理计划的制定,形成约定
  • B.对出现的症状不予干预
  • C.出现症状时反复宣教劝说
  • D.对出现的症状加以限制和批评
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服用首选药物的起效时间( )

  • A.1~2周
  • B.2~3周
  • C.3~4周
  • D.4周以上
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治疗首选( )

  • A.氯丙咪嗪
  • B.丁螺环酮
  • C.艾斯能
  • D.唑吡坦
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在治疗阶段的康复护理中护士应该( )

  • A.鼓励患者多与病友进行交流
  • B.督促患者完成生活料理
  • C.安排患者参加病房内活动
  • D.安排以技能训练为主的活动
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患者入院一周后护士与患者沟通时应( )

  • A.与患者讨论妄想内容让其认识症状的荒谬
  • B.以不批判的态度了解患者存在的异常思维
  • C.向患者解释怀疑内容的不真实性,并让患者接受
  • D.避免涉及患者的精神症状
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服药后常见不良反应( )

  • A.粒细胞减少
  • B.肌张力障碍
  • C.体重增加
  • D.动眼危象
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治疗首选( )

  • A.奥氮平
  • B.卡马西平
  • C.米氮平
  • D.氯硝西泮
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属于有精神性不良反应的药物是( )

  • A.氟桂利嗪
  • B.异烟肼
  • C.哈伯因
  • D.艾斯能
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治疗PTSD患者失眠和噩梦常用( )

  • A.加兰他敏
  • B.锂盐
  • C.卡巴喷丁
  • D.奥氮平
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ASD与PTSD的主要区别在于( )

  • A.事件性质
  • B.应激源强度
  • C.个体素质因素
  • D.起病时间和病程
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属于精神分裂症五维症状的是( )

  • A.意志障碍
  • B.定向障碍
  • C.智能障碍
  • D.情感症状
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属于情感波动性障碍的精神症状是( )

  • A.欣快
  • B.情感脆弱
  • C.情感高涨
  • D.焦虑
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意识障碍患者分不清自己在医院还是在家里,这一症状是( )

  • A.时间定向障碍
  • B.自我定向障碍
  • C.地点定向障碍
  • D.自知力缺乏
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厌恶疗法宜用于治疗( )

  • A.慢性精神分裂症
  • B.酒依赖
  • C.恐怖障碍
  • D.进食障碍
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精神障碍患者的基础护理是( )

  • A.安全护理
  • B.康复护理
  • C.心理护理
  • D.睡眠护理
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偏执性精神障碍病程特点是( )

  • A.起病缓慢,病程持续迁延
  • B.起病缓慢病程呈发作性
  • C.起病缓,病程迁延恶化
  • D.病程发作性进行加重
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遗忘障碍的特征是( )

  • A.界限性遗忘
  • B.逆行性遗忘
  • C.近事遗忘
  • D.远事遗忘
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精神分裂症青春型常见的思维障碍是( )

  • A.思维中断
  • B.思维破裂
  • C.思维不连贯
  • D.思维云集
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躯体疾病所致精神障碍患者从急性期过渡到恢复期常见( )

  • A.抑郁和焦虑
  • B.智力障碍
  • C.脑衰弱综合征
  • D.意识障碍
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属于精神自动症综合征患者的思维障碍是( )

  • A.强迫性思维
  • B.思维破裂
  • C.强制性思维
  • D.思维迟缓
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引起精神障碍的心理社会因素为( )

  • A.遗传
  • B.营养不良
  • C.感染
  • D.人格特征
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属于紧张症候群的精神症状是( )

  • A.违拗
  • B.强迫意向
  • C.意向倒错
  • D.矛盾意向
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知觉是( )

  • A.大脑外界事物个别属性的感知
  • B.大脑对外界事物部分属性的感知
  • C.大脑对外界事物的感知
  • D.大脑对外界事物整体属性的感知