精神障碍护理学自考2016年4月真题试题及答案解析(03009)

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(1)写出病历中的10个精神症状(请列出“精神检査”的10个症状及症状的名称,并编号)。

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)。

(3)患者的护理问题(4条即可)。

(4)对患者一般护理措施。

女性,23岁,大学三年级学生,未婚。

现病史:准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多,经常夜里不睡,写竞选报告,洋洋几万字,自觉精力充沛,心情非常好。但无明显原因,近3周又突然变得沉默寡言,闷闷不乐,说自己连学习的能力都不行了,还竞聘什么学生会干部,不去上课,有时在宿舍躺一天,也不吃饭,失眠早醒,醒后觉度日如年,流露轻生想法,而且不认为有病拒绝治疗,家属特别着急,遂送患者住院治疗。

家族史:无精祌病家族史。

个人史:独女,平素性格活波、开朗,但争强好胜,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,未正式交男友,月经正常。

既往史:体健,无药敏史。

入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神检查:

意识清楚,定向力可,患者说话特别少,声音低,速度慢,称近一个月来心情糟透了,觉得自己一无是处,前途无望,活着没有意思。反复追问,患者承认一个月前和现在不同,当时心情特别好,脑子也特别灵活,“有超人的能力”,而且精力十足,什么都想干。之后,患者低下头,两眼流泪,喃喃自语“我没有病,都要死了还住什么院”。

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本病人格特征多为( )

  • A.内向懦弱
  • B.抑郁拘谨
  • C.被动依赖
  • D.开朗乐观
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属于本病特点的是( )

  • A.其症状就患者文化背景而言,并不荒谬
  • B.症状荒谬无法被人理解
  • C.伴有其他精神并症状
  • D.经专家解释患者可改变观点
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本病的治疗与预后( )

  • A.药物治疗效果明显
  • B.多数患者预后良好
  • C.症状缓解即可停药
  • D.多数患者预后欠佳
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治疗首选( )

  • A.认知疗法
  • B.电休克
  • C.利培酮
  • D.冲击疗法
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对该患者的精神行为干预应采取( )

  • A.让患者认识到其行为的异常
  • B.转移患者注意力并疏导,使其情绪平稳
  • C.给予及时制止,必要时保护约束
  • D.不去理睬患者的行为
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对该患者的护理目标( )

  • A.生活能够完全自理
  • B.能够有效地进行语言交流
  • C.患者能够按时服药
  • D.重新建立定向感和现实感
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对该患者家庭康复指导( )

  • A.指导家属认识患者症状,掌握训练方法
  • B.使患者尽快适应病后的生活方式
  • C.不要过多干预患者
  • D.协助患者维持尊严
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治疗首选( )

  • A.尼莫地平
  • B.西酞普兰
  • C.艾斯能
  • D.维生素B1
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随着进食的恢复,患者可能出现的躯体症状是( )

  • A.甲状腺功能低下
  • B.胃过度膨胀、水肿
  • C.胃萎缩
  • D.皮肤干燥
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本病患者的个性特征多为( )

  • A.敏感、多疑
  • B.自尊心过强
  • C.追求完美、不成熟、依赖性强
  • D.自我中心
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对该患者的护理目标( )

  • A.短期内达到正常体重
  • B.帮助患者建立正常的饮食模式
  • C.两周内患者营养状况恢复正常
  • D.—周内恢复正常进食量
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对患者安全护理应采取的措施是( )

  • A.将患者约束在床,限制其活动
  • B.房间内用物要满足患者的所有需要
  • C.做好患者的入院安全检查
  • D.隔离在单人房间,避免与他人接触
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治疗首选( )

  • A.维生素B1
  • B.舒必利
  • C.扎来普隆
  • D.氟西汀
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治疗首选( )

  • A.齐拉西酮
  • B.舍曲林
  • C.丙戊酸钠
  • D.氯硝西泮
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入院后患者拒绝接受治疗,护士首先采取的护理措施是( )

  • A.做好患者的基础护理
  • B.强迫治疗是唯一的方法
  • C.做好解释工作取得患者配合
  • D.限制患者的活动范围
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护士评估患者认知功能是( )

  • A.心理障碍
  • B.性格特点
  • C.情感障碍
  • D.记忆障碍
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了解精神障碍遗传度最有效的办法是( )

  • A.双生子研究
  • B.家系调查
  • C.寄养子研究
  • D.基因连锁研究
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属于有精神性不良反应的药物是( )

  • A.洋地黄
  • B.艾斯能
  • C.三乐喜
  • D.氟桂利嗪
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患者感到心脏穿孔呼吸困难,要求抢救。这一症状是( )

  • A.内感性不适
  • B.内脏幻觉
  • C.感觉过敏
  • D.疑病妄想
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有严重冲动、伤人行为的精神障碍患者床位应安罝在( )

  • A.隔离室
  • B.单间
  • C.大房间
  • D.重点观察室
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属于精神分裂症五维症状的是( )

  • A.意志障碍
  • B.睡眠障碍
  • C.认知损害
  • D.智能损害
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躯体疾病起病缓,于早期和恢复期最常见的精神障碍是( )

  • A.遗忘障碍
  • B.智能障碍
  • C.脑衰弱综合征
  • D.抑郁障碍
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蜡样屈曲见于( )

  • A.精神分裂症
  • B.AD
  • C.PTSD
  • D.重度抑郁症
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对神经性厌食症心理治疗一般宜采用( )

  • A.厌恶治疗
  • B.系统脱敏疗法
  • C.阳性强化疗法
  • D.催眠治疗
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属于情感波动性障碍的精神症状是( )

  • A.情感高涨
  • B.欣快
  • C.情感暴发
  • D.焦虑
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属于抑郁症睡眠紊乱最有特征的临床表现是( )

  • A.早段失眠
  • B.睡眠感缺失
  • C.末段失眠
  • D.中段失眠
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精神分裂症急性期首选治疗应是( )

  • A.抗精神病药物治疗
  • B.心理治疗
  • C.精神康复治疗
  • D.行为治疗
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属于抑郁发作核心症状的临床表现是( )

  • A.情感迟钝
  • B.自责自罪
  • C.情感淡漠
  • D.快感缺失
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属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为( )

  • A.远事遗忘
  • B.近事遗忘
  • C.界限性遗忘
  • D.幻觉
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属于衰退状态的核心症状是( )

  • A.意志减退
  • B.意向倒错
  • C.情感脆弱
  • D.意志缺乏
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属于紧张症候群的精神症状是( )

  • A.强迫动作
  • B.强迫意向
  • C.作态
  • D.矛盾意向
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躁狂状态最基本的情感体验障碍是( )

  • A.意志增强
  • B.情感高涨
  • C.思维奔逸
  • D.随境转移
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全面性痴呆可见于( )

  • A.VD
  • B.AD
  • C.ADHD
  • D.PTSD
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属于思维内容障碍的精神症状是( )

  • A.病理性赘述
  • B.妄想
  • C.思维缓慢
  • D.思维散漫