(1)写出病历中的10个精神症状(请列出“精神检査”的10个症状及症状的名称,并编号)。
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)。
(3)患者的护理问题(4条即可)。
(4)对患者一般护理措施。
女性,23岁,大学三年级学生,未婚。
现病史:准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多,经常夜里不睡,写竞选报告,洋洋几万字,自觉精力充沛,心情非常好。但无明显原因,近3周又突然变得沉默寡言,闷闷不乐,说自己连学习的能力都不行了,还竞聘什么学生会干部,不去上课,有时在宿舍躺一天,也不吃饭,失眠早醒,醒后觉度日如年,流露轻生想法,而且不认为有病拒绝治疗,家属特别着急,遂送患者住院治疗。
家族史:无精祌病家族史。
个人史:独女,平素性格活波、开朗,但争强好胜,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,未正式交男友,月经正常。
既往史:体健,无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
精神检查:
意识清楚,定向力可,患者说话特别少,声音低,速度慢,称近一个月来心情糟透了,觉得自己一无是处,前途无望,活着没有意思。反复追问,患者承认一个月前和现在不同,当时心情特别好,脑子也特别灵活,“有超人的能力”,而且精力十足,什么都想干。之后,患者低下头,两眼流泪,喃喃自语“我没有病,都要死了还住什么院”。
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