我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012年15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。(本题总分25分) 

1、请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。(5分)

第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：

(1)列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论(4分) 

(2)对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?(7分)

(3)在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些?(6分)

(4)在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容(13分)

简单描述糖尿病人的膳食干预原则。(5分)

某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题(本题总分30分)

要开展社区人群健康管理，第一步应做什么?简述其主要内容和方法。

第二步应开展什么工作?如何开展(方法)?如何表示其结果?开展这项工作的主要作用或目的是什么?(10分)

请描述怎样在社区中对糖尿病人进行健康管理。(10分)

在对糖尿病人进行健康管理的过程中，应怎样进行分层管理?其目的是什么?(6分)

请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责。(7分)

近几年随着经济的发展，某社区的糖尿病患病率日益增长，该社区成年居民糖尿病患病率由2002年的5%以下，上升到2012年的10%左右。该社区负责人对此非常重视，要求社区中的健康管理机构制定措施控制本社区居民的糖尿病问题。若你是负责该项任务的健康管理人员，请回答下列问题。(本题总分25分)

 简述糖尿病对健康的主要危害(4分)

请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。(6分)

我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012年15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。(本题总分25分) 

1、请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。(5分)