医院获得性肺炎最常见的致病菌是( )

患者，男性，75岁，吸烟50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续4小时伴烦躁，大汗及濒死感，急诊入院。

查体：心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，出现深而宽的Q波，血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死，并急诊经股动脉穿刺行介入治疗，于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。

请写出：

(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。

(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。

(3)患者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。

患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。

查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿，双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验：血常规示Hb70g/L，肾功能检查示肌酐清除率15ml/min，血尿素氮22mmol/L，血肌酐650μmol/L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。

请写出：

(1)此次病情加重的诱因。

(2)该患者肾衰竭期的分期依据

(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。

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