妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是( )

患者李某，18岁，未婚，主诉“痛经”2天。2天前患者月经来潮，出现下腹部痉挛性疼痛，用热水袋外敷下腹部后症状稍有好转。患者诉说每于月经来潮时都有腹痛症状，而且在月经来潮前就紧张和害怕，已经影响学习。肛腹诊检查和B超均未见异常。请给患者进行健康教育和缓解症状的指导。

孕妇李某，30岁，孕33周。于夜间出现阵发性宫缩，宫缩间隔约10分钟，持续约30秒。伴腰酸、下坠，阴道见少量流血及血性分泌物。宫缩10小时后肛诊见宫颈管进行性消退、展平、宫颈口已扩张。请问：(1)该患者最可能的临床诊断是什么?(2)若选用 抑制宫缩，其作用机制是什么?(3)使用 过程中，需监测哪些指标?(4)若出现药物中毒症状，如何进行解毒?

简述羊水栓塞的典型临床分期。

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简述对于尿瘘修补术后早期又发生尿瘘者的主要护理措施。

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