我
- 正确
- 错误
- 正确
- 错误
- A.合并感染
- B.心脏并发症
- C.肾脏并发症
- D.眼并发症
- E.神经并发症
- A.心脏
- B.骨髓
- C.肝脏
- D.骨
- E.血管
- A.冒名住院，虚假住院
- B.搭车治疗
- C.虚传、虚增费用，重复、串换项目收费
- D.出院超标带药
- E.违规超收费用
- A.提供医疗服务时未开具由财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据(发票)的;未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的
- B.处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的
- C.以各种借口推诿参保人(尤其是急、危、重症者)的
- D.参保人委托他人代开药或综合医保参保人个人账户用于其父母、配偶、子女门诊就医的，未按要求在所开具处方背面留下委托人或就诊者(或监护人)姓名和联系电话等内容的
- E.未将离休人员、一至六级残疾军人、门诊大病参保人、综合医保参保人个人账户用于其父母、配偶、子女门诊就医的、农民工医疗保险和住院医疗保险绑定社康的门诊处方、治疗单、检查报告等分类存放的
- A.交通事故导致的医疗费用
- B.精神病人的自残行为导致的医疗费用
- C.参保人酗酒引起医疗费用
- D.参保人在工作期间发生意外产生的医疗费用
- E.参保人符合出院条件而拒不出院期间发生的医疗费用
- 16
-
市级统筹项目包括
- A.城镇职工基本医疗保险个人账户资金
- B.城镇职工和农民工统筹基金
- C.大额医疗费救助基金
- D.以上都对
- A.参保人员就诊人数
- B.医疗总费用和增长率
- C.药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
- D.参保人员疾病种类
- E.药品、医用耗材和检查总费用及增长率
- A.对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
- B.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理
- C.追回违规金额，拒付相关费用
- D.对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
- E.对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理
- A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克
- B.持续活动性出血
- C.失血量超过自身血容量的30%
- D.以上都对
- A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
- B.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
- C.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
- D.以上都正确
- E.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
- A.治疗项目
- B.彩色多普勒仪
- C.病历工本费
- D.院外会诊费
- A.帕金森症
- B.慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析
- C.珠蛋白生成障碍
- D.器官移植术后(抗排异反应治疗)
- E.恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗
- A.90分以上(含90分)100%
- B.80分以上(含80分)不满90分90%
- C.70分以上(含70分)不满80分80%
- D.60分以上(含60分)不满70分50%
- A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20
- B.血小板计数≤20×10<sup>9</sup>/L，伴有出血表现
- C.血红蛋白≤70g/L或红细胞压积≤0.22
- D.中性粒细胞≤0.5×10<sup>9</sup>/L
- A.国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的
- B.在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的
- C.国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号的
- D.国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的
- E.以上选项均正确
- A.4
- B.2
- C.1
- D.3
- A.挂号
- B.结算医疗费用
- C.住院
- D.就诊
- E.进行检查、化验
- A.住院诊金
- B.药膳费
- C.住院病历工本费
- D.护工费
- A.30000元
- B.50000元
- C.100000元
- D.20000元
- A.10项
- B.5项
- C.20项
- D.100项
- A.市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件
- B.卫生行政部门颁发的医院等级资格证书
- C.土地证复印件
- D.医疗康复仪器、设备清单
- A.住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗
- B.综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗
- C.农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗
- D.住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗
- 33
-
下列说法错误的是：( )
- A.如定点医疗机构对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的，社保机构对超收部分的费用不予支付
- B.综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行
- C.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的80%
- D.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准，对低于最高支付标准的床位按最高标准记账
- A.2
- B.3
- C.1
- D.4
- A.协议医疗康复机构
- B.医疗保险经办机构
- C.社会医疗保险参保人
- D.国家财政
- A.10%
- B.20%
- C.30%
- D.40%
- A.1.8万元;50%
- B.2万元;50%
- C.1.8万元;70%
- D.2万元;70%
- A.2
- B.3
- C.1
- D.4
- A.3
- B.2
- C.4
- D.1
- A.40万元
- B.41万元
- C.41.82万元
- D.42万元
- A.800元/人
- B.1000元/人
- C.1200元/人
- D.1600元/人
- A.3
- B.1
- C.2
- D.4
- A.10
- B.15
- C.20
- D.5
- A.20
- B.32
- C.42
- D.65
- A.280元
- B.560元
- C.1120元
- D.1200元
- A.用最贵最好的药、尽量多的检查
- B.根据参保人要求开药
- C.少开药、多开检查
- D.合理检查、合理治疗、合理用药
