市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

无第三方责任人外伤住院患者：需持①《住院患者参保身份审核确认单》②《临沂市居民基本医疗保险意外伤害审核表》③患者身份证原件及复印件④押金收据⑤医院就诊卡⑥代办人身份证原件报销。

医疗机构医保定岗医师应履行哪些职责?

患恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后等特殊疾病的病人，需做放疗、化疗、腹膜透析者应尽量安排住院治疗。

已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院，可以允许其继续按医保住院治疗。

因考虑到住院费用超出医保定额，将病情尚未稳定的医保病人强行出院。

城镇基本医疗保险参保人员发生意外伤害住院治疗的，须3日内由患者家属携带已填《审核表》到医保慢性病门诊审核，再到相关部门审核。因特殊情况超过时限未去审核的，亦可以予以报销。

在给医保患者用药时，应优先使用同类“甲”类药品，其次使用“乙”类，因病情需要使用自费药品时，应经病人同意并签订自费同意书。

门诊慢性病每年的起付标准为600元。

外地调入本市的参保人员，转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是百分制。