患者,男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,确诊COPD5年。1周前着凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰,自服感冒药物未见好转。近3天患者自觉疲乏、无力,咳嗽、咳痰加重。半天前,患者自觉明显喘憋,呼吸费力并伴头痛、大汗,家属送急诊。急查动脉血气示:PH7.39,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,SaO288% 以“COPD,慢性呼吸衰竭急性加重”收入院。查体:T38.8℃,P82次分,R24次/分,BP115/70mmHg,神志清楚,口唇发绀,听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,肺底可闻及散在干、湿啰音,HR82次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余(-)。
请写出:
(1)该患者诊断为慢性呼吸衰竭的主要依据及急性加重的诱因;
(2)该患者氧疗的方式和目标值;
(3)该患者病情观察的要点。
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