主观

患者,女性,48岁,发现糖尿病6年,目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗,平素糖化血红蛋白控制在10~12%。2天前进食不洁食物后出现腹泻,伴恶心、呕吐,诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗。1天来患者感极度乏力,伴头痛、困倦。查体:T 37.8℃,P 92次/分,R 20次/分,BP 100/70mmHg,皮肤弹性差,呼气有烂苹果味,余(一)。血糖30mmol/L,尿酮体(+++)。

请写出:(1)该患者目前的病情变化及其诱因。

(2)应采取的护理措施。

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