主观

患者男性,55岁,反复黑便三周,呕血一天。三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气、反酸。口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,每天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食辣椒及烤肉串后,自觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送医院急诊科。急查:Hb48g/L,收入院。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。

既往史:70年代在农村插队,30年前发现HBsAg(+),有“胃溃疡”史10年,常用抑酸剂。否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。

护理查体:T37℃,P120次/分,Bp80/50mmHg,重病病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染。心界正常,心率120次/分,律齐,未闻杂音。肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张。全腹无压痛、肌紧张。肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第Ⅶ肋闸,移动性浊音阳性,肠鸣音3~5次/分。

请回答:(1)试分析患者病情。

(2)进一步确诊还需哪些检查?

(3)根据病人情况,提出2~3个主要护理诊断。

参考答案
您可能感兴趣的试题
¥

订单号:

遇到问题请联系在线客服

订单号:

遇到问题请联系在线客服