单选

女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50d。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿哆音。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成.该患者最可能的诊断是

  • A.细菌性肺炎
  • B.支原体肺炎
  • C.过敏性肺炎
  • D.干酪性肺炎
  • E.肺脓肿
参考答案
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首选的治疗措施

  • A.静脉滴注止血药物
  • B.内镜止血
  • C.输血
  • D.应用三腔双囊管
  • E.急诊手术

开始治疗时,下列哪项措施不能用

  • A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
  • B.必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
  • C.10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
  • D.每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg),然后逐渐增加剂量
  • E.口服一些消化酶类制剂

如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是

  • A.低血糖昏迷
  • B.酸中毒昏迷
  • C.反应性高血糖症
  • D.脑水肿
  • E.稀释性低钠血症

对此病人宜采取哪种措施

  • A.大剂量胰岛素+等渗盐水
  • B.小剂量胰岛素+等渗盐水
  • C.大剂量胰岛素+低渗盐水
  • D.小剂量胰岛素+低渗盐水
  • E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

最有助于确定诊断的辅助检查是

  • A.抗核抗体
  • B.血沉
  • C.血C反应蛋白
  • D.影像学
  • E.血抗链球菌溶血素“0”测定
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